四川省西昌市人民医院 四川 西昌 615000
【摘要】目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点及其护理方法。方法 选取本院2014年-2015年收治的96例咳嗽变异性哮喘小儿患者作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组各48例，对照组采用常规小儿咳嗽治疗和护理，实验组在常规护理的基础上采取综合性护理干预措施，对比两组患儿不同护理方式效果。结果 实验组患儿咳嗽情况控制明显好于对比组，P＜0.05。结论 针对小儿咳嗽变异性哮喘疾病采用针对性的护理干预能有效控制咳嗽，减轻疾病的严重性。
【关键词】小儿；变异性哮喘；特点；护理
咳嗽是小儿变异性哮喘的主要临床症状，往往存在气道高反应，其多发于凌晨，且咳嗽症状与一般呼吸道疾病相似，往往易被误诊为普通呼吸道疾病【1】。由于反复持续性咳嗽，外加小儿患者由于语言和表达障碍，咳嗽变异性哮喘往往严重影响小儿呼吸通畅性，危及小儿患者健康【2】。本文针对小儿咳嗽变异性哮喘的发生特点及其护理方式，针对性做出研究，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
取本院2014年-2015年收治的96例咳嗽变异性哮喘小儿患儿作为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各48例。对照组年龄最小6个月，最大13岁，平均年龄（9.4±2.7）岁；男孩25例，女孩23例；病程最短2天，最长17天，平均病程（11.2±3.6）天。实验组年龄最小7个月，最大13岁，平均年龄（9.7±2.9）岁；男孩24例，女孩24例；病程最短3天，最长16天，平均病程（10.8±3.4）天。两组患儿在年龄、性别、病程无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05，可做临床比对。
1.2疾病特点【3】
①少部分患者出现体温升高现象，采用物理降温方式，除1例外均降至正常水平，另1例给予药物降温方式降温；②患儿均出现不同程度咳嗽症状，严重者出现气促等呼吸道高反应；③咳嗽症状严重患儿出现不同程度的睡眠质量影响，造成患儿焦躁不安，哭闹严重；④通过舒张支气管和刺激皮质激素产生能减轻患儿咳嗽，但单一抗生素类药物针对治疗无效； ⑤、小儿咳嗽多在运动，剧烈情绪起伏以及凌晨出现，严重者会形成呼吸困难、气促，咳嗽常有反复现象。
1.3方法
对照组48例患儿给予常规小儿咳嗽变异性哮喘治疗和护理干预，保持小儿呼吸道通畅，减轻患儿咳嗽症状。实验组患儿再常规治疗和护理基础上给予综合性护理干预，具体方法如下：
1.3.1基础治疗：针对咳嗽严重患儿按照医嘱给予雾化吸入治疗，扩张支气管给药，达到治疗效果。住院患儿通过皮质激素输入刺激患儿皮质应激反应，帮助减轻咳嗽症状。 针对性给予患儿静脉营养支持，维持患儿基本能力所需，预防肺部疾病发生。
1.3.2急性期护理：针对咳嗽急性期患儿，指导家属安抚患儿情绪，避免过度哭闹，烦躁不安更加重支气管负担，更加严重咳嗽。保持患儿病房空气流通，并通过患儿喜爱玩具转移患儿注意力，减轻咳嗽给患儿带来的身体不适。咳嗽严重患儿如出现气促、呼吸困难等症状及时反馈，必要时采用供氧，避免出现缺氧症状。严密监测患儿生命体征变化，家属观察患儿情况，并及时反馈，责任护士每隔30分钟巡视一次，给氧患儿叮嘱家属严禁私自调节用药量大小以及停止用氧。
1.3.3环境护理：小儿病房以营造温馨气氛为主，在病房内张贴儿童喜欢图片，并设置小儿咳嗽变异性哮喘知识宣传栏。病房保持空气流通，定期开窗通风消毒。室内温度维持22℃-24℃，室内分贝维持在40-60分贝之间，室内湿度维持在50%-60%之间，室内禁止使用空气清新剂和除虫剂，避免造成患儿支气管刺激。房间定期除螨，病房内禁止摆放鲜花避免花粉刺激。小儿大病区增设小型二胎游乐设施，如跷跷板、滑梯等，帮助转移小儿疾病注意力，增强患儿生活体验。
1.3.4饮食护理：指导患儿家属给予适当患儿营养饮食，饮食以高蛋白、高热量、易消化为主。针对咳嗽厉害难以进食患儿给予静脉营养补充，严密观察患儿基本生命体征变化。咳嗽变异性哮喘多由于过敏导致，患儿日常饮食中注意避开过敏源，蛋黄类刺激支气管食品不给予患儿进食。
1.3.5心理护理：指导患儿及家属相关疾病治疗前景，让家属对于疾病治疗有信心，并且因此感染患儿心态。针对哭闹患儿及时给予情绪安抚，护理操作过程中注意动作轻柔，面带微笑，给予患儿亲和力感觉。护士站以及病房内设有小儿玩具，以便于及时安抚患儿，制造病房轻松气氛。向患儿及家属介绍疾病治疗过程以及治疗目的、效果，取得患儿及家属的积极配合并积极反馈病情变化。
1.4护理观察指标【4】
护理效果评价：①显效：经过治疗后患儿咳嗽症状基本消失，无出现呼吸困难以及气促等症状；②有效：经过治疗和护理干预后，患儿咳嗽症状有明显好转，且患儿精神状态明显恢复，能自主进食；③无效：采用综合护理干预后，患儿咳嗽症状无明显变化，甚至有加重现象，患儿哭闹不安情绪更加严重。
1.5统计学方法
采用spss20.00处理，计数资料用%表示 ，采用卡方检测；以（P＜0.05）代表有统计学意义。
2.结果
采用不同护理干预后，实验组患儿咳嗽症状相对于对比组明显减轻，疾病恢复快，P＜0.05。详见表1。
3.讨论
引发小儿咳嗽变异性哮喘的病因很多，在日常生活中过敏源刺激、呼吸道感染、支气管收缩、气道粘膜病变以及小儿呼吸道发育不全等都是诱发主要病因之一。小儿咳嗽变异性哮喘的疾病治疗是一个长期过程，由于小儿身体抵抗力差，往往用药效果，疾病恢复不如成年人明显，在小儿咳嗽变异性哮喘疾病的治疗过程中，需要更多的给予耐心以及鼓励【5】。
本文研究中，针对患有咳嗽变异性哮喘的患儿综合性的护理干预，从患儿的疾病基本治疗入手，保障患儿的疾病治疗干预，通过药物基本治疗，改善支气管粘膜扩张，增加雾化等辅助措施帮助疾病恢复。通过患儿发病急性期的情绪稳定和及时用药控制，避免疾病症状进一步加重。在护理干预中添加心理护理，环境护理以及生活护理等多方面对患儿的照顾，给予患儿精神支持的同时，加强患儿家属对于疾病的认知和疾病治疗的信心。小儿患者虽然对于环境以及人物的感知不如成年人明朗，但是注重患儿的心里干预同样能起到促进疾病恢复的效果。
通过本研究表明，针对小儿咳嗽变异性哮喘采用基础治疗、急性期护理、心理、环境、生活等多方面的综合护理，提高了护理的有效率，使得患儿咳嗽症状明显减轻，疾病恢复加快，缩短住院日，临床效果显著，值得应用并推广。
【参考文献】
[1]王良红.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会[J].当代医学,2012,18(9):6-7.
[2]李艳,丁欢欢.小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点及护理措施[J].大家健康(学术版),2016,10(3):205.
[3]章慧.小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点及护理对策[J].大家健康(学术版),2016,10(8):192-193.
[4]孙金凤,王艳.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点分析[J].中国实用医药,2015,10(15):222-223.
[5]赵红霞.小儿咳嗽变异性哮喘发病特点及护理观察[J].基层医学论坛,2015,19(30):4292-4293.
论文作者:武继玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患儿论文; 变异性论文; 小儿论文; 哮喘论文; 疾病论文; 实验组论文; 症状论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;