湖南省中医药研究院附属医院医务部 长沙 410006
【摘 要】目的：研究规范化护理管理在预防与控制医院感染中的临床效果。方法：选取230例住院患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各115例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上附加规范化护理管理。护理干预后，对比2组感染发生率、医疗纠纷发生率、护理质量评分及护理满意度。结果：观察组感染发生率（2.61%）少于对照组（17.39%），医疗纠纷发生率（2.61%）少于对照组（18.26%），护理质量评分（95.61±2.64）分高于对照组（76.32±2.52）分，护理满意度（95.65%）优于对照组（85.22%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规护理基础上加强规范化护理管理可有效预防医院感染发生，避免可能发生的医疗纠纷，提高护理质量评分及护理满意度，值得临床推广。
【关键词】规范化护理管理；预防与控制；感染
临床指出[1]，在预防与控制医院感染中给予规范化护理管理效果良好，可准确控制感染发生率。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年2月-2017年4月收治的230例住院患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各115例。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书。2组患者无严重心、肾、肺等器官及神经系统疾病，无危及生命情况。观察组男性65例，女性50例；年龄20-70岁，平均年龄（45.6±1.4）岁。对照组男性68例，女性47例；年龄21-70岁，平均年龄（45.3±1.5）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上附加规范化护理管理，具体操作如下：（1）对护理人员实施管理。根据制定的规章条例对护理人员的行为规范及工作流程进行要求，定期开展培训工作，请专业能力及综合能力强的业内人士进行授课，侧重讲解医院易出现感染的多重因素、对患者造成的危害及预防要点，使其在思想及行为上对预防感染进行重视，最大限度上降低发生感染的可能。（2）预防工作内容管理。将医院整体进行划分，结合医院实际情况制定一套可行的感染预防措施，要求护理人员以小组形式逐一负责各个区域，由管理人员实施落实。在实际工作环节中，尽可能防止患者与患者、患者与医护人员出现交叉感染，着重处理公共场所卫生，尤其是重点科室卫生，如婴儿室、产房、供应室等。（3）患者护理管理，护理人员要面对不同患者制定不同的护理干预措施，并请求患者家属协同开展感染控制及预防工作，将医院感染的常见因素告知患者及其家属，叮嘱患者保持自身卫生，避免菌落出现感染。
1.3 研究指标
护理干预后，对比2组感染发生率、医疗纠纷发生率、护理质量评分及护理满意度。
护理质量评分包括住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧等方面，总分100分，分数越高，护理质量越好[2]。
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护理满意度通过自制的护理满意度调查问卷进行评价，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100％。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0表格中，计量资料以（ ±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 感染发生率及医疗纠纷发生率比较
观察组感染发生率及医疗纠纷发生率分别为2.61%（3/115）、2.61%（3/115），对照组为17.39%（20/115）、18.26%（21/115），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=13.961，P=0.000、χ2=15.072，P=0.000）。
2.2 护理质量评分对比
观察组护理质量评分（95.61±2.64）分高于对照组（76.32±2.52）分，差异具有统计学意义（t=56.680，P=0.000）。
2.3 护理满意度对比
观察组护理满意度为95.65%（110/115），其中十分满意100例、满意10例，对照组85.22%（98/115），其中十分满意90例、满意8例，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=7.238，P=0.007）。
3 讨论
感染是临床中常见现象，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体根据各种传播渠道进入人体，引起局部组织和全身炎症反应[3-4]。在医院中，由于各种疾病患者较多，细菌极易跟随医护人员、患者及家属活动得到传播，导致其出现感染的可能性增加[5-6]。患者因住院而长期处于该环境中，如发生感染等问题，不仅会影响医院卫生操作及防范工作，也极易对患者自身疾病造成影响，导致其病情失去控制，从而影响治疗效果。因此，在住院患者治疗中，医护人员必须着重注意感染问题，做好控制及对应防范工作，使医院感染发生率降低[7]。规范化护理管理是一种建立在常规护理基础之上的护理管理模式，具体内容包括人员管理、工作管理及护理管理，通过完善的护理干预可改善患者心理及生理状态，整体护理水平得以提升。而且，在实际应用中，规范化护理管理具有“注重细节、层次分明、条分缕析、时机准确”等多种优势，能够促使护理工作顺利开展，为患者提供优质服务，保证治疗效果。
根据本次研究结果，针对230例住院患者开展研究，随机分为2组，各115例，分别给予常规护理及在常规护理基础上附加规范化护理管理。观察组对医院感染进行严格控制，在对比研究下，观察组感染发生率为（2.61%），而对照组为（17.39%），且观察组护患纠纷发生率（2.61%）少于对照组（18.26%）。由于患者住院期间感染发生率低且护理更注重对感染的控制，因此，观察组护理满意度更高，达到（95.65%），而对照组为（85.22%）。由此可见，在常规护理基础上加强规范化护理管理，不仅可以使感染得到有效控制，也能够促进护患关系和谐发展。
参考文献：
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[7]张蕙茹. 加强护理管理在预防医院感染中的效果评价[J]. 中国继续医学教育，2016，8（5）：257-258.
论文作者:苏湘艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 发生率论文; 对照组论文; 医院论文; 满意度论文; 统计学论文; 医疗纠纷论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;