亳州市人民医院 安徽亳州 236000
摘要：目的 探讨情景模拟与实践结合方式在手术室带教模式中的应用效果。方法 收集2014 年2 月至2015 年2 月我院手术室实习护生50 例，采用随机数字发分为两组，对照组（n=25）采用传统“一对一”跟班带模式进行教学，观察组（n=25）采用情景模拟与实践结合模式进行实习教学，比较两组护生实习后相关理论知识、操作技能、应急事件处理能力和实习教学满意度。结果 观察组护生相关理论知识评分为83.46±3.79 分，对照组为75.32±3.57 分，P<0.05；观察组护生操作技能评分为95.41±2.79 分，对照组为90.04±1.62 分，P<0.05；观察组护生应急事件处理能力为92.64±3.65 分，对照组为85.74±4.21 分，P<0.05；观察组护生实习教学满意度为92.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 情景模拟与实践结合的教学模式可有效提高手术室带教教学质量，对于提高实习护生的相关理论知识、操作技能和应急事件处理能力均具有积极作用，是手术室带教理想教学模式，值得推广应用。
关键词：情景模拟；实践结合；手术室带教
手术室临床实习是护生将学校中学习的理论知识应用于实践的重要过程，实习过程中既可以进一步提高护生相关理论知识水平，同时也可以提高护生的实践能力，是护生整个学习过程中重要的角色转化阶段。由于手术室专业要求性高、无菌操作要求严格、突发事件较多，因此多数护生在进入手术室后难以适应手术室的工作环境，感到茫然、紧张、不知所措，因此科学、合理的手术室带教模式对于提高临床护生的实习效果具有重要作用。基于此，我院采用情景模拟与实践结合的护理教学方式，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 2014 年2 月至2015 年2 月我院手术室实习护生50 例，采用随机数字发分为两组，25 例护生采用常规“一对一”跟班带模式进行教学，作为对照组，25 例护生采用情景模拟与实践结合模式进行实习教学，作为观察组，观察组护生中女性护生23 例，男性护生2 例，年龄17~22 岁，平均年龄19.45±1.28 岁，本科4 例，专科12 例，中专9 例，对照组护生中女性护生22 例，男性护生3 例，年龄17~21 岁，平均年龄19.62±1.33 岁，本科3 例，专科13 例，中专9 例，两组护生的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 带教方法 对照组护生采用传统的“一对一”带教模式，即护生带教老师，根据实习大纲内容完成护生的教学工作，并在实习结束后对护生的实习情况进行考核。观察组护生采用情景模拟与实践结合的带教模式，即 ① 护生入科后，由科室内经验丰富的护理人员向护生介绍科室的环境，并提出实习过程中的相关要求，通过集中授课的方式向护生详细讲解手术室相关知识，对于护生必须参加的手术项目和实习工作内容，带教老师提前1 d对护生进行情景模拟，带教老师提前详细的向护生讲解手术的目的、方法、手术过程中需要配合的工作及注意事项；② 带教老师应担任情景模拟的各种角色（如主刀医师、患者、巡回护士、第一助手等），帮助护生进行各种手术的情景模拟，向护生展示如何提前准备手术室手术器械、配合医师消毒，铺巾和术中手术器械的传递，让护生直观的看到手术室模拟，并鼓励护生积极的提问题，耐心的解答护生提出的问题，直到护生熟练为止；③ 情景模拟训练完成后，对护生进行“一对一”带教参加手术，参加完手术后，由专职的老师进行巩固教学，并依据实习大纲的内容由浅入深的逐步增加新技能的实践教学，周而复始反复进行手术配合训练，促使护生进一步掌握手术室的工作流程，提高护理人员的临床动手能力，带教老师和手术医师应积极鼓励、表扬护生，增加护生的信心，提高护生对手术室实习的主动积极性和兴趣，
1.2.2 评价指标 以两组护生实习后相关理论知识、操作技能、应急事件处理能力和实习教学满意度作为评价指标，相关理论知识采用我院自拟的基础知识试卷进行考核，操作技能采用《护理技术操作考核评分细则》进行评分，应急事件处理能力考核针对查房中可能涉及的应急事件（如仪器设备故障、针刺伤、）等进行考核。
1.2.3 统计学方法 各组护生的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中理论知识、操作技能和应急事件处理能力进行独立样本t检验，实习教学满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 理论知识、操作技能、应急事件处理能力比较
观察组护生相关理论知识水平、操作技能和应急事件处理能力明显优于对照组，见表1。
3.讨论
手术室带教一直以来都是临床护生护理实习的关键时期，目前常用的带教模式为“一对一”跟班模式，其主要内容就是完成实习大纲规定的实习内容，传统的教学模式其教学效率受跟班老师的教学方法、个性、技能和师生之间的沟通效果有关，教学质量无法得到保证，同时带教老师也普遍感受上台恐惧、压力沉重。情景模拟与实践结合的带教模式强调师生互动教学、系统性教学、针对性实施带教，通过集中向护生讲授相关临床知识，并通过提前对护生进行情景模拟，让护生更加直观的了解手术操作的过程，再结合相关的手术室实践，将理论知识充分的应用于实践中，从而综合的提高护生的实习质量。本次研究发现，观察组护生的相关理论知识水平、操作技能和应急事件处理能力（P<0.05），说明情景模拟与实践结合的教学模式可有效提高手术室护生的实习效果，可显著提升护生的综合素质，有利于护生顺利完成角色转变；同时观察组护生的实习教学满意度明显优于对照组（P<0.05），进一步说明护生对情景模拟与实践结合教学模式的认可。
综上所述，情景模拟与实践结合的教学模式可有效提高手术室带教教学质量，对于提高实习护生的相关理论知识、操作技能和应急事件处理能力均具有积极作用，是手术室带教理想教学模式，值得推广应用。
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论文作者:马慧芬,马芬,李曼林
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：手术室论文; 情景论文; 理论知识论文; 模式论文; 对照组论文; 事件论文; 操作技能论文; 《健康世界》2016年第16期论文;