（苏州市立医院北区 江苏 苏州 215000）
【摘要】 目的：探讨消毒供应室清洗质量控制与提高的对策方法。方法：收集我院消毒供应室中的医疗器械共1000个，选择两组工作人员采用不同方法进行清洗、消毒。对照组采取传统手工清洗方法，观察组采用手工清洗和机器清洗相结合，同时进行相关知识培训，加强清洗难点管理，保证器械清洗质量。比较两组器械清洗的质量效果及临床各科室医生护士满意度。结果：观察组器械清洗质量合格率及临床各科室满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强消毒供应室清洗质量管理，提升了器械质量检测合格率，有效防止医院感染的发生，保障了医疗质量和安全。
【关键词】 消毒供应室；清洗质量；合格率；满意度
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0376-01
医院消毒供应室承担着全院医疗用品的消毒灭菌及无菌物品供应工作，其工作质量的高低与医院院内感染的发生密切相关，并直接影响着医疗效果和护理质量，甚至可危及患者的生命。因此，加强消毒供应室清洗质量控制与提高是保障医疗质量和安全的重要措施。我院加强消毒供应室清洗质量管理，制定清洗质量管理规程，加强相关人员培训，使消毒供应室清洗质量显著提高，取得了很好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院消毒供应室中的医疗器械共1000个，包括手术剪200个、镊子320个、血管钳260个、吸引管100个、持针器120个。平均分为两组，选择两组工作人员采用不同方法进行清洗、消毒。对照组采取传统手工清洗方法，观察组采用手工清洗和机器清洗相结合，在清洗操作过程中，严格按照规范进行操作，同时进行相关知识培训，使供应室工作人员能够掌握供应室工作区域的着装要求，器械分类、清洗流程，各项设备的操作方法以及保养知识，严格遵守各项工作制度，加强清洗难点管理，保证器械清洗质量。
1.2 方法
1.2.1分类 根据消毒供应室工作流程，回收来的器械首先进行分类，如：血管钳、持针器、手术剪、镊子、吸引管、各种容器等，手术室器械则按包的名称分开放置。
1.2.2清洗 （1）初步冲洗：流动水下用软毛刷刷洗净器械外表，选用规格型号相符的管腔清洗刷或海绵棒及压力水枪清洗腔道和孔隙，注意动作轻柔，勿碰撞、敲打、跌落[1]。（2）多酶浸泡和刷洗：将器械放入40℃热水加1：270鲁沃夫全效多酶溶液中浸泡5min。然后在多酶清洗液下，用软毛刷刷净，选择合适型号的管腔清洗刷刷洗腔道和孔隙，再用高压水枪喷射冲洗各腔道和孔隙。（3）超声波多酶清洗：将大部件器械装入器械清洗托盘，小部件装入微型器械盒，进入超声波清洗机行超声振荡多酶清洗3～5min。
1.2.3漂洗、消毒及干燥 （1）全自动喷淋清洗消毒器清洗程序按设定的参数自动完成预洗、酶洗、漂洗、消毒润滑、干燥程序[2]。（2）超声波多酶清洗后，用高压水枪和纯水漂洗两次→用浸油煮沸消毒槽消毒、润滑→用电热风干燥槽干燥。
1.3 评测方法
比较两组器械清洗的质量效果及临床各科室医生护士满意度。选用目测法以及隐血检测法对清洗质量进行评测。目测法是指用肉眼观察医疗器械的外表、齿槽等是否有污渍、血迹、铁锈或其他粘附物，再用5倍放大镜进行观察，检测是否有上述不合格特征。隐血检测法则是在清洗后的医疗器械的外表、齿槽等部位滴加联苯胺试剂、双氧水（又称隐血试剂）进行洗脱，再用胶头滴管吸取少许洗脱液，加至白色测试纸上，一段时间后，观察试纸是否变色。若在一段时间内，试纸不变色，即为阴性，清洗则合格，反之为不合格。随机选择临床各科室80人对消毒供应室满意度进行调查，统计科室满意度。
1.4 统计学方法
检测数据应用SPSS20.0统计软件处理，计数资料以例数和百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组器械清洗质量合格率及临床各科室满意度明显高于对照组，结果见表，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
消毒供应室是医院消毒、灭菌的重要部门，随着社会的发展、医学的进步和人们对医疗卫生服务的要求提高，消毒供应室的管理逐渐走向专业化，其管理水平的高低以及清洗消毒质量的优劣直接影响到病人的健康和医疗护理质量。我院通过完善管理，提高工作人员素质，加强科内专业人员消毒、灭菌方面的专业知识培训，定期进行科内业务与《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等规章制度的学习，增强工作人员的防范意识。定时开展供应室人员独立无菌操作的相关培训，使工作人员熟练掌握操作规程与技能，严格执行相关标准操作流程，以及规范清洗方法，培养工作人员严谨的工作态度。充分认识和重视消毒供应中心对相关工作的重要性，给工作人员灌输质量第一的观念，并加强专业知识的指导和无菌观念的培养。本文研究结果显示，观察组器械清洗质量合格率及临床各科室满意度明显高于对照组，说明消毒供应室清洗质量大大提高，受到各科室医生护士的一致好评。
综上所述，加强消毒供应室清洗质量管理，提升了器械质量检测合格率，有效防止医院感染的发生，保障了医疗质量和安全。
【参考文献】
[1]李永秀，周忠安，刘伏姣.基层医院消毒供应室医疗器械清洗设施流程及质量调查分析[J].护理学杂志，2011，26(4):54-55.
[2]林萍.复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性探讨[J].医药前沿，2016，6（10）：370-371.
论文作者:佘国青
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：器械论文; 质量论文; 满意度论文; 方法论文; 合格率论文; 医院论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;