杨萍
（重庆市精神卫生中心老年科 重庆 400036）
【摘要】目的：评价老年痴呆患者接受护理干预对其精神状态、生存质量以及护理满意度的影响。方法：将我院收治的58例老年痴呆患者纳入研究，从心理、生活、认知、安全等方面着手为患者实施护理干预。对比患者干预前后的精神状态和生活质量，评价患者对护理服务的满意度。结果：简易智能精神状态量表MMSE评分在干预后明显提高，说明老年痴呆患者的精神状态有所改善（P<0.05）；ADL评分干预后明显提高，说明患者的生活质量水平提升（P<0.05）。护理满意度评价结果显示58例患者对本次护理干预的满意度为98.27%（57/58）。结论：老年痴呆患者接受护理干预可有效改善精神状态，提高生存质量。
【关键词】老年痴呆；精神状态；生存质量；护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0238-02
老年痴呆严重影响患者生活质量，我院对58例老年痴呆患者接受护理干预的效果进行回顾，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组患者共58例收集于2017年1月至2018年3月：男24例、女34例，年龄62岁至83岁，平均年龄为（69.5±7.2）岁，病程4年至11年，平均病程为（7.2±2.5）年。
1.2 护理方法
（1）心理护理：了解患者的基本情况、家庭生活情况等，评估患者的心理情绪，并针对性的给予患者心理支持与安慰。叮嘱患者家属多陪伴患者，多和患者进行沟通，在交流的过程中多通过语言暗示、引导等方式帮助患者进行生活回忆以及巩固当前的一些记忆等[1]。
（2）进行生活能力锻炼。帮助患者保持身体清洁，定期更换衣物、床单等物品，反复教患者如何进行洗脸、穿衣、大小便等日常生活活动。每天患者进餐时需要有专门的护理人员进行看护，饮食尽量以半流食为主，方便患者吞咽和消化，防止造成呛咳等问题，尽可能的让患者自己使用勺子进食，改善患者的饮食生活能力。营造良好的病房环境，在房间内保持适当的光线，增强患者的安全感，使患者保持良好的睡眠质量[2]。由专业康复师为患者制定锻炼方案，让患者通过散步、太极等比较温和的运动方式进行锻炼，改善身体活动功能。
（3）进行认知护理。根据老年痴呆患者的不同表现对其实施对应的认知干预，比如记忆力减退的患者可以通过计算简单数字、背诵成语等方式改善记忆能力。对于语言交流不畅、失语的患者需要加强语言训练，从简单的发音逐渐过渡到复杂的词汇、语句等。让患者对日常生活中的各种物品按照其功能进行分类，改善患者的思维能力。将一些特殊的事情用卡片或便签记录下来，让患者随时都能看到。
（4）做好安全管理。护理人员在清洁病房内外的环境时也要注意保持地面干燥，防止患者跌倒。在患者活动时需要安排人员进行陪同，使患者能够安全的回到病房。
1.3 临床观察指标[3]
使用简易智能精神状态量表（MMSE）评价患者护理对比患者入院当天和接受护理干预3个月后的精神状态，该量表包括五方面：定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力，总分30，分数越高表示精神状态越好；使用生活能力量表（ADL）评价患者入院当天和干预3个月后的生活质量，评价内容共10项：大便、小便、修饰、用厕、吃饭、转移、活动、穿衣、上楼梯、洗澡，总分100分，分数越高表示生活质量越高。评价患者护理满意度，分为不满意、基本满意、满意三个程度。
1.4 统计学方法
SPSS19.0对各项数据进行处理，计数资料（n，%）表达，卡方检验，计量资料则（x-±s）表达，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
经过3个月的护理干预后，58例患者的精神状态和生活质量均有所改善，MMSE和ADL评分均明显提高，具体数据可见表1。
护理满意度评价显示有1例患者对护理服务不满，其余57例均表示对护理服务基本满意和满意，满意度为98.27%（57/58）。
3.讨论
老年痴呆严重影响患者的生活质量，对患者本人和患者的家属都造成了一定的负担。本文对我院58例老年痴呆患者的资料进行分析，所有患者均认知、心理、生活能力、安全管理等护理干预，取得了良好的护理效果，老年患者接受护理干预的价值主要体现在三方面：
一是护理干预可改善患者的精神状态。老年痴呆患者普遍存在记忆力衰退的情况，一些患者性格也会发生改变，由于经常忘记日常事务，容易出现焦虑、烦躁等情绪[4,5]。本次护理干预注重改善患者的认知能力，锻炼患者的记忆能力，反复强调日常生活中的注意事项，进行语言功能、活动功能锻炼，使患者的记忆得到巩固。并且护理人员严格看护患者的用药。饮食情况，使患者的身体健康得到很大改善，精神状态也发生了积极的变化；二是护理干预能够提高患者的生活质量。通过认知功能干预，患者的日常生活能力显著提高，甚至部分患者可在提示下自己完成进食、穿衣、如厕等活动，减轻了对其他人的依赖性，生活质量得以提高；三是护理干预可确保较高的护理满意度，护理人员始终保持良好的护理态度和责任意识，对患者负责、尽心，并且注重干预患者的负面情绪，提升了患者的安全感，从而获得较高的护理满意度。
4.结语
综上，老年痴呆患者接受护理干预是提升患者生活质量，使患者保持健康心态的关键，也是确保医院服务质量的必然要求。
【参考文献】
[1]喻丽珂,朱兵晓.预见性护理模式对老年痴呆患者护理效果与生活质量的影响[J].首都食品与医药,2018,25(24):162.
[2]姜蕾.3+1整体康复护理模式在老年痴呆症病人中的应用及对抑郁、认知功能的影响[J].全科护理,2018,16(34):4269-4271.
[3]王琼燕.预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5093-5094.
[4]顾晓红,张志纯,陈澜洁.循证护理干预对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响[J].医疗装备,2018,31(22):160-161.
[5]宋明明.个性化护理干预对改善老年痴呆患者日常生活能力和痴呆程度的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(32):207.
论文作者:杨萍
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/28
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