秦晓红
（无锡市惠山区洛社镇社区卫生服务中心内科 江苏无锡 214187）
【摘要】目的：探讨氨溴索联合抗菌药物用于治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法：选取我院2011年3月～2014年3月收治的老年糖尿病合并肺炎患者48例，将其随机分为两组，分别为对照组(24例)和观察组(24例)，其中对照组患者单独采用抗菌药物治疗，观察组患者采取氨溴索联合抗菌药物治疗，比较两组患者的发热时间、咳嗽咯痰时间、平均住院时间以及治疗总有效率。结果：观察组患者发热时间、咳嗽咯痰时间以及平均住院时间数据均优于对照组患者，且观察组患者治疗总有效率更高，数据对比存在显著差异(P＜0.05)。结论：氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎患者疗效显著，可明显改善患者临床症状。
【关键词】氨溴索；抗菌药物；老年糖尿病；肺炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0070-02
糖尿病是一种代谢性内分泌类疾病，且容易合并感染其他疾病，其中最为常见的是肺部感染。在临床治疗中，老年糖尿病合并肺炎单纯使用抗菌药物对患者进行治疗往往达不到预期效果，因此在对老年糖尿病合并肺炎患者的治疗中，通常采取联合用药治疗[1]。为探讨联合用药对老年糖尿病合并肺炎患者的治疗效果，本文研究采用氨溴索联合抗菌药物治疗，取得满意效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院48例老年糖尿病合并肺炎患者，选取时间为2011年3月～2014年3月，所有患者经检查，均确诊为糖尿病合并肺炎。将其随机分为对照组和观察组，每组24例。
对照组：男性患者13例，女性患者11例，年龄范围62～84岁，平均年龄(73.21±2.16)岁，糖尿病病程1～22年，平均病程(11.28±3.27)年，空腹血糖5.13～14.82mmol/L，餐后2h血糖6.21～15.07mmol/L。
观察组：男性患者14例，女性患者10例，年龄范围63～84岁，平均年龄(73.86±2.94)岁，糖尿病病程1～23年，平均病程(11.85±3.79)年，空腹血糖5.25～14.53mmol/L，餐后2h血糖6.46～15.13mmol/L。
两组老年糖尿病合并肺炎患者各项基线资料对比差异不明显(P＞0.05)，可进行比较。
1.2 方法
两组老年糖尿病合并肺炎患者均采用胰岛素对血糖进行控制，然后分别用药治疗。
对照组：单独采取抗菌药物治疗，主要为静滴左氧氟沙星(江苏济川制药有限公司，国药准字：H20058772)和口服头孢曲松钠(浙江永宁药业股份有限公司，国药准字：H20044889)，其中左氧氟沙星一天一次，一次100ml，头孢曲松钠每6h/次，200mg/次。
观察组：采用氨溴索(扬子江药业集团有限公司，国药准字：H20080545)联合抗菌药物治疗，其中抗菌药物用药和用法与对照组相同，在此基础上静脉滴注氨溴索治疗，一次300mg，一天一次，两组患者均持续治疗一周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 两组老年糖尿病合并肺炎患者经过治疗后，将其发热时间、咳嗽咯痰时间以及平均住院时间进行对比，并采用显效、有效和无效三项判定两组患者治疗效果。
1.3.2疗效判定标准
显效：各项临床症状完全消失，经X线片检查后显示正常。
有效：患者各项临床症状和X线片检查结果与治疗前对比，均有明显改善。
无效：患者临床症状及各项观察指标无改善甚至加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
全文数据采用SPSS22.0软件处理，两组老年糖尿病合并肺炎患者的治疗总有效率为计数资料，用%表示，采用χ2检验，两组老年糖尿病合并肺炎患者的发热时间、咳嗽咯痰时间和平均住院时间为计量资料，用（x-±s）表示，采用t检验，当P＜0.05，表示两组数据差异明显。
2.结果
观察组和对照组老年糖尿病合并肺炎患者经过治疗后，其治疗总有效率分别为95.83%和75.00%，观察组患者明显更高，数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1 比较两组老年糖尿病合并肺炎患者的治疗效果(n，%)
3.讨论
老年糖尿病患者因免疫力低下，病情反复发作，且长期服用抗生素，因此容易合并一系列器质性疾病，其中肺炎是比较常见、多发的一种，糖尿病合并肺炎严重威胁患者的身体健康，病情严重患者甚至因此死亡，且死亡率较高[2]。在临床中，老年糖尿病合并肺炎的治疗比较棘手，疗效很难达到理想效果，因此，急需找到一种有效的治疗方法，减少患者痛苦，降低死亡率[3]。
氨溴索是一种新型黏液溶解性祛痰药，该药用于临床主要作用为溶解黏液，而且能够促进肺表面活性物质的分泌，激活黏液纤毛的净化功能，使纤毛和痰液之间粘着力大幅度降低，有利于痰液排出，减少堵塞，从而促进患者病情康复[4]。而且氨溴索具有其独特的作用，包括抗氧化作用、氧自由基清除、炎性介质的释放减少以及使气道平滑肌松弛，能够减少治疗中对患者平滑肌的破坏，而且，将氨溴索和抗菌药物联合使用对老年糖尿病合并肺炎患者进行治疗，能够有效提高治疗效果[5]。
此次研究中，观察组老年糖尿病合并肺炎患者采取氨溴索联合抗菌药物治疗，取得满意效果，观察组患者的发热时间和咳嗽咯痰时间明显更少，平均住院时间更短，不仅如此，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，各组数据对比差异明显（P＜0.05）。
综上所述，氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎患者疗效显著，并且可明显改善患者临床症状，缩短患者住院时间，适合临床推广。
【参考文献】
[1]周慧，王长连，陈惠兰等.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31(13):2450-2452.
[2]石志刚.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(7):4267-4268.
[3]何光健.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].中国医学创新，2012，09(4):54-55.
[4]钟栋辉，陈镜文，朱建强等.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床观察[J].河北医药，2012，34(5):662-663.
[5]卜莺莺，刘敏华.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎43例[J].中国药业，2014，23(5):67-68.
论文作者:秦晓红
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/3
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