余康云
（重庆市万州区分水镇中心卫生院；重庆404045）
【摘要】目的：分析与探讨中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：选取我院于2017年9月-2018年9月期间接收治疗的糖尿病周围神经病变患者，共70例，依照入院先后顺序分为实验组与参照组各35例，两组在常规治疗的基础上，参照组开展甲钴胺的治疗方式，实验组开展中药穴位敷贴联合中药汤剂的治疗方式，对比两组患者治疗前后的MDNS评分、中医症候评分与临床治疗效果。结果：实验组的MDNS评分、中医症候评分明显低于参照组；实验组的临床治疗有效率高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者在常规治疗的基础上开展中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗，能够有效改善患者的临床症状，同时具有良好的效果，值得广为借鉴。
【关键词】中药穴位敷贴；中药汤剂；联合治疗；糖尿病周围病变；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0258-01
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，可引发100多种并发症,是目前已知的并发症最多的一种疾病[1]。目前业界还未能对糖尿病周围病的发病原因进行明确，并且在常规治疗的情况下所获得的效果并不理想，亟需探索一种新的治疗手段。为此，我院选取了于2017年9月-2018年9月期间接收治疗的70例糖尿病周围病变患者作为研究对象，给予患者不同模式的护理干预，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
70例糖尿病周围病变患者若均是我院于2017年9月-2018年9月期间接收治疗的，且已签署知情同意书。现依照入院先后顺序分为实验组与参照组各35例，其中实验组男17例，女18例，年龄在40-71岁之间，平均年龄为（55.5±15.5）岁；参照组男15例，女20例，年龄在42-70岁之间，平均年龄为（56.0±14.0）岁，比较两组患者的基本资料，不具有统计学意义（P>0.05），存在比较性。
1.2 方法
两组患者在入院后均采取降糖和营养神经治疗，并加强对其饮食、运动以及健康知识宣教方面的指导，严格监测患者的血脂值、血糖值和血压值。
在此基础上参照组患者实施甲钴胺的治疗方式，在2000μg的甲钴胺中加入300ml的生理盐水，对患者行静脉滴注，1次/d，以四个星期为一个疗程，观察治疗效果。
实验组在常规治疗的基础上开展中药穴位敷贴联合中药汤剂的治疗方式。其中中药穴位敷贴的成分包括黄芪、玄参各20g，当归、丹参、川穹、延胡索及怀牛膝各15g，细辛、冰片、红花及赤芍各 10 g，通过乙醇和水得到挥发油，再加入羊毛肢和凡士林进行研匀，于患者三阴交、足三里及双侧涌泉穴进行敷贴，1剂/d，以四个星期为一个疗程；中药汤剂成分包括：当归、川穹、赤芍、天花粉各15g，红花、桃仁各12g，川牛膝、延胡索、地龙各10g，黄芪 20 g，丹参 30 g。对于剂量的加减，要根据患者病情进行针对性的选择，对于肺热津伤的患者需加沙二冬，对于脾虚湿盛的患者需加苡仁和仓术，对于水肿患者加泽泻和猪苓，对于肝肾亏虚的患者加桑寄生、怀药和熟地。1剂/d，清水煎服，分两次服用，以四个星期为一个疗程。
1.3 临床观察指标
（1）依照我国《中药新药治疗消渴病的分期辨证与疗效评价标准》对患者的MDNS评分、中医症候评分进行判定。
（2）观察并比较两组患者的临床疗效。疗效判定：①痊愈：患者未出现任何异常情况，临床症状全部消失；②有效：患者偶尔出现疼痛感，临床症状明显改善；③无效：患者各临床症状无好转迹象，甚至较之前有所加重。
1.4 统计学分析
将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计数资料[n（%）]，X2检验，计量资料（），t检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后MDNS评分、中医症候评分比较
实验组的MDNS评分、中医症候评分明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 结论
随着我国人民生活水平的提高与老龄化进程的不断加快，糖尿病的发病率逐年升高。同时糖尿病会引发一系列的并发症，且病程较长。其中糖尿病周围病变便是其中较常见的并发症，但其发病机制到目前仍不明确。对患者采取甲钴胺的治疗方式，其药理作用是在进入神经细胞的内部之后，合成卵磷脂，引导合成轴浆蛋白质，对受损区域进行回复。但这种治疗方式的效果却并不理想。中医领域将糖尿病周围病变归为“消渴病”，发病机制是气阴两虚、消渴病日久、关键点就是气虚脉阻，临床治疗应以补气养阴及疏通脉络为主，而中药穴位敷贴联合中药汤剂的治疗方式，便能极好的提高治疗效果[2]。
本次研究显示，实验组的MDNS评分、中医症候评分明显低于参照组；实验组的临床治疗有效率高于参照组，对两组的数据进行比较，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对糖尿病周围神经病变患者在常规治疗的基础上开展中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗，能够有效改善患者的临床症状，同时具有良好的效果，值得广为借鉴。
参考文献：
[1]李丽伟.关于中药穴位敷贴、中药汤剂联合治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(03):157.
[2]夏玉芝.中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(85):170+173.
论文作者:余康云
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 中药论文; 汤剂论文; 实验组论文; 穴位论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;