宣恩县沙道沟镇中心卫生院 湖北 恩施 445512
[摘要] 目的 观察慢性支气管炎患者采用小青龙汤治疗的效果。方法 选择2015年6月~2016年4月期间我院接收的78例慢性支气管炎患者作为治疗对象，随机均分为观察组与对照组2组。对照组39例患者均采取西医治疗方案，观察组39例患者均给予小青龙汤治疗方案，对比2组患者临床疗效差异。结果 经不同药物方案治疗后，观察组39例患者治疗总有效率达94.88%，显著高于同期对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论 采用中药小青龙汤治疗慢性支气管炎患者，具有确切的临床疗效，可有效改善患者慢性支气管炎病情同时，强化患者预后生活质量，值得综合应用推广。
[关键词] 慢性支气管炎;中西医结合治疗；小青龙汤；效果
慢性支气管炎隶属于呼吸科临床常见疾病之一，患者通常以反复性咳嗽、咳痰、喘息为主诉表现，极大影响了患者正常工作、生活，亟待临床作合理治疗干预[1]。本研究为有效选取适宜慢性支气管炎患者应用的临床治疗方案，系统纳入了我院2015年6月以来收治的39例慢性支气管炎患者作为治疗对象，给予了小青龙汤治疗方案，同时为方便疗效观察，特纳入了我院同期收治的另39例慢性支气管炎患者设为对照组，实施了西医治疗方案，进而就不同治疗方案下2组患者的预后情况展开了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年6月~2016年4月期间接收的78例慢性支气管炎患者作为治疗对象，78例患者治疗前均经影像学检查、肺功能诊断确诊，系统排除合并严重心肾、肝胆脏器器质性疾病患者。以随机数字分组法将78例患者均分为观察组与对照组2组，观察组39例患者中，男性19例，女性20例，年龄区间38~72岁，平均（56.2±10.1）岁，病程2~7年，平均（3.2±2.4）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组39例患者中，男性18例，女性21例，年龄区间36~71岁，平均（55.8±9.7）岁，病程2~6年，平均（3.1±2.2）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组39例患者入院后均及时给予低流量吸氧同期，作解痉、止咳、平喘等常规治疗；根据患者病情程度，选用沐舒坦15~30mg混合5毫升生理盐水，实施氧气驱动雾化吸入治疗，每日2次，雾化吸入时间15min/次，持续治疗2周[3]。
观察组39例患者在常规解痉、平喘、祛痰治疗同期，均给予中药小青龙汤治疗，方剂组成：白芍12g，炙麻黄20g，干姜、半夏、桂枝、五味子、甘草各10g，细辛6g。对病情较重者可加用前胡12g，喘息患者可加用厚朴12g、杏仁9g；痰稠黄者可加用石膏25g。上水文火煎服，每日1剂，分早晚口服用药，持续治疗2周。
1.3 指标观察
2组患者治疗效果评价均参照《中医病症诊断疗效标准》实施，共分为治愈、好转、无效3级标准。治愈：治疗后，患者病情有效控制，咳嗽、咳痰、喘息等症状、体征消失，肺部听诊哮鸣音消失，随访半年无复发。好转：治疗后，患者病情明显缓解，各项临床症状、体征呈好转迹象，肺部听诊哮鸣音显著减少。无效：治疗后，患者各项症状、体征无明显变化抑或加重。治疗总有效率=治愈+好转。
1.4 统计学处理
本研究数据均纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行t检验；计量资料以（）表示，行χ2检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。
2.结果
经临床不同药物方案治疗后，2组患者疗效结果对比可知：观察组39例患者中，治愈患者22例（56.42%）；好转患者15例（38.46%），无效患者2例（5.12%），治疗总有效率达94.88%。相比对照组39例患者中，治愈患者16例（41.02%）；好转患者16例（41.02%），无效患者7例（17.96%），治疗总有效率为84.02%。综上可知，观察组患者临床疗效显著高于对照组患者，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。
3.讨论
从西医临床来讲，慢性支气管炎乃是支气管及周侧组织的慢性非特异性炎症反应，具有较高的临床发病率，患病症群多为中老年群体，存在着迁延反复发作的典型特征。针对慢性支气管炎患者，西医临床提倡以消炎、平喘、抗感染治疗作为主要原则，常用抗生素药物联合祛痰药物实施综合治疗，但不容否认随着临床抗生素药物应用日渐广泛，相应降低了炎性细菌的药物敏感性，导致较多支气管炎患者难以达到理想治疗效果，部分患者存在着迁延难愈情况，可谓指标不治本。
中医临床将支气管炎系统归为“喘证”“咳嗽”疾病范畴，并依据患者病情急缓程度、长短等特征，划分为了不同病症类型。《河间六书·咳嗽论》中记载：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆易诱引咳嗽”。治疗当以调理肺腑、疏化痰阻为主要原则，患者痰消则咳嗽即止、淤阻当自然消除。小青龙方系出《千金方》，方剂由白芍、炙麻黄、干姜、半夏、桂枝、五味子、细辛、甘草、干姜等9味中草药合成。炙麻黄、桂枝二药可解表散寒平喘；细辛、干姜二药具温化痰饮之效；半夏、甘草可止咳化痰；五味子具敛肺气；白芍可调和营卫，喘息型者加杏仁厚朴可化痰宣肺、降气平喘。诸药配伍即可发挥驱散风热、宣解肺淤痰阻之功效，各类表证缓解之下，可有效达到标本兼治目的。
本研究结果显示：采用小青龙汤治疗的观察组39例患者，临床治疗总有效率明显优于同期对照组39例患者，组间差异对比（P＜0.05）；由此，进一步表明了中药小青龙汤治疗慢性支气管炎患者的良好价值，值得临床综合应用推广。
参考文献：
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[2] 温丽雅,余红,张淑娟等.中医药治疗慢性支气管炎临床与基础研究进展[J].中国老年学杂志,2011,31(10):1934.
[3] 余积洁,宋喜英.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效分析[J].中国中医药科技,2014,(22):158.
[4] 陆广利,陈仪新,邓家刚等.中医外治疗法防治慢性支气管炎研究进展[J].世界中医药,2015,(9):1464.
论文作者:张福明
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
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