富裕县人民医院 黑龙江 齐齐哈尔 161200
摘要：目的：分析探讨老年人急性心绞痛的临床治疗方法及疗效。方法：收集我院2016年3月—2017年3月间收治的老年急性心绞痛患者68例资料，随机分为观察组34例以及对照组34例。对照组患者实施基础用药治疗，观察组在基础用药的基础上使用氯吡格雷治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗后的急性心绞痛发作持续时间均有所缩短，发作频率都有所减少，且观察组患者发作持续时间和频率的改善状况明显优于对照组，数据均具有显著差异（P＜0.05）。结论：对于老年人急性心绞痛使用常规药物联合氯吡格雷治疗可明显缓解老年患者的临床症状，具有确切的临床疗效。
关键词：老年人急性心绞痛；常规药物治疗；氯吡格雷
Clinical analysis and treatment of 68 elderly patients with acute angina pectoris
Abstract: Objective: to analyze the clinical treatment and therapeutic effect of acute angina pectoris in the elderly. Methods: the data of 68 elderly patients with acute angina pectoris treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were randomly divided into 34 cases in the observation group and 34 cases in the control group. The patients in the control group were treated with basic medication, and the observation group was treated with clopidogrel on the basis of basic drug use to compare the clinical efficacy of the two groups. Results: the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that of the control group, and the data had statistical significance (P < 0.05). Two groups of patients after treatment, the duration of acute angina attack was shortened, the frequency of seizures decreased, and the duration and frequency of seizure improvement in the observation group were significantly better than those in the control group, and the data were all significantly different (P < 0.05). Conclusion: for elderly patients with acute angina pectoris, regular medication combined with clopidogrel treatment can significantly relieve the clinical symptoms of elderly patients, and has definite clinical effect.
Key words: acute angina pectoris in the elderly; conventional drug treatment; clopidogrel
急性心绞痛多发于 40 岁以上的男性，易诱发心肌梗塞，严重时甚至会导致猝死。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于老年人的机体老化，对疼痛的感觉和疼痛传导敏感性均降低。我院在对老年急性心绞痛患者治疗时，通过对患者实施基础用药治疗的基础之上实施氯吡格雷的治疗，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2016年3月—2017年3月间收治的老年急性心绞痛患者68例资料，随机分为观察组34例以及对照组34例。对照组患者实施基础用药治疗，观察组在基础用药的基础上使用中氯吡格雷治疗。对照组34例，男患者18例，女患者16例，年龄为60-79岁，平均年龄为(69．2±8．6)，吸烟者14例，合并高血压20例，2型糖尿病9例。观察组34例，男患者20例，女患者14例，年龄为60—75岁，平均年龄为(67．3±5．8)，吸烟者15例，合并高血压14例，2型糖尿病10例。2组患者的一般资料比较无明显差异，具有可比性(P>0．05)。
1.2方法
对所选急性心绞痛患者进行相应的疾病治疗，其中对照组患者采取常规临床治疗，在进行相应疾病治疗时应根据患者具体疾病情况采取适当的受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药、硝酸酯类、低分子肝素以及肠溶阿司匹林等药物的常规治疗。观察组则在常规药物治疗的基础上，每天加用氯吡格雷75mg治疗， 28d为一个治疗周期。观察对比两种用药方案的临床治疗效果及并详细记录治疗过程中患者心绞痛的发作频率及持续时间。
1.3统计学方法
本研究收集的数据经SPSS13.0统计学方法分析，计量资料均以（x±s）表示，组间对比运用t检验方法，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗后的急性心绞痛发作持续时间均有所缩短，发作频率都有所减少，且观察组患者发作持续时间和频率的改善状况明显优于对照组，数据均具有显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
急性心绞痛疾病是指由于人体冠状动脉粥样硬化狭窄而导致出现其冠状动脉的供血不足、心肌缺血或缺氧等情况，从而引起心前区疼痛现象。该疾病，在老年人群中发病率较高，极易引起血管内皮损伤或者血栓形成，增加急性心肌梗塞发生风险。临床治疗急性心绞痛多采用ACEI、低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯类药物等综合对症治疗，但往往难以获得满意疗效。氯吡格雷药物在诱导人体血小板活化的同时，与阿司匹林药物联用，能产生一定的协同作用，有一定临床疗效。且氯吡格雷作为新型噻吩吡啶类药物衍生物，对于人体凝血酶及胶原诱导血小板聚集有较为强烈的诱导作用。因此，氯吡格雷联合阿司匹林药物能强烈抑制人体血小板聚集以及活化情况，从而有效改善急性心绞痛患者冠状动脉的血流情况，改善其心绞痛症状，有效避免血栓情况的出现，达到改善患者疾病情况的目的。在本研究中，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗后的急性心绞痛发作持续时间均有所缩短，发作频率都有所减少，且观察组患者发作持续时间和频率的改善状况明显优于对照组，数据均具有显著差异（P＜0.05）。通过以上研究表明，药物氯吡格雷辅助治疗老年人急性心绞痛，可明显缓解老年患者的临床症状，改善患者生存质量，具有确切的临床疗效.
综上所述，对于老年人急性心绞痛使用常规药物联合氯吡格雷治疗可明显缓解老年患者的临床症状，具有确切的临床疗效。
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论文作者:姜增斌
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：心绞痛论文; 患者论文; 对照组论文; 格雷论文; 老年论文; 疗效论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;