（青神县妇幼保健院儿科 四川 青神 620640）
【摘要】目的:探讨小儿非感染性腹泻在四联活菌片双歧杆菌结合用药治疗临床疗效。方法:探究对象为2015年8月—2016年8月收入80例非感染性腹泻小儿以随机数字表法分为观察组及对照组各40例。对照组给予补液及口服益生菌颗粒，观察组除了上诉治疗还加服双歧杆菌四联活菌片治疗，比较两组病人实施不同治疗对治疗效果的影响。结果:对照组补液及口服益生菌颗粒总有效率为98.50%，观察组双歧杆菌四联活菌片治疗总有效率为75.00%。结论:对双歧杆菌联合用药对非感染性腹泻患儿疗效肯定。
【关键词】双歧杆菌四联活菌片；非感染性腹泻；疗效观察
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0110-01
主要表现为呕吐、腹痛、发热、大便次数增多及症状发生变化的小儿腹泻是一种由多种病原体引起的常见疾病[1]。小儿腹泻划分为感染性与非感染性腹泻，根据病因可以区分，其中，引起小儿腹泻的是非感染性。因此我院展开研究，现将2015年8月—2016年8月收入80例非感染性腹泻小儿作为研究对象，探讨双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效，报道结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究将2015年8月—2016年8月收入的80例确诊为非感染性腹泻小儿分为观察组及对照组各40例，将非特异性腹泻小儿以随机分列表法分成两组，其观察组小儿40例，男24例，女16例，年龄4个月～4.5岁，平均(1.65±0.18)岁。另一组小儿40例，男21例，女19例，年龄5个月～5.5岁，平均(2.68±0.31)岁。两组资料无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
需要注意的是两组都予以治疗，对日常饮食实行调整。对照组小儿腹泻后立即予以口服补液盐至50～100ml以及益生菌颗粒。0.5岁以下小儿0.3g/次，1次/d；0.5～1.0岁小儿0.5g/次，1次/d；1岁以上小儿0.8g/次，1次/d。观察组在此服药上另口服杭州龙达新科生物制药有限公司制造的双歧杆菌四联活菌片(规格0.5g/片；批号：国药准字S20060010)。0.5岁以下小儿1片/次，2次/d；0.5～1.0岁小儿，2片/次，2次/d；1岁以上小儿3片/次，2次/d。
1.3 疗效判定标准
参照全国小儿腹泻会议制订的疗效评价标准[2]。72h内治疗后小儿体征与症状均消失，性状及每日大便次数均恢复正常后为显效；72h内治疗后小儿症状与体征大都消失，大便性状及次数明显好转后为有效；72h内治疗后小儿临床体征与症状均无变化，大便性状及次数无任何改善病情反而加重为无效。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取χ2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组补液及口服益生菌颗粒总有效率为92.50%，观察组双歧杆菌四联活菌片治疗总有效率为75.00%，，观察组治疗效果比对照组好，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表。
3.讨论
复杂性病原体所引起的腹泻特点主要是临床综合征[3]。非常容易引起非感染性腹泻的病因是因为婴幼儿免疫力差、胃酸分泌不足、胃肠功能低下、消化酶活性低，当遇到气候变化、喂养不当等情况[4]。
选择最有效的方式进行治疗最主要是要找出导致腹泻直接原因。有学者表示，小儿一旦腹泻发生时，其菌群在肠道内往往发生明显变化，致使小儿肠道内原有屏障直接消失，使肠道的其他致病菌极快生长繁衍，肠道内平衡严重损坏[5]。嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌及蜡样芽孢杆菌是双歧杆菌四联活菌片的主要活性成分。其能很好的调节小儿肠道内的菌群、促进小儿对营养性物质充分吸收、逐渐改善小儿肠道内微环境，并且能在肠道产生一层由双歧杆菌肽形成保护屏障，形成的屏障不仅具有场内保护作用，还可以起到干扰小儿肠道内病原菌繁殖。另外，其不仅具备维生素样作用，还能增强小儿免疫力。有研究表明[6]，对非感染性腹泻患儿使用双歧杆菌联合用药能够改善小儿肠道环境，抑制病原菌繁殖，具有显著治疗效果。对本次探究结果实际显示，观察组总有效率明显比对照组高（P＜0.05)，表明使用双歧杆菌联合用药能够显著提升非感染性腹泻患儿的临床疗效。本次研究与其他研究结果相符。
综上所述，对非感染性腹泻患儿采用双歧杆菌联合用药，能够显著提升疗效，值得在临床上进一步推广使用。
【参考文献】
[1]孙建民.双歧杆菌四联活菌片联合参苓白术丸治疗小儿非感染性腹泻的疗效及对血清IL-6、IL-17的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(2):155-157.
[2]訾和平，杨晓荣，汪莉莉，等.双歧杆菌四联活菌片辅助治疗小儿非感染性腹泻疗效及其对血清IL-6、IL-17水平的影响[J].疑难病杂志，2016，15(8):841-844..
[3]吴立新，张声生.双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究[J].重庆医学，2013，42(15):1703-1705.
[4]孙树申，杜绍山.双歧杆菌、嗜酸乳杆菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌效果观察[J].山东医药，2014，54(34):39-40.
[5]何火英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2015，11(3):338-341.
[6]刘浩，陈鸿健，邢益平，等.双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2014，24(22):5685-5687.
论文作者:干志锋,李桂兰,汪琪
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/21
标签：小儿论文; 杆菌论文; 感染性论文; 疗效论文; 四联论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;