（安徽医科大学第一附属医院；安徽合肥 230000）
【摘要】目的 对急性白血病患者的院内感染危险因素进行分析，并对相应的护理对策进行探讨。 方法 将2016年5月－2017年5月到我院接受治疗的52例急性白血病患者选取为研究对象，对院内感染危险因素进行分析。 结果 52例急性白血病患者中有21例发生院内感染，院内感染发生率为40.38%。抗生素使用天数、化疗持续天数、粒细胞计数以及白细胞计数等均与急性白血病患者院内感染密切相关，但性别和疾病种类等与院内感染无太大关联。 结论 急性白血病患者院内感染危险因素主要包括抗生素使用天数、化疗持续天数、粒细胞计数以及白细胞计数等，应对其采取相应的护理对策，方能有效的降低院内感染发生率、提升患者的治疗效果、改善患者的生活质量。
【关键词】急性白血病；院内感染；危险因素
由于急性白血病患者受到自身原发病的影响，其免疫能力相对较弱，再加上治疗期间需要使用诸多的激素、化疗药物和免疫抑制剂等，这样便会进一步削弱患者的免疫功能，致使患者极易发生感染情况[1]。而一旦出现感染，则必定会严重影响患者的治疗效果。为此，本文将2016年5月－2017年5月到我院接受治疗的52例急性白血病患者选取为研究对象，对急性白血病患者的院内感染危险因素进行了分析，并对相应的护理对策进行了探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年5月－2017年5月到我院接受治疗的52例急性白血病患者选取为研究对象，其中23例为女性患者，29例为男性患者；最大年龄为68岁，最小年龄为17岁，平均年龄为（39.63±3.59）岁；所有患者经病理与骨髓检测，均确诊为急性白血病患者，其中33例为急性非淋巴细胞白血病，19例为急性淋巴细胞白血病。所有患者均是自愿参与本次调查研究的，且均排除其他基础疾病患者和精神障碍患者。
1.2方法
查阅有关文献，再征求有关血液疾病专家的建议，自主编制调查问卷，对患者的临床资料与个人信息进行调查，以便全面掌握患者的住院时间、原发病类型、侵入性操作、药物使用情况、化疗种类以及后外周血白细胞与粒细胞数等。之后再参照《医院感染诊断标准》对院内感染进行调查，详细记录感染发生部位、时间和致病菌培养等情况[2]。
1.3统计学方法
以 SPSS 19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（χ± s ） 和（%）进行观察指标的计量和计数，通过 t 值和X2检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。
2.结果
2.1院内感染发生情况
52例急性白血病患者中有21例发生院内感染，院内感染发生率为40.38%，其中2例为口腔感染、9例为呼吸道感染、1例为皮肤感染、6例为肺部感染，3例为导管感染。
2.2急性白血病患者院内感染危险因素分析
从表1可以得知，抗生素使用天数、化疗持续天数、粒细胞计数以及白细胞计数等均与急性白血病患者院内感染密切相关，但性别和疾病种类等与院内感染无太大关联。
3.讨论
在治疗急性白血病患者的过程中，为了使化疗效果实现显著的提升，使患者的预后得到有效的改善，则必须对院内感染危险因素进行全方位的分析，再采取具有针对性的护理对策，这样方能有效的减少院内感染发生情况，有效的提升患者的治疗效果、显著的改善患者的生存质量。针对急性白血病的疾病特点，再参照病理和骨骼检测结果，结合化疗，再根据院内感染危险因素，应采取如下护理对策：①严密观察患者的血象改变情况，采集患者的血尿标本，给予重组人粒细胞刺激因子，借助香菇多糖，提升患者的机体免疫力，从而精准地检测出致病菌，明确感染菌种与位置，再实行相应的抗菌治疗[3]。②严格落实好口腔护理，叮嘱并帮助患者做好相关的个人卫生护理。同时还应对患者进行相关的训练指导和饮食指导，以增强患者的免疫力。另外，还应做好患者的脏器功能保护护理，如果患者伴有贫血或出血等症状，应对其采取相应的护理干预，以免其发生不适反应或并发症。③严格落实消毒隔离，每天用紫外线对病房进行2－3次消毒，每次消毒时间为60min，同时还应选用含氯消毒剂对病房门把手、床头柜、床等病房内物品进行消毒[4]。④应着重观测与管理高危易感染患者，严格实行责任制度。同时还应对患者实行优质护理，严格遵循无菌操作原则。另外，还应对患者进行适当的心理护理与健康宣教，以帮助患者更好地掌握化疗办法与疾病相关知识，而且还应将化疗期间可能产生的不适反应详细地告知患者，通过对患者实行心理疏导来消除患者的情绪，促使其积极地配合治疗。此外，还应叮嘱患者家属及亲友尽量少探望，探望时必须佩戴口罩，以免发生交叉感染，从而达到减少院内感染的效果。
综上所述，急性白血病患者院内感染危险因素主要包括抗生素使用天数、化疗持续天数、粒细胞计数以及白细胞计数等，应对其采取相应的护理对策，方能有效的降低院内感染发生率、提升患者的治疗效果、改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1] 朱小玉,汤宝林,刘欣，等.初治急性白血病患者化疗期间并发真菌感染的临床分析及防治对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(11):2588-2590.
[2] 赵伟娟.老年急性髓系白血病患者化疗的护理难点及对策分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):41-43.
[3] 王灿飞.预防急性白血病患者化疗期感染86例强化护理探讨[J].中外医学研究,2014,12(26):11-115
[4] 郑宇, 李啸扬 , 李军民 . 万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响[J].中国感染控制杂志,2016,15(4):250-253.
作者简介：朱海波，女，主管护师
论文作者:朱海波
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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