（四川大学华西第二医院（出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室） 四川成都 610041）
【摘要】目的：探讨对儿科白血病患儿家属进行健康教育的意义。方法：将本院接收的61例儿科白血病患儿随机分成观察组（31例）与对照组（30例），给予两组患儿对症治疗，期间给予对照组患儿常规护理，给予对照组患儿常规护理及家属健康教育，观察两组患儿家属对白血病相关知识的掌握情况。结果：观察组患儿家属掌握率为93.55%，明显高于对照组70.00%的掌握率（P＜0.05）。结论：对儿科白血病患儿家属进行健康教育，可以提高家属对疾病相关知识的掌握程度，以使家属可有效对患儿进行干预，为患儿的治疗及康复提供巨大帮助。
【关键词】健康教育；儿科；白血病；家属
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0311-02
随着临床护理服务的不断推进，当前的护理理念及护理模式发生了巨大变化，在护理过程中越来越关注患者及家属的健康教育[1]。健康教育属于一种“以患者为中心”的护理模式，主要是教育患者及其家属树立健康意识，以消除或减轻影响健康危险因素，为患者疾病的治疗及康复创建一个良好的环境。儿科作为医院特殊的科室，在儿科护理中对患者家属进行健康教育是护理工作的重点。本研究主要探讨了儿科白血病家属进行健康教育效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2018年3月本院接收的61例白血病患儿为研究对象。纳入标准：（1）所有患儿均经血象及骨髓象检查确诊[2]。（2）患儿临床资料完整。（2）患儿家属均签署知情同意书。排除标准：（1）严重肝肾功能损伤及血液疾病的患儿。（2）患儿家属不同意。根据患儿入院前后顺序随机分成两组，即观察组31例与对照组30例。观察组中有男16例，女15例；年龄2～12岁，平均年龄（6.5±1.4）岁。对照组中男15例，女15例；年龄3～13岁，平均年龄（6.2±1.3）岁。一般资料上相比较两组无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均根据患儿的病情给予对症治疗，具体包括化疗、标靶、中药治疗等。在治疗期间对照组给予患儿一般的儿科护理，观察组则在对照组的基础上对患儿家属进行整体化健康教育，具体如下。
1.2.1评估与方案制定 对患儿家属认知水平、学习需求、学习障碍与否进行评估，综合判断家属健康理念、学习方式、适应能力及诊治需求，以确定具体的健康教育目标并制定可行的教育方案。
1.2.2确定教育目标 依据患儿家属个体差异，制定出健康教育目标：（1）一般知识教育。包括白血病的发病原因、临床表现、常见并发症等内容。（2）治疗方法的作用及治疗期间患儿需注意的相关事项。（3）化疗药物的作用及不良反应，化疗期间静脉保护的作用。（4）对治疗尚未结束但部分家属需出院的情况，讲明利害关系并提供科学的处理方案。
1.2.3教育方法选择 根据患儿家属认识与接受能力的差异，采取整体与个体结合的教育方法。如针对白血病病因及表现、感染的预防与处理、基础护理、出血预防及护理等内容可采取理论讲解配合教育手册、多媒体播放形式进行教育。针对需要家属掌握操作方法的内容采取现场示范教育。
1.2.4教育计划实施 实施教育计划主要是将计划内容及知识提供给患儿家属，责任护士依据患儿家长对疾病的理解及认知能力，可采取一对一宣教的方式，以体现健康教育的个性化特点[3]。针对部分共性问题，可将患儿家长集中起来，然后由专业的护士操作组织讲座的方式进行集体宣教。针对部分晦涩难懂的内容，可采取形成比喻及实际展示的方式进行复述，以帮助家属理解与掌握。
1.3 观察指标
两组均在患儿出院时，采取自主问卷的方式，评估两组患儿家长对白血病相关知识的了解情况。具体分成基本掌握、部分掌握、未掌握三个等级。其中基本掌握主要为家属掌握白血病相关知识并可进行复述与实践；部分掌握为家属部分掌握白血病相关知识，可实施一些简单的护理操作；未掌握指患儿家属不能掌握儿科白血病的相关知识。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患儿家属对白血病相关知识的掌握率明显高于对照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
儿科护理比较特殊，在护理过程中常常会因穿刺疼痛、药物不良反应等使患儿出现哭闹、恐惧等情况，因此在儿科治疗中常需家属陪伴在患儿左右[4]。但是，受很多患儿家属对临床治疗及护理服务认知度低的影响，很多时候患儿家属不良的操作常常会引发一些护理不良事件，如给患儿喂食禁忌食物、对不能翻动的患儿进行翻身等，这些不合理的操作常会加重患儿病情，进而给医护人员的治疗及护理造成不良影响。
为了保证儿科治疗的顺利进行，当前多强调对患儿家属开展健康教育[5]。健康教育可以使家属的卫生知识及预防保健能力得到增强，使得实施教育的计划可顺利进行，理解并积极配合医护人员的工作，这样可以大大减少并发症的发生，保证治疗及护理方案顺利实施，进而提高患儿的生存质量。本次研究结果显示，观察组患儿家属对白血管相关知识的掌握率明显要高于对照组，这充分表明在白血病患儿的治疗中，对患儿的家属进行健康教育可以提高家属对疾病相关知识的掌握程度，使家属可主动配合医护人员的工作，为患儿提供良好的治疗环境，因此值得临床推广。
【参考文献】
[1]王琪娜，崔玲，王静，等.儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求调查分析[J].河北医药，2016，38(18):2845-2847.
[2]苗华，崔扬，刘丹丹，等.白血病患者家属的健康教育与护理[J].中国组织工程研究，2014，14(b05):189-190.
[3]马艳平.健康咨询QQ群在儿科健康教育中的应用[J].护理研究，2013，27(25):2776-2777.
[4]王春燕.健康教育对儿科ICU住院患儿家属焦虑情绪的影响[J].检验医学与临床，2016，13(1):210-212.
[5]莫瑰婷.儿科门诊输液室患儿家属健康教育需求与实施方法[J].实用预防医学，2012，19(8):1270-1271.
论文作者:吴凯莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患儿论文; 家属论文; 健康教育论文; 儿科论文; 白血病论文; 相关知识论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;