甘肃省庆阳市西峰区人民医院妇产二科 甘肃 庆阳 745000
【摘要】：目的 分析围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用。方法 选取我院在2017年10月~2018年12月期间行剖宫产手术的产妇120例，将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组实施常规护理干预，观察组实施围术期护理干预，对比分析2组患者的护理效果。结果 观察组产妇中下肢静脉血栓发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对剖宫产产妇实施围产期护理干预能有效预防产后出现下肢静脉血栓的情况，具有临床应用价值。
【关键词】：剖宫产；围产期护理干预；下肢静脉血栓
随着我国医疗水平的进步，现如今选择行剖宫产手术分娩的产妇越来越多，剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿的一种手术方法，但相对于顺产而言，剖宫产产妇在产后易发生并发症，会对产妇和新生儿的健康造成极大威胁[1]。其中下肢静脉血栓在剖宫产产后并发症是最为常见的，具有较高的发病率，会对产妇的行动能力造成极大的影响。基于此，本次研究将分析围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用，现将详细内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年10月~2018年12月期间行剖宫产手术的产妇120例，将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组年龄22~38岁，平均年龄（28.5±2.9）岁，孕周37~42周，平均孕周（39.3±1.5）周，其中初产妇38例，经产妇22例；观察组年龄21~39岁，平均年龄（29.1±2.6）岁，孕周38~42周，平均孕周（39.2±1.6）周，其中初产妇37例，经产妇23例。对比两组产妇一般资料等方面差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，观察组实施围术期护理干预，具体方法：①术前护理：护理人员要积极与产妇进行沟通交流，对产妇的生理与心理进行评估，充分了解产妇有无发生下肢静脉血栓的风险情况，同时向产妇详细讲解手术的流程和下肢静脉血栓形成的原因，让产妇能够积极配合护理人员的工作。②术中护理：护理人员在术中不影响手术效果的情况下协助产妇保持舒适的体位，并且可将手术室的温度和湿度、合适范围内，避免在手术过程中受凉。产妇分娩完成后，护理人员要及时整理与清洁产妇的衣物，在产妇有保护的情况下送回病房休息。③术后护理：护理人员在对产妇进行穿刺时保持无菌操作，防止反复穿刺产妇同一静脉处，并采取去枕平卧位，做好翻身管理，便于静脉回流，避免术后产生静脉淤血和不适，密切关注产妇的生命体征，对产妇下肢肌肉给予按摩，协助产妇进行足背和膝踝关节的屈伸运动[2]，可先从床上运动逐步开展到下床运动。同时嘱咐产妇及其家属饮食方面应以低盐低脂、高维生素、高蛋白为主，禁食生冷、辛辣刺激以及产气类食物。
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1.3观察指标
对比分析两组产妇的下肢静脉血栓发生情况。
1.4统计学方法
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以X2来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2结果
对照组中产妇发生下肢静脉血栓14例，下肢静脉血栓发生率为23.33%；观察组中产妇发生下肢静脉血栓1例，下肢静脉血栓发生率为1.70%，比较结果为（X2=21.366，P=0.000）。观察组产妇中下肢静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）。
3讨论
剖宫产产妇易在产后出现下肢静脉血栓而发生的主要因素是由于产妇的下肢血管内膜出现损伤[3]，血流流速较为缓慢以及血液凝固状态长期保持高凝等，其主要原因有产妇在产后由于疼痛不想早其进行活动，使其下肢的静脉血流出现淤积，多次穿刺下肢静脉和下肢受凉都易引发下肢静脉血栓，同时大部分产妇在产后为了补充营养，食用大量的高脂肪、高蛋白以及高胆固醇类食物[4]，使其血液变得粘稠，引发下肢静脉血栓。因此，对剖宫产产妇围产期实施有效的护理干预具有重要的意义。
围产期护理干预在术前给予产妇健康教育，让产妇及其家属能够充分了解预防下肢静脉血栓的重要性，同时了解产妇的生理和心理状态，对产妇发生静脉血栓的风险进行评估，来达到降低下肢静脉血栓发生率的效果；术中给予产妇舒适的手术环境避免受凉，能有效提高手术效果；术后提高护理人员的穿刺技能同时观测产妇的生命体征，协助产妇翻身，对产妇的下肢进行按摩，促进下肢的血液循环功能，可有效的预防出现下肢静脉血栓。本次研究结果显示，观察组产妇中下肢静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）。
综上所述，对剖宫产产妇实施围产期护理干预能有效预防产后出现下肢静脉血栓的情况，提高产妇的生活质量，促进产妇产后恢复，值得临床应用推广。
参考文献
[1]孙成侠. 围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓的预防作用研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017,101(72):14135-14136.
[2]李洁萍, 苏庆红, 易翠兰,等. 剖宫产术患者下肢深静脉血栓的临床分析及围产期护理干预价值研究[J]. 中国医学创新, 2017, 14(23):110-115.
[3]严玉培. 剖宫产围产期护理干预对下肢深静脉血栓的预防分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(13):56+58.
[4]杨丽青. 预防剖宫产下肢深静脉血栓的护理过程中行围产期护理干预[J]. 中国医药科学, 2017, 7(10):112-114.
论文作者:刘伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：产妇论文; 下肢论文; 产期论文; 静脉血栓论文; 产后论文; 手术论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第01期论文;