彭州市中医医院 四川 成都 611900
【摘要】目的：分析探讨核磁共振扫描成像仪诊断膝骨关节炎的临床效果以及诊断价值。方法：将我院2016年3月-2016年9月收治的已经确诊为膝骨关节炎的136例患者随机分为观察组和对照组两组，各68例，观察组采取核磁共振检查，对照组采取关节镜检查。观察并比较两种方法对膝骨关节炎的检出率。结果：核磁共振组的灵敏度、特异度、准确度等显著优于关节镜组，差异具有统计学意义，p＜0.05。结论：核磁共振应用于膝骨关节炎时具有显著的灵敏度、特异度、准确度，值得临床推广应用。
【关键词】核磁共振扫描成像仪；诊断；膝骨关节炎；关节镜
骨膝关节炎是一种慢性的、渐进的、退行性的膝关节周边韧带组织的病变性疾病，容易发生单个或者多个关节软骨的蜕变、脱落，使边缘组织形成硬化骨赘，最后造成关节的功能障碍、疼痛以及关节肿胀等。由于该病多发于老年人，老年人自身免疫力较低，该病容易引起患者的多方疾病，造成瘫痪等，目前临床上关于此病的治疗原则则是早发现、早诊断、早治疗[1]。目前临床上常用的诊断方法有X线、CT等，但都不能从多角度多方位成像，使得组织辨识率不高，而核磁共振具有较高分辨率，能够从多角度多方位成像，具有良好的诊断价值。本次研究以分析探讨核磁共振扫描成像仪诊断膝关节炎的临床效果为目的，特选取我院2016年3月-2016年9月收治的已经确诊为膝骨关节炎的136例患者为研究对象展开研究，现将详细报道呈上。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月-2016年9月收治的已经确诊为膝骨关节炎的136例患者随机分为观察组和对照组两组，各68例。其中观察组中男性患者32例，女性患者36例，年龄24-68岁，平均年龄（43.2±4.5）岁，病程1-8年，平均病程（3.2±1.3）年；对照组中男性患者33例，女性患者35例，年龄24-69岁，平均年龄（44.1±3.7）岁，病程2-8年，平均病程（3.5±1.1）年。所有患者均符合膝骨关节炎诊断标准，排除患有其他严重疾病的患者，两组患者的基本资料进行比较，在性别、平均年龄、平均病程等方面均无显著性差异，P＞0.05，组间可以比较。
1.2方法
对照组采用关节镜，麻醉方式采取持续硬膜外麻醉方式，选取患者硬膜外部位髌上囊部位行关节穿刺术，将外溢液抽出后，把生理盐水注射到关节的内侧，从而达到扩张关节的目的。穿刺点选取为股骨外踝的前缘，胫骨上缘髌腱外侧的中心点，借助钝性闭塞器在该部位的真皮层出切割大约为0.5cm的小口，然后将关节镜的配备套针穿入到关节软组织内，观察患者病变部位的特征[2]。
观察组采取的是核磁共振的诊断方式，仪器采用的是超导性核磁共振机，设定绕膝线圈层距的分割点为1mm，厚度的标准为3mm。扫面方式选取常规SE纵切面平扫以及斜冠状位序列尖端扫描，矩阵为369×150、行脂肪抑制性FSE序列扫描，矩阵为268×150。所有患者均需伸直关节，然后由相关医师观察并分析核磁共振图像的特征[3]。
1.3 观察指标 观察并比较两组方法的检出特异度、敏感度、准确度以及符合率。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0对所有数据进行统计处理，计量数据和计数资料分别采用（±s）表示以及百分率%表示，相应地采用t检验和检验，以P<0.05表示有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
检查结果显示：诊断为副韧带损伤、拉伤、断裂的有17例，半月板裂痕性损伤的有26例，骨挫裂损伤的有21例，其他损伤有6例。核磁共振组的灵敏度、特异度、准确度等显著优于关节镜组，差异具有统计学意义，p＜0.05，详见表1。
3讨论
相关文献显示核磁共振在诊断临床各部位疾病时有以下优点：（1）独立成像，防辐射器械装备多采用进口装，不会对造成电离辐射；（2）可以多角度、多方位成像，利于早发现病灶；（3）可清晰显现软骨组织、纤维层以及周边再生骨组织，效果由于CT；（4）不需开刀直接活体接受检查，具有无创性，能有效降低患者的疼痛度以及切口感染的发生率，能在最短的时间内迅速找到病灶的位置以及发病情形等[4]。虽然核磁共振具有以上这些有点，但是却存在诊断费用较高、诊断图像单一、危急重病人难以承受以及检查时间较长等缺点，临床使用该方法时需结合患者的病情采取实际有效的诊断方法，以提高诊断效果。
本次研究显示，核磁共振组的灵敏度、特异度、准确度等显著优于关节镜组，具有良好的显著的临床价值，值得推广应用。
参考文献
[1]李亮府,雷磊.核磁共振扫描成像仪对膝骨关节炎的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(28):144.
[2]仰涢霞.核磁共振诊断膝骨关节炎临床分析[J].亚太传统医药,2013,9(01):190-191.
[3]杨宏,李军.膝骨关节炎采用磁共振诊断的临床价值探析[J].当代医学,2016,22(18):80-82.
[4]王俊辉.核磁共振诊断膝骨关节炎临床分析[J].大家健康(学术版),2014,8(10):49.
论文作者:徐彬
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/20
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