哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046
摘要：目的：观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法：选择2017年5月至2018年5月期间我院收治老年2型糖尿病肾病合并高血压患者80例，分为两组，对照组使用硝苯地平控释片治疗，观察组联合缬沙坦治疗。结果：两组患者治疗前收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、24h尿微量蛋白排泄率比较无差异（P＞0.05），治疗后观察组收缩压、舒张压、24h尿微量蛋白排泄率均优于对照组（P＜0.05）。观察组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者发生不良反应数据为（8.00%），和对照组的指标情况36.00%相比，拉开了明显的差距，P＜0.05。结论：硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效率较好，临床应用价值较高。
关键词：老年2型糖尿病肾病；高血压；硝苯地平控释片
Combination of Nifedipine Controlled Release Tablets and Valsartan in the Treatment of Senile Type 2 Diabetic Nephropathy Complicated with Hypertension
Abstract: Objective: To observe the clinical efficacy of nifedipine controlled-release tablets combined with valsartan in the treatment of senile type 2 diabetic nephropathy with hypertension. Methods: Seventy-five elderly patients with type 2 diabetic nephropathy complicated with hypertension in our hospital from May 2017 to May 2018 were divided into two groups. The control group was treated with nifedipine controlled-release tablets, while the observation group was treated with valsartan. Results: There was no difference in systolic blood pressure, diastolic blood pressure, urea nitrogen, creatinine and 24-hour urinary microprotein excretion rate between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and 24-hour urinary microprotein excretion rate in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). In the observation group, the incidence of adverse reactions in elderly patients with type 2 diabetic nephropathy and hypertension was 8.00%. Compared with 36.00% in the control group, there was a significant difference (P < 0.05). CONCLUSION: Nifedipine controlled-release tablets combined with valsartan are effective in the treatment of senile type 2 diabetic nephropathy with hypertension and have high clinical value.
Key words: senile type 2 diabetic nephropathy; hypertension; nifedipine controlled-release tablets
随着2型糖尿病病情的发展，多数患者尤其是病程超过10年的患者会发生糖尿病肾病。控制血压、稳定血糖、降低尿蛋白、修复肾功能是控制高血压合并2型糖尿病肾病的基本治疗原则，作者认为如何选择药物方案进行降压优化、避免心脑血管事件发生是在治疗过程中最重要的环节[1]。本文主要研究我院使用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果，并将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月至2018年5月期间我院收治老年2型糖尿病肾病合并高血压患者80例，分为两组，每组患者40例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。对照组中，男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为（72.5±4.09）岁；观察组中，男性26例，女性14例，平均年龄为（73.1±4.46）岁。观察组与对照组患者年龄均无差异，可比。
1.2方法
两组患者在确诊后均禁用其他降压药以及治疗肾脏病的的药物，给予限盐饮食、糖尿病饮食、运动疗法，同时根据患者的血糖水平变化给予胰岛素和降糖药治疗，在此基础上对照组口服硝苯地平控释片，一次30mg，一天一次，治疗八周为一疗程；观察组在对照组基础上加缬沙坦分散片80mg／次口服，1次／d。两组均治疗3个月[2]。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、24h尿微量蛋白排泄率比较无差异（P＞0.05），治疗后观察组收缩压、舒张压、24h尿微量蛋白排泄率均优于对照组（P＜0.05）。见表1。观察组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者发生不良反应数据为（8.00%），和对照组的指标情况36.00%相比，拉开了明显的差距，P＜0.05。
3.讨论
很多老年2型糖尿病患者会同时伴有高血压，这使患者肾脏损伤的几率增大，对老年患者的肾功能造成极大的伤害，也是降低糖尿病患者生存质量的主要原因。硝苯地平控释片能有效降低患者血管壁和细胞质内游离的钙离子浓度，使患者的血管和平滑肌舒张，从而使患者的高血压症状有所缓解，并且可以对患者的肾脏器官起到保护作用。缬沙坦能够阻断肾素结合AT1受体,有利于避免血管过度收缩,并具有较好的抑制醛固酮释放的作用,因此,调控患者血压的效果较好[3]。更为重要的是服用缬沙坦疗程结束后，血压不会出现反弹，尤其是其也不会影响糖尿病合并高血压患者的血糖及尿酸水平，而且其对肾脏功能的保护效果也是喜人的。二者联用,可从两方面实现对患者血压的调节,从而更好的提高治疗效果,且不会增加不良反应的风险。
综上所述，硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效率较好，能够有效降低和控制患者血压，恢复患者的肾功能，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]王海敏,田德增,常海燕,等.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(2):151-152.
[2]王铁军.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):170-171.
[3]廖国庆.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(12):94-96.
论文作者:邢晓凡
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：硝苯地平论文; 患者论文; 高血压论文; 老年论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 收缩压论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;