1黑龙江省海伦市人民医院 152300；2黑龙江省双鸭山市煤炭总医院 155100
摘要：从本院神经内科患者中随机抽取100例患者实施舒适护理，进行观察和对照，得出了舒适护理应用于神经内科可以提高病人的满意度、融洽护患关系，减少医疗纠纷和住院天数，提高病人的康复质量。
关键词：舒适护理；神经内科；应用
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它可使患者在生理、心理、社会上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度。不仅提高了护理质量，完善丰富了整体护理的内涵，也为护理工作的发展开辟了新领域。本科对100例患者实施舒适护理，均取得满意效果。
1.资料与方法
1.1资料分析
对于脑血管疾病患者的康复是一个漫长的阶段，在此阶段患者要想真正恢复就必须要保证大量的康复锻炼，但是由于病人本来就有心理压力，往往成效较慢，长时间的重复锻炼会是病人心理压力加大，产生厌烦或者是自暴自弃的行为，鉴于这种情况我们科室通过采取加大护理措施来解决应对，并取得了很好的效果。采用随机抽取的办法在我们科室中选择100名心脑血管疾病患者，其中56例男性，44例女性，年龄都在35岁到80岁之间，其中有60例属于脑梗塞患者，40例属于脑出血患者，他们的病程都在1年到7年间不等，平均病程为3年。这些患者虽然病情各不相同，但是经过我们科室提供的舒适护理最终都在较短时间内康复出院。
1.2具体方法
将随机抽出的100名患者，平均分为两组，分别是观察组50人、对照组50人，其中观察组中脑梗塞患者34例，脑出血患者16例，男性患者为32，女性患者18.对照组中脑梗塞患者26例，脑血管患者24例，男性患者为24，女性患者26。两组患者在病情状况、年龄、病程等方面均不相同，采取这样的方法有很好的可比性。将这些患者分为两组之后，再分别对其采用不同的护理方法，从提供环境、体位护理、生活舒适护理、心理方面护理等方面进行不同的比较和观察，详细记录在不同环境下患者的康复情况，并对患者在不同条件下的满意度进行调查，然后总结得出结论。
2.护理
2.1生活方面护理
2.1.1提供舒适病房环境
舒适、幽雅的病房环境可以使患者产生赏心悦目的的心情。对病房的要求非常严格，一定要达到清洁、整齐、安静、美观、空气清新、温湿度适宜的标准，采用每日室内消毒通风30分钟。日间光线充足，夜间休息时尽量采用地灯以利于患者入睡，还要做到轻重患者分离，避免相互之间打扰，在病房内安装电视，这样可以分散患者的注意力，让患者体验到优美环境带来的舒适之感，从而增强和病魔作斗争的信心。对于患者不变移动的要及时变更卧位，保证身体各部位的整洁以及各部位的放松，如发现不适，进行及时处理，避免影响疾病的恢复。提供舒适安全的就餐环境、热情周到的服务，使患者感受到医务人员的关爱。
2.1.2饮食调节
由于长时间卧床和疾病的慢性消耗机体能量导致营养不良。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此要提供高蛋白，高热量，易消化，富含营养的维生素食物，还要注意搭配和烹调方法，根据患者的病情最好做成色香味俱全的半流食或者普食，鼓励患者少量多餐，并为患者提供良好的进餐环境，定期进行营养状态的评估，给予要素饮食等营养代替食物，根据病情选择进食途径，最好选用由口进食，必要时可以选用鼻饲流食或者静脉给予肠外营养液，以保证机体的需要量也是提高舒适护理的关键。
2.1.3康复训练
对于肢体功能障碍的患者，适时摆放姿位，采取必要的按摩保证患者身体各部位的功能不受影响。此外，对于一些严重障碍的患者，要定时进行床上的恢复和锻炼。
2.1.4皮肤护理 长期卧床的或者因为某种原因采取被动体位，伴有大小便失禁、水肿加上机体缺乏营养所以较容易发生压疮。因此在准确评估患者之后，及时采取有效措施，如使用气垫床，使用水床，保持床铺干燥整洁舒适，并定时翻身，按摩身体受压处的皮肤；增加营养，减轻水肿，擦浴时动作轻柔，保持皮肤的完整性，避免压疮发生。
2.1.5排泄的护理 神经内科的患者多脑组织损伤导致大小便失禁的症状，因此要保持肛门清洁和会阴部皮肤完整；每次排便后应及时轻柔擦洗，大便失禁导致肛周红肿的患者可以涂抹凡士林油，尿失禁的患者给予导尿，可以保持会阴部干燥清洁。长期卧床或大量使用阵痛药物的患者常会发生便秘或者腹胀。可以运用热敷、应用缓泻剂、肛门栓剂、灌肠等方法帮助患者排便，以缓解患者排便的痛苦，从而在排泄护理方面带给患者舒适的护理[1]。
2.2心理护理
保持微笑服务的原则，尊重、理解、关心病人。注重倾听，多与患者进行有效的沟通及交流，及时发现患者情绪上的波动给予心理支持及护理。护士一方面要通过美好的语言、和谐的态度、高度的同情心，耐心而诚恳地听取患者的倾诉，进行治疗性的沟通与交流，及时解答疾病相关知识，解除患者焦虑。充分尊重患者的生命权利，理解他们的健康需求。一方面与患者家属进行宣教，讲解疾病相关知识，并取得家属的配合，给予其更多关爱，让患者以更好的心态面对疾病，更好更积极的配合治疗，减少并发症，提高生活质量。
2.3社会环境的舒适保证
2.3.1 建立良好地医患关系
现在社会上存在比较严重的医患矛盾，医患之间的矛盾来自双方没有足够的尊重。所以，医护人员首先应尊重患者，赢得患者足够的信任，在心理上同情患者、关心患者，真正为患者着想，理解不同患者的不同心理需求，让患者感觉到关心，才能建立良好地医患关系，让患者乐观应对病情，增加信心。
2.3.2建立良好地病友关系
医护人员有效的引导和帮助，让他们因为有共同患病的特点而能够互相关心、互相鼓励，建立和谐病房。
2.3.3 争取家人的最大支持
如果没有家人的支持和鼓励，病人就不可能有信心去面对疾病，甚至还会有不理智的行为。所以医护人员一定要不断与之进行沟通和交流，争取家人的配合和支持，共同应对疾病。
3 结果
通过对选取的100例患者进行舒适的护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，也赢得了所有患者的一致好评，也帮助了患者尽早恢复。最后通过调查问卷的形式了解了患者对舒适护理的满意度进行测评，好评率为100%。而且通过比较可以看出，经过此类舒适护理的患者比未经舒适护理的患者都能尽早恢复，所以可以认为采取舒适护理的方式，在神经内科的护理和治疗中有很大的作用。
4 体会
对病人采取舒适护理的方式进行护理，完全符合“以人为本”的人文社会理念，也对病人的恢复有很大的帮助。而且这也是适应社会发展和社会现实的需要的一种措施，因为随着人们生活水平的提高，对生活舒适度提出了更高的要求，所以在病人护理这方面也有了更高的要求，舒适护理的运用满足了病人和家属的需要，有利于病人病情的恢复，所以这种方法要进一步推广。
参考文献：
[1]宁德丽.浅谈舒适护理在神经内科的应用，现代护理杂志 2011，34，（W）21.
论文作者:张玲1,刘淑琴 2, 于欢2, 张化芳2, 宫雪2
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 舒适论文; 病人论文; 病情论文; 疾病论文; 神经内科论文; 环境论文; 《健康世界》2015年4期论文;