山东省威海市中国人民解放军第404医院 264200
摘要：目的：对急性心肌梗死疾病行血清CRP、cTnI联合检验的临床诊断价值进行研究、判定。方法：选取本院收治的60例急性心肌梗死者为A组，同期普通冠心病者为B组（60例），健康人群为C组（60例），选取时间在2016年2月至2017年1月期间，并对比3组体检人员的血清CRP、cTnI浓度。结果：A组急性心肌梗死患者经检测的血清CRP浓度为（15.22±1.97）mg/L，cTnI浓度为（3.49±0.52）μg/L，均高于B、C组，P＜0.05。结论：对急性心肌梗死疾病行血清CRP、cTnI联合检验的临床诊断价值显著，值得在临床中推广实施。
关键词：血清CRP；cTnI；急性心肌梗死；联合检测；临床价值
急性心肌梗死又称AMI，主要为冠脉急性、持续性缺氧、缺血所致的心肌坏死，常伴随心电图变化，使得血清心肌酶活性升高[1]，近年来其发病率呈不断上升趋势，因此在临床中对其进行早期的诊疗尤为重要。本研究对血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死的临床诊断价值进行探讨，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院收治的60例急性心肌梗死者为A组，同期普通冠心病者为B组（60例），健康人群为C组（60例），选取时间在2016年2月至2017年1月期间，将严重肝肾功能不全、心肌疾病及重度心脏瓣膜疾病者及风湿免疫类疾病者排除，具体如下：
A组——男、女性患者占比各为36、24例；年龄范围上限值：68岁，下限值30岁，年龄平均值（50.25±7.18）岁。
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B组——男、女性患者占比各为38、22例；年龄范围上限值：67岁，下限值31岁，年龄平均值（51.02±7.50）岁。
C组——男、女性占比各为34、26例；年龄范围上限值：67岁，下限值30岁，年龄平均值（51.05±7.35）岁。
对比3组体检者除病情外的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
A、B2组患者在入院后立即对其静脉血进行抽取，剂量为3ml。C组体检者于清晨8.00对其空腹静脉血进行采集，剂量为3ml[2]，离心并提取血清进行送检。采取免疫散射法及透射双比浊法对血清CRP进行检测，仪器为全血CRP检测仪，由韩国Boditech公司提供。采取化学发光酶免疫法对血清cTnI进行检测[3]，仪器为快速化学发光免疫分析仪，由美迪恩斯生物科学株式会社提供。
1.3 观察指标
观察3组体检者经相应检测方案干预的血清CRP、cTnI浓度。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示3组体检者经相应检测方案干预的血清CRP、cTnI浓度为计量数据，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当3组体检者经相应检测方案干预的血清CRP、cTnI浓度有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
A组急性心肌梗死患者经检测的血清CRP浓度、cTnI浓度分别为（15.22±1.97）mg/L、（3.49±0.52）μg/L均高于B组的血清CRP为（5.39±0.79）mg/L，cTnI浓度为（0.20±0.04）μg/L，C组的血清CRP为（1.52±0.25）mg/L，cTnI浓度为（0.06±0.01）μg/L，P＜0.05。
3 讨论
急性心肌梗死为临床中具有高发病率的危重疾病，对于该疾病具有早期的治疗对于改善其预后情况具有重大的临床意义。就对急性心肌梗死的诊断而言，临床中依据典型的症状、体征的难度并不打，但在临床中部分急性心肌梗死的体征表现不明显，故易出现漏诊，随着医疗水平的不断提高，心肌损伤标志物广泛应用于急性心肌梗死的诊断中[3-4]。
本文研究中，CRP可反映机体炎性反应，在机体正常的环境下，其CRP的浓度较低，当冠心病、组织损伤甚至肿瘤存在时，其CRP的浓度显著升高，使得浓度在该类疾病中具有较高的表达[5]。cTnI广泛存在于骨骼肌、心肌中，在一般情况下，cTnI无法渗透至心肌细胞膜，其浓度较低，但心肌细胞损伤时，致使cTnI释放至血液中，具有心肌特异性，故可作为判定急性心肌梗死的标准之一[6]。
本文研究数据显示，A组急性心肌梗死患者经检测的血清CRP浓度为（15.22±1.97）mg/L，cTnI浓度为（3.49±0.52）μg/L，均高于B、C组，P＜0.05，表明了对急性心肌梗死疾病行血清CRP、cTnI联合检验的临床诊断价值显著，值得在临床中推广实施。
参考文献：
[1]罗友军，谭转欢.血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死诊断中应用探讨[J].中外医疗，2014，33（36）：11-12.
[2]孙艳红.血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用[J].中国当代医药，2013，20（14）：116-117.
[3]苗庄.血清CRP联合cTnI检验对急性心肌梗死的诊断价值探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：35-36.
[4]陈新军.血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用[J].当代医学，2016，22（12）：33-34.
[5]张姗姗.急诊急性心肌梗死、主动脉夹层患者血清DD、CRP、cTnI及血压不对称情况比较[J].山东医药，2016，56（26）：63-64.
[6]吴国英.血清CRP联合cTnI检验诊断急性心肌梗死的价值探究[J].当代医学，2017，23（19）：55-57.
论文作者:张杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
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