刘怀跃1 保华2 杨发强1
（1银川市第二人民医院中医科 宁夏银川 750011）
（2宁夏医科大学总医院康复医学科 宁夏银川 750004）
【摘要】目的：探讨针灸疗法作用于风湿寒性关节痛患者的临床效果，并从中医证候评分及血液流变学分析其作用机理。方法：选取64例风湿寒性关节痛患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各32例。对照组口服洛芬待因缓释片治疗，观察组实施针灸疗法，对比2组中医证候评分与血液流变学指标。结果：观察组总有效率为96.88%，显著优于对照组56.25%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：实施针灸疗法可有效改善患者中医证候评分与血液流变学指标，值得推广应用。
【关键词】针灸疗法；寒性关节痛；中医证候评分；血液流变学
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0102-02
风湿寒性关节痛在临床上是一种较为常见的骨病之一[1]。本次研究，为有效提高风湿寒性关节痛患者的临床疗效，特选取64例风湿寒性关节痛患者为研究对象，从中医证候评分及血液流变学两方面，对针灸疗法作用于风湿寒性关节痛患者的临床效果进行探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年5月至2015年5月在我院进行治疗的64例风湿寒性关节痛患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，各32例。观察组：男14例、女18例；年龄范围27～56岁，平均年龄（38.3±2.3）岁；对照组：男15例、女17例；年龄范围25～59岁，平均年龄（37.3±1.4）岁。2组患者的性别、年龄等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组：给予患者口服洛芬待因缓释片（西南药业股份有限公司生产，国药准字：H20010516 ），2～4片/次，2次/d，30d为1个疗程。
观察组：针灸穴位以肾俞、阿是穴以及大椎为主，并根据患者疼痛部位差异，灵活配穴：①上肢痛者：配内关、合谷、肩井等；②下肢痛者：配犊鼻、足三里、梁丘等。在针灸肾俞与阿是穴时，需根据患者体质情况进行虚实辩证后，采用补泻手法行针灸。对于其他穴位采用平补平泻，并留针40分钟，每次施针10～12次，隔日1次，30d为1个疗程。
1.3 观察指标
中医证候疗效评定[2]：①痊愈：证候积分减少≥90%，临床诊断体征、症状基本消失或完全消失；②显效：证候积分减少≥70%，临床诊断体征、症状明显改善；③有效：证候积分减少≥30%，临床诊断体征、症状有所改善；④无效：证候积分减少＜30%，临床诊断体征、症状无改善迹象，甚至存在加重状况。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
治疗前及治疗4周后，需对患者进行血液流变学检查，记录并比较以下指标：①全血低切还原黏度；②红细胞刚性指数；③红细胞聚集指数。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取平均值±标准差（x-±s）表示，计数资料采取率（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2组患者中医证候疗效比较，观察组总有效率为96.88%，显著优于对照组56.25%，差异具有高度统计学意义（χ2=16.94，P＜0.01），见表1。
3.讨论
风湿寒性关节痛即可以看做独立的关节病症，也可当做全身疾病局部的临床症状表现[3]。其诱发的主要原因大多与患者自身的免疫机制有关。该病具有反复发作的特征，一般在寒冷、潮湿的气候环境中，患者的膝关节等关节疼痛较为明显[4]。由于采用口服洛芬待因缓释片治疗，无法从根源处有效的减轻患者沉重、疼痛、屈伸不利、酸麻等症状，不能兼顾整体而有效控制患者病情，因此不予以推荐。而采用针灸疗法，不仅能够改善上述症状，还可以刺激患者的经络，起到调和气血、疏通经络的效果[5]。
本次研究，观察组总有效率为96.88%，显著优于对照组56.25%，差异具有高度统计学意义（χ2=16.94，P＜0.01）。经治疗后，2组患者的全血低切还原黏度、 红细胞刚性指数以及红细胞聚集指数均有所改善，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，实施针灸疗法可有效改善患者中医证候评分与血液流变学指标，值得推广应用。
【参考文献】
[1]覃敏.温针灸联合祛风通痹汤治疗风湿寒性关节痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(6):170-172.
[2]张春雨,聂耀,周福荣.针刺联合常规疗法对脑卒中后假性延髓麻痹患者吞咽功能与血液流变学的影响[J].国际中医中药杂志,2015,7(2):122-125.
[3]龚翠兰,车雄宇.针灸联合药物对风痰阻络型脑梗死患者血液流变学的影响[J].中医临床研究,2015,7(1):46-47.
[4]王红斌,彭小平,徐健.针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J].陕西中医,2015,36(7):914-916.
[5]王志敏.用中医针灸疗法治疗头痛的效果探析[J].当代医药论丛,2015,13(8):35-36.
论文作者:刘怀跃1,保华2,杨发强1
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 针灸论文; 关节痛论文; 统计学论文; 中医论文; 风湿论文; 血液论文; 《心理医生》2016年3期论文;