康复运动对维持性血液透析患者心功能和生活质量的影响论文_李媛媛

【摘要】目的 探究康复运动对维持性血液透析患者心功能和生活质量的影响。方法 选择性分析本院自2017年1月至2018年2月收取的40例血液透析患者作为研究对象，对照组患者未采用康复运动，观察组患者在治疗后采取了康复运动。比较两组患者之间的效果和生活质量评分情况。结果 对照组患者的治疗效果明显低于观察组，其数据差异很大；观察组患者的生活质量评分要优于对照组，数据差异性显著。结论 针对临床血液透析患者要应用康复运动治疗，可以帮助患者更快的恢复健康，此外，值得大力推广采纳。

【关键词】康复运动；维持性血液透析；生活质量；心功能

维持性血液透析是一种肾脏替代治疗方式，在肾功能不全以及终末期肾衰竭等患者当中被广泛的应用。该治疗方式可以将血液中的水溶性分子物质清理出去，其发挥净化血液的效果，从而来改善患者的尿毒症情况，以此增加患者的生存时间。本文针对这类患者提出了治疗后给予康复运动，其效果较佳。现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择性分析本院自2017年1月至2018年2月收取的40例血液透析患者作为研究对象，对照组男性和女性的比例是15：5例，年龄在30-50岁之间，平均年龄在（40.28±2.36）岁，病程时间在1-5年，平均时间在（3.21±2.16）年；观察组男性和女性的比例是14：6例，年龄在31-51岁之间，平均年龄在（41.68±2.34）岁，病程时间在2-4年，平均时间在（3.21±2.62）年。两组的基本数据无任何的差异，但能够对比分析。

纳入标准[1]：（1）入院后均经常规检查，确诊为肾病；（2）基本资料完整，对治疗药物禁忌症或过敏史；（3）患者自愿参与，随机分组由医院伦理委员会批准。

排除标准[2]：（1）合并肝肾、心肺等重要器官功能障碍；（2）对治疗药物有过敏史；（3）恶性溃疡，妊娠期或哺乳期女性。

1.2研究方法

所有患者都要采取透析机进行治疗，其透析液的温度为36-37℃，透析液流量在500ml每分钟，透析时间在4-5小时内，频率为2-3次每周，若是在必要时需要对患者进行适量肝素作为抗凝治疗。在进行透析治疗时需要注意透析超滤量的控制，单次透析不能超过程患者体重的5%。

观察组：在透析结束后给予康复运动，具体操作为：运动锻炼，按照患者的身体承受能力制定一周的运动方案。周一和周三可以进行步行、慢跑等有氧运动，其持续时间在半小时内即可。周二和周四可以采取哑铃进行抗阻力训练，每天进行10-15次即可。心功能比较差的患者可以进行3k以下的小哑铃，患者的运动要持续性进行，但要循序渐进的增加，避免出现剧烈的运动。

1.3观察指标

比较两组患者之间的效果和生活质量评分情况[3]。

1.4统计学处理

所以的数据均采用临床的SPSS18.0软件统计，数据中体现的计数指标为百分率，检验的方式以卡方为标准；计量指标则是用平均标准差进行显示，检验形式为t。若数据比较P小于0.05，则代表存在差异性。

2结果

2.1比较2组患者的治疗有效率

观察组总疗有效率为95.0%，对照组总疗有效率为70.0%。经统计分析发现，两组数据分析差异有显著变化。

表1 对比两组患者之间的治疗情况[n(%)]

2.1比较2组患者的生活质量评分

观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计价值，具体见1。

表1分析临床两组患者之间的生活质量评分（±s，分）

2.3 分析两组患者的心功能变化

对照组患者在治疗前后的心功能数据与观察组基本无差异性，但经过治疗后，观察组患者的心功能指标要优于对照组，详情见表3即可。

表3 比较患者之间的心功能情况（x±s）

3讨论

维持性血液透析是肾脏病终末期患者的主要替代治疗方式，可以在短时间内快速排出体内的毒素，从而改善预后效果，将自己的生存时间得到有效的提升。目前研究表示炎症反应以及氧化应激失衡存在于肾功能衰竭全程，同时也是导致病情恶化的重要因素[4-5]。维持性血液透析是一种将血液净化的技术，其治疗的原理是遵循半透膜原理，除去患者血液当中多余的残留物，以对血液实现净化的效果，从而确保体内的水电解质达到平衡。长时间的应用血液透析治疗会引发炎症状态的出现，对患者的体质带去很大的影响，此外，透析治疗完后患者的血浆浓度也会出现下降，从而引发身体缺少左卡尼汀，导致贫血和营养不良等不良反应出现。该药物是属于一种特殊性的氨基酸，其是机体脂肪酸代谢必要的辅助因子。

综上得知，针对临床血液透析患者要应用康复运动治疗，可以帮助患者更快的恢复健康，此外，值得大力推广采纳。

参考文献：

[1]张帆,王蔚琼.英国肾脏协会对维持性血液透析患者运动康复的健康教育[J].护士进修杂志,2019,34(18):1718-1720.

[2]王欣欣,吝泽华,王颖, 等.血液透析中心运动康复实施障碍的横断面调查[J].中国血液净化,2019,18(1):30-34.

[3]袁梅.量化体育锻炼对维持性血液透析患者生活质量和疾病转归的影响[J].中国康复,2019,34(6):307-310.

[4]王婷婷,马迎春.维持性血液透析患者运动康复的实施及影响因素[J].中国血液净化,2019,18(3):204-206.

[5]张帆,王蔚琼.维持性血液透析患者肌肉萎缩的机制及抗阻运动的应用[J].中国血液净化,2019,18(9):643-645.

论文作者:李媛媛

论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期

论文发表时间:2020/4/30

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