黑龙江省伊春市南岔区浩良河镇中心卫生院，153103
摘要：目的: 观察西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的临床疗效。方法:将我院2016年1月-2017年1月收治的66例口腔溃疡患者根据治疗方法的不同随机分为观察组和对照组各33例，观察组给予西瓜霜喷剂治疗，对照组给予西地碘含片治疗，观察比较两组的疗效及溃疡愈合情况。结果:两组所有患者均连续治疗7d，其中观察组总有效率为90．9％；对照组总有效率为75．8％。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<O．05)。治疗期间两组均未见局部及全身的不良反应。疗程结束后1个月，随访3-12个月，观察组复发4例(12.1％)；对照组复发7例(21．2％)，两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论:西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的疗效明显优于西地碘含片，临床症状缓解情况明显优于西地碘含片，安全性好，复发率低，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】口腔溃疡；西瓜霜喷剂；西地碘含片
口腔溃疡虽然不影响人们的正常生活，却也增添了不少痛苦和烦恼，口腔溃疡多由于吃饭睡觉不规律、工作压力大、疲劳紧张、情绪低落、挑食、胃口不好、体虚免疫力差等因素引起，是一种可发生在口腔黏膜的任何部位的以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤[1]。口腔溃疡还具有复发性、自限性的特点，甚至能够影响食欲，对人们的日常饮食造成不便。目前对于口腔溃疡的治疗主要是消除病因、增强体质、对症治疗、减轻患者疼痛、促进患处愈合，以减少复发次数，延长患者健康期限。由于病因复杂，发病机制不清楚，虽有多种治疗方法，但迄今为止还没有特效治疗药物。笔者对66例口腔溃疡患者进行分组治疗，探讨和分析两种药物治疗口腔溃疡的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2016年1月～2017年1月共治疗口腔溃疡患者66例，均符合《实用口腔科学》中的诊断标准[2]，其中男36例，女30例，年龄25～62岁，病史0.3～4年。发病部位：唇黏膜12例，舌(包括背、腹缘)22例，黏膜13例，口底7例，牙龈10例，韧带皱壁2例，溃疡数目平均(2.0±0.5)个。根据治疗方法的不同随机分为观察组和对照组各33例，两组患者的年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予口含西地碘含片治疗，1片／次，5次／d，治疗1周为1个疗程。观察组给予西瓜霜喷剂喷在创面上治疗，针对溃疡面较深入的部位，可采取无菌棉签蘸生理盐水后，再蘸上西瓜霜喷剂均匀涂在溃疡面上，注意喷涂范围应完全覆盖溃疡面和周边，6次／d，治疗1周为1个疗程。两组患者治疗期间均在餐后、饮水后及临睡前用生理盐水漱口，并记录。观察两组的疗效、不良反应及复发情况，治疗7d后评定疗效。
1.3评价指标
根据中华口腔医学会的口腔黏膜病专业委员会制定的口腔溃疡评价试行标准。痊愈：口腔溃疡终止复发达1年以上；显效：一般在用药后3d内溃疡达到愈合，充血、疼痛和水肿的部位消失，其总间隔时间延长，总溃疡个数减少；有效：一般在用药3d内溃疡缩半或更多，充血、水肿明显减退，疼痛感觉基本消失。6d内溃疡基本愈合，充血、疼痛和水肿的部位消失，其总间隔时间延长，但总溃疡个数未减少，或总间隔时间未改变，但总溃疡数减少；无效：一般指6d后溃疡面积、充血、疼痛和水肿的部位无明显改善，其总间隔时间和总溃疡数都无改变的患者。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（X(—)+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果分析
两组所有患者均连续治疗7d，其中观察组总有效率为90．9％；对照组总有效率为75．8％。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<O．05)。治疗期间两组均未见局部及全身的不良反应。疗程结束后1个月，随访3-12个月，观察组复发4例(12.1％)；对照组复发7例(21．2％)，两组比较差异有显著性(P<0．05)。详见表1。
3讨论
对于口腔溃疡的发病机制尚未有一致的结论，多数学者认为和细菌感染、病毒感染及免疫功能下降等有密切关系，还与发生微量元素缺乏、白血病、粒细胞减少症、内分泌紊乱、溃疡性结肠炎和胃溃疡等消化系统疾病，代谢性紊乱、维生素缺乏等有一定关系[3]。对于轻微的口腔溃疡，可局部应用消炎、抗感染、抗病毒、杀菌、促伤口愈合及增强免疫抵抗力等药物治疗，而严重口腔溃疡患者一般均由于全身各系统疾病综合引起，因此需采用综合疗法，在患处局部给药的同时还要针对其他病因对症下药。本文对照组中的西地碘含片，通常多用在牙周炎、口腔黏膜溃疡、慢性牙龈炎、慢性咽炎等治疗中，有效成分为分子碘，可以直接转变为卤化菌体蛋白质，通过无选择性地对各种微生物进行杀灭。而观察组所介绍的西瓜霜喷剂，其药理作用机制是通过发挥出消炎止痛、清热解毒的作用，起到活血化瘀的功效，加快溃疡面的愈合和改善患部的血液循环，从而使患处的细胞、组织免疫抵抗力增强，使上皮细胞的生长加快，尽快促溃疡面完全愈合，减少远期复发。
本文将西瓜霜喷剂和西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效进行比较分析，结果显示观察组总有效率明显优于对照组，且观察组复发率也明显低于对照组。综上所述，西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的疗效明显优于西地碘含片，临床症状缓解情况明显优于西地碘含片，安全性好，复发率低，值得临床广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]李玉晶，奕文民，孙勤．实用口腔内科学[M]．北京：中国中医药出版社，2001：134—135．
[2]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会．复发性阿弗他溃疡疗效评价的试行标准[J].中华口腔医学杂志，2002，37(3)：234.
[3]李鹏桂林西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的临床观察[J].西部医学，2007，19(5)：9I5.
论文作者:郑艳华
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
标签：口腔溃疡论文; 西瓜霜论文; 溃疡论文; 含片论文; 两组论文; 疗效论文; 黏膜论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;