绥化市中医医院 152000
摘要：目的：研究分析手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用效果。方法：此次研究的对象是选取2013年01月01日到2014年8月31日于我院行经尿道等离子前列腺手术治疗的22例患者进行研究，就对照组（常规手术室护理）及观察组（手术护理路径）的手术效果进行比较。结果：观察组患者的手术时间为（75.32±10.21）min，显著低于对照组；且观察组的患者及手术医师的满意度水平分别为（8.67±0.82）分和（8.23±0.97）分，均明显高于对照组水平，上述指标的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在经尿道等离子前列腺手术配合中使用手术护理路径，能够显著缩短手术时间，提高手术质量，可推广使用。
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关键词：手术护理路径；经尿道等离子前列腺手术；手术配合；应用效果
[Abstract] Objective：To study the application effect of surgical nursing pathway in the cooperation of transurethral plasma prostate surgery. Methods：the research object is selected in 2013 January 1st to August 31，2014 in our hospital transurethral plasmakinetic transurethral resection of prostate for treatment of 22 cases of patients were studied，control group（routine operation room nursing）and observation group（surgical nursing pathway）of surgical results were compared. Results：observation group patients at the time of surgery for（75.32 + of 10.21 min was significantly lower than that in the control group；and the level of satisfaction with the observation group patients and surgeons respectively（8.67 + 0.82）and 8.23 + 0.97），were significantly higher than those in the control group，above indexes between group difference differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：it can shorten operation time，improve the quality of operation，and promote the use of surgical nursing pathway in the operation of transurethral plasma prostate surgery.
[Key words] surgical nursing pathway；transurethral plasma prostate surgery；operation coordination；application effect
经尿道等离子前列腺手术是治疗前列腺增生的新型手术方式，具有微创、手术痛苦轻、术后恢复时间短的治疗优势。在手术过程中进行有效的护理配合是确保手术质量的重要因素。手术护理路径是上世纪80年代兴起的新型护理模式，在手术室护理中已得到良好应用[1]。为了进一步探讨手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术的应用效果，我院选取22例前列腺增生手术患者进行随机对照试验，观察组患者的手术疗效取得显著疗效。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年01月01日到2014年8月31日我院收治22例前列腺增生患者为研究对象。纳入标准：①年龄56-82岁；②参与研究前资源签署知情同意书；③意识清醒，可进行正常的对话交流。排除标准：①合并有心脏、肝肾等重要脏器损伤；②配合程度低。按照完全随机数表法将患者分为观察组和对照组各11例，观察组患者年龄为56-79岁，平均年龄（70.32±4.51）岁，合并糖尿病患者3例；对照组的患者年龄为58-82岁，平均年龄（71.28±3.86）岁，合并糖尿病患者2例。两组患者在年龄、合并症等方面的比较结果未见显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采取经尿道等离子前列腺手术治疗。对照组患者采取常规手术室护理，包括术前常规检查相关设备、术中进行生命体征监测、术后遵医嘱使用抗生素治疗等。观察组则按照制定的手术护理路径进行围手术期护理：（1）术前护理：提前一天对患者的身体状况及心理状态进行评估和记录，并针对患者表现出的术前焦虑进行疏导；同时检查手术所需的器械及相关设备是否可正常使用，包括前列腺电切包、生命体征监护仪等；（2）术中护理：首先调节手术室内温度及湿度等，待患者进入手术室后常规建立静脉通道，并帮助患者维持正确手术体位；其次应协助手术医师连接相关手术设备，密切关注患者的血压、呼吸及心率等生命体征的变化情况，尤其是对于合并有糖尿病或其它病症的患者；第三，注意观察导尿管内引流液的性质及颜色，并保证通畅，在手术结束后将切除组织及时送检，最后注意清点手术设备及相关器械。（3）术后护理：术后常规进行临床监测，包括生命体征、引流液颜色等，并了解患者对手术的意见；同时调查手术医师的满意度水平，将患者及医师的意见进行整理汇总，以便后期进一步完善。
1.3 观察指标
统计两组患者的手术时间，并使用模糊数字评分法评价患者及医师对手术的满意度水平，分数范围为0-10分，分数越高表明满意度越高。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件进行数据分析与处理，计量资料采取（x±s）表示，组间对比进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术时间显著低于对照组水平，但观察组患者及手术医师的满意度水平均高于对照组，指标的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
手术护理路径是临床护理路径在围手术期护理工作中的具体体现，是由手术专科护理人员根据患者的病情及术式而制定的一种高效护理模式[2]。标准化的手术护理路径不仅能够为手术室护士提供量化的实践准则，使护理人员在围手术期为患者提供更全面、更优质的护理服务，有效避免由于经验不足或护理技能较低而造成的危害。此外，良好的手术护理路径还能够实现手术过程的流程化，从而与手术医师进行更良好配合，在提高手术质量的同时还能显著缩短手术时间，很好地提高手术安全性。
手术护理路径是在临床护理经验及有关理论基础上形成的科学手术室护理流程，将其应用于经尿道等离子前列腺手术配合中的良好效果已在多篇文献中得到证实。安爱仙在相关研究中指出，患者在手术护理路径下完成经尿道等离子前列腺手术后，其手术时间仅为（72.36±9.51）min，较常规护理组有明显下降，且路径组患者的护理满意度评分显著优于常规护理组。本组研究提示，观察组的手术时间为（75.32±10.21）min，低于对照组的（98.21±11.33）min；但观察组患者的护理满意度为（8.67±0.82）分，远优于对照组水平，与安爱仙的研究相一致[3]。本组研究中还创新性地对手术医师的满意度进行调查，结果显示手术护理路径能够促进手术医师满意度的提高。但本研究未对不良反应进行观察，应在后续研究中进一步完善。
综上所述，在经尿道等离子前列腺手术中采取手术护理路径，能够显著缩短手术时间，提高手术质量，必须引起重视。
参考文献：
[1]潘娟.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，16（12）：7177-7178.
[2]方霞芸，杨桂萍.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用[J].中国实用医药，2012，07（32）：202-204.
[3]安爱仙.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用[J].山西医药杂志，2013，07（21）：1327-1328
论文作者:王淑娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：手术论文; 患者论文; 路径论文; 尿道论文; 前列腺论文; 等离子论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第13期论文;