第四军医大学第一附属医院西京医院
【摘 要】目的：研究和分析结缔组织病血液系统损害的主要临床表现及治疗方式。方法：本次临床研究主要选取了2013年6月-2014年6月期间，在本院接受治疗的120例结缔组织病患者作为临床实践研究的对象，观察患者血液系统损害的发生率，研究结缔组织病血液系统损害的主要临床表现及治疗方式。结果：在120例风湿免疫病患者中，存在血液系统损害的患者为78例，所占比重为65%。结缔组织病血液系统损害的主要临床表现为贫血、白细胞减少以及血小板减少。结论：在临床治疗中，要注意观察结缔组织病患者是否存在血液系统损害，并结合结缔组织病血液系统损害患者的实际临床表现，采取恰当的治疗方式。
【关键词】结缔组织病；血液系统损害
结缔组织病(又称为风湿免疫病)是内科学领域中的疾病，主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等等，对于患者的生活质量将会产生消极的影响。血液系统损害是风湿免疫病系统损害的重要表现表现之一。本次临床表现研究主要通过观察患者血液系统损害的发生率，研究结缔组织病血液系统损害的主要临床表现及治疗方式，具体的研究内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床表现研究主要选取了2013年6月-2014年6月期间，在本院接受治疗的120例结缔组织病患者作为临床实践研究的对象，在120例结缔组织病患者中，男性为24例，女性为96例。年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为15岁，患者的平均年龄为（44.12±6.33）岁。在120例结缔组织病患者中，类风湿性关节炎患者为33例，系统性红斑狼疮患者为46例，原发性干燥综合征患者为23例，混合性结缔组织病患者为16例，其它为2例。
1.2 方法
本次临床实践研究主要通过回顾性分析的方式，对120例结缔组织病患者的临床资料和患者血液系统损害的情况进行回顾性分析。观察结缔组织病患者血液系统损害的发生率，并结合患者的实际临床表现，对所选取的治疗方案进行总结和研究。
2. 结果
在120例结缔组织病患者中，存在血液系统损害的患者为78例，所占比重为65%。风湿免疫病血液系统损害患者的主要临床表现为贫血、白细胞减少以及血小板减少。78例患者中，贫血的患者为48例，所占比重为61.54%。白细胞减少的患者为34例，所占比重为43.59%。血小板减少的患者为18例，所占比重为23.08%。
3. 讨论
血液系统损害是结缔组织病系统损害的重要表现表现之一，在临床治疗中较为常见。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在临床治疗的过程中，需要结合患者的实际临床表现，采取恰当的治疗方式。
3.1 贫血的治疗方式
贫血是结缔组织病病血液系统损害的主要临床表现之一，通常分为慢性贫血、自身免疫溶血性贫血以及缺铁性贫血等不同的临床表现[4]。免疫物附在红细胞膜上，引起自身免疫性溶血，抑制红细胞生成素的形成，从而导致贫血的产生[5]。在治疗的过程当中，通常是结合具体的问题进行针对性治疗。缺血性贫血可以通过补充补铁制剂的方式进行治疗。贫血情况较为严重的患者，可以适当进行输血治疗。自身免疫溶血性贫血，可以借助激素进行治疗。一些病情较为严重的患者，可以采用泼尼松龙进行治疗，并联合采用免疫抑制剂进行治疗，比如环磷酰胺等等[6]。
3.2 白细胞减少的治疗方式
结缔组织病血液系统损害易于引起白细胞减少，在临床治疗的过程中，需要多加观察和注意白细胞较少产生的原因。在临床研究中认为，白细胞减少与抗SSA抗体、抗SSB抗体以及类风湿因子的滴度有关。当前临床治疗中，多采用糖皮质激素进行治疗，可以结合患者的病情，采用适当的激素用量。在风湿免疫病患者白细胞水平小于1×109/L的时候，要注意采用重组人粒细胞集落刺激因子（RHG-CSF）注射剂进行治疗，最大限度的减少可能会造成的感染问题，减少对结缔组织病患者所造成的伤害[7]。
3.3 血小板减少的治疗方式
大部分的结缔组织病患者血小板减少的情况为中轻度，仅有少量的患者存在重度血小板减少问题。血小板减少是结缔组织病患者最终死亡的主要原因之一，必须加以重视，结合患者的实际临床表现给予针对性的治疗。在临床治疗中，血小板减少的最常见药物治疗方式为糖皮质激素治疗。病情较轻的患者可以采用免疫制剂进行治疗，比如甲氨蝶呤等等，一些病情较为严重的患者可以采用甲基泼尼松龙冲击治疗，并给予静脉注射丙种球蛋白（IVIG）。
在本次结缔组织病血液系统损害的主要临床表现及治疗研究中，在120例结缔组织病患者中，存在血液系统损害的患者为78例，所占比重为65%。结缔组织病血液系统损害患者的主要临床表现为贫血、白细胞减少以及血小板减少。78例患者中，贫血的患者为48例，所占比重为61.54%。白细胞减少的患者为34例，所占比重为43.59%。血小板减少的患者为18例，所占比重为23.08%。结合临床诊断研究可以看出，结缔组织病血液损害患者的主要临床表现为贫血，其次为白细胞减少，再者为血小板较少。
综上所述，在临床治疗中，要注意观察结缔组织病患者是否存在血液系统损害，需加以重视，并结合结缔组织病血液系统损害患者的实际临床表现，采取恰当的治疗方式，保证患者的生命和健康。
【参考文献】
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论文作者:牛敏 李英
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/24
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