张静
苏州市第五人民医院，邮编215131
摘要：目的：对肝硬化肝性脑病护理时运用循证护理的临床效果进行探讨，同时提出一些具体的护理措施。方法：选取2017年3月-2018年2月期间我院所接收的肝硬化肝性脑病患者40例进行此次的研究，根据患者的入院时间将患者分成两组进行不同的护理措施，将其分成护理1组与2组，每组患者的人数为20例，分别进行常规的护理以及循证护理，对两组患者的护理后的有效率进行比较和统计。结果：在使用不同的护理干预后，护理2组的患者护理有效率要显著优于护理1组的患者，组间差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论：肝硬化肝性脑病患者在护理的过程中，使用循证护理能够提高患者的护理效果，让患者在护理的过程中，能够体验到循证护理的护理优势，是临床上值得推荐的护理方法。
关键词：循证护理；肝硬化肝性脑病；护理；应用效果
引言：
循证护理是指护理人员在计划护理活动过程中，审慎、明确、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据。肝硬化肝性脑病是临床上比较常见的一种疾病类型，主要是由于代谢紊乱所引起的中枢神经系统功能的失调，此病的死亡率比较高约占10-25%[1]。因此在临床上使用常规的护理手段并不能提高患者的护理质量和满意度，患者的脑水肿以及肺水肿并不能得到控制，而将循证护理应用到临床上能够提高患者的护理质量和有效率，患者的脑水肿以及肺水肿都相对得到了控制。因此在对肝硬化肝性脑病患者进行护理时使用有效的护理手段能够降低患者的不良情绪，让患者对此种护理方法更加信赖。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取2017年3月-2018年2月期间我院所接收的肝硬化肝性脑病患者40例进行此次的研究，将患者分成两组进行护理。所有患者均经过签订知情同意书自愿配合本次的护理，并且患者都存在肝硬化病史，并且伴有昏睡、昏迷、意识不清等肝性脑病等症状。护理1组中的男性患者人数为15人，女性患者的人数为5人，年龄在34-71岁，平均年龄为（50.2±3.5）岁，护理2组中的男性患者人数为11人，女性患者的人数为9人，年龄在36-74岁，平均年龄为（50.6±3.7）岁，病程1-6年，平均病程（3.2±0.6）年。两组患者的疾病类型以及资料1.2 护理方法
护理1组对患者进行常规的护理方法，对患者的身体状况进行评估，同时向患者讲述疾病的类型和护理的方法，同时给予饮食上的指导护理。
护理2组给予患者循证护理，首先对疾病的诱发因素进行总结和归纳，并且将其判断为电解质紊乱以及免疫力低下所致的消化道出血，纠正电解质，交替给予钠、钾利尿剂，在排出腹腔积液、消除水肿的同时保证患者的电解质水平处于平衡状态，在排液过程若发现患者出现烦躁、嗜睡征象则应立即停药[2]。其次改善患者的饮食结构，肝硬化肝性脑病的患者饮食要以清淡为主，多吃一些流质的食物，严格控制蛋白的摄入量。再次预防患者出现感染的问题，严格控制个人的卫生，同时给予对肝脏无毒性作用的抗生素，对患者的口腔进行护理，适当调整患者的体位，避免褥疮的发生率[3]。最后对患者的消化道进行护理，为了有效的预防患者的消化道出血，护理人员要提醒患者少食用粗粮以及比较坚硬的食物，如果患者的消化道出血时，要服用硝苯地平等药物的治疗，降低患者的出血量。
1.3 统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0对组间计数资料作 χ2 检验，对组间计量资料作 t 检验， P ＜0.05表明检验结果差异有统计学意义。
2结果
对两组肝硬化肝性脑病患者在护理后的临床护理效果进行对比，分析两组患者的护理有效率，从具体的数据上可以看出，护理2组的护理有效率高于护理1组的患者，组间差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。具体的数据见表1.
表1两组患者的护理有效率对比
3讨论
肝硬化肝性脑病属于中枢神经紊乱的脑病综合征，发病率比较高，在临床上的治疗主要依靠药物。随着生活水平的不断提升，人们越来越重视对患者的临床护理，目前在对患者进行护理时，将两种护理手段应用到临床上可以进行有效的对比[4]。常规的护理方法在临床上并不能被推广和使用，患者的护理有效率也不能得到提高，水肿情况也不能得到控制，在此过程中，将常规的护理干预进行演练，采用循证护理手段能够切实的满足了患者的利益，患者护理的有效率得到明显的提高。循证护理是将法学思想与护理理念进行融合，做出相应临床护理决策的过程，为患者提供最佳的循证护理服务[5]。循证护理可以针对患者的全方位进行护理，从患者的饮食以及各种感染等问题入手，全面满足患者的需求，让患者在护理的过程中，提高护理效果。
本研究中，对两组肝硬化肝性脑病患者在护理后的临床护理效果进行对比，分析两组患者的护理有效率，护理2组的护理有效率高于护理1组的患者，组间差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。通过以上的实践证明，在对肝硬化肝性脑病患者护理时，使用有效的护理手段能够提高患者的护理依从性，还能降低患者的不良情绪，让患者在护理的过程中，感受到常规护理和循证护理的不同之处，并且对患者的护理结果进行总结和归纳，让患者从被动的接受护理到主动接受。因此循证护理在临床上是值得推广和使用的
参考文献：
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论文作者:张静
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：患者论文; 肝硬化论文; 脑病论文; 有效率论文; 两组论文; 统计学论文; 方法论文; 《医师在线》2018年第13期论文;