徐小峰
讷河市妇幼保健计划生育服务中心 161300
摘要：目的 观察甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的子宫内膜炎患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，对照组采用二联抗生素治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合甲孕酮治疗，比较两组治疗效果、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-4（IL-4）水平。结果 观察组治疗有效率96.08%，显著优于对照组的80.39%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组MMP-9及IL-4水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组MMP-9及IL-4水平均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲孕酮联合二联抗生素药物治疗子宫内膜炎，疗效显著，值得临床大力推广及应用。
关键词：甲孕酮；二联抗生素；子宫内膜炎
子宫内膜炎是临床上常见的妇科疾病，是指女性的生殖系统的生理防御功能受到破坏后，细菌在机体抵抗力低下的情况下入侵子宫内膜导致的炎症，患者发病后，整个宫腔会发生水肿、渗出，急性期还会导致发热、寒颤、白细胞增多、下腹疼痛、白带增多等，对女性的身体健康造成严重威胁[1]。笔者通过对该院收治的51例子宫内膜炎患者采用甲孕酮联合抗生素治疗，并将临床效果与同期仅仅采用抗生素治疗的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月至2017年10月收治的子宫内膜炎患者102例，均为女性，年龄21-51岁，平均年龄（33.7±6.2）岁；病程1-13个月，平均病程（7.1±2.3）个月；随机分为观察组和对照组两组，每组51例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用二联抗生素治疗：第一次每隔6h静注15mg/kg甲硝唑葡萄糖注射液，5%葡萄糖溶液400ml与头孢曲松钠溶液混合静滴，10-15min滴注完毕，2g/d，连续治疗6d。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合甲孕酮治疗：二联抗生素治疗用法用量与对照组一致，同时在患者经期时口服甲孕酮治疗。两组均随访4个月。
1.3观察指标
比较两组治疗效果、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-4（IL-4）水平。
1.4疗效标准
（1）显效：患者治疗后下腹痛、白带增多、发热等临床症状全部消失、实验室检查中性粒细胞或白细胞恢复正常水平；（2）有效：患者治疗后下腹痛、白带增多、发热等临床症状基本消失，实验室检查中性粒细胞或白细胞下降；（3）无效：治疗后患者下腹痛、白带增多、发热等临床症状未出现明显好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率96.08%，显著优于对照组的80.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床以往治疗子宫内膜炎，通常采用二联抗生素药物治疗：主要包括甲硝唑、头孢曲松钠等，在为子宫内膜炎患者治疗时，应用上述两种药物的短期效果相对明显，能够有效缓解患者病痛，减轻异味，但是当患者长期使用二联抗生素药物治疗时，会出现耐药性，长期服用副作用较大，影响患者的生命健康[2]。甲孕酮对患者的雌激素具有拮抗作用，在子宫内膜上的作用明显，能够显著降低患者子宫内膜分泌期分泌，快速剥离已发生感染的内膜组织，进而使新的软组织生长出来。此外，甲孕酮还能有效抑制炎症扩散，使患者的体征尽快消退，加快疗效。导致患者子宫内膜出血以及发生损伤的主要原因为MMP-9和其抑制剂平衡失调，当人体的子宫内膜发生炎症时，IL-4合成与释放会增多，促进子宫内膜发生炎症反应。本研究通过对该院收治的51例子宫内膜炎患者采用甲孕酮联合抗生素治疗，并将临床效果与同期仅仅采用抗生素治疗的患者进行比较发现，观察组治疗有效率96.08%，显著优于对照组的80.39%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组MMP-9及IL-4水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组MMP-9及IL-4水平均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05），提示，甲孕酮联合二联抗生素药物治疗子宫内膜炎，疗效显著。王冲，赵兴[3]通过观察108例子宫内膜炎患者分别采用甲孕酮联合二联抗生素药物治疗和单纯二联抗生素治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果更具显著性，其结果与本结果相似。
综上所述，甲孕酮联合二联抗生素药物治疗子宫内膜炎，疗效显著，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]朱孝琳.甲孕酮联合二联抗生素对子宫内膜炎患者细胞因子的影响及疗效观察[J].实用药物与临床，2013，16（11）：1086-1088．
[2]侯海利.甲羟孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（27）：64-65.
[3]王冲，赵兴.甲孕酮联合二联抗生素对子宫内膜炎患者细胞因子的影响[J].临床合理用药，2017，10（7A）：86-87.
论文作者:徐小峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
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