株洲市中心医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：分析喉癌戴管生存患者临床护理的主要风险因素，并选择科学的护理方式。方法：选择我院于2015年7月至2016年9月期间收治的38例喉癌戴管生存患者为对象，将其随机均分作常规组与综合组，对患者护理干预存在的风险进行分析，在此基础上，常规组患者接受常规护理，综合组患者则接受综合护理干预，对双方护理后的生存质量进行对比。结果：综合组患者护理后生存质量明显高于常规组，双方数据对比存在差异（P＜0.05）。结论：在喉癌戴管生存患者护理中，针对护理风险给予综合性护理效果较好，值得推广。
【关键词】喉癌；戴管；生存；综合护理；风险；防范
喉癌是临床中发生于患者头颈部位置的恶性肿瘤，患者一般需要接受喉部全切或次全切手术治疗[1]。目前，在临床恶性肿瘤疾病类型中，喉癌患者的数量出现了上升，这主要与患者长期吸烟、酗酒等不良生活习惯存在密切联系[2]。一般来讲，喉癌患者接受手术治疗后需要戴管生存，其生活质量也会受到影响。喉癌戴管患者的护理工作存在相应的风险因素，护理人员需对此进行科学分析，并给予患者科学的护理干预方法，下面将我院研究结果进行以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2015年7月—2016年9月时间段内在我院接受治疗的癌症患者中挑选38例喉癌患者开展实验。将上述患者随机均分作常规组与综合组，每组各19例。常规组男13例，女6例，年龄49—71岁；综合组男14例，女5例，年龄51—69岁，两组对象基本资料比对未见差异（P＞0.05）。
1.2 方法
我院对患者护理风险因素进行分析后发现主要风险如下：①堵塞：部分患者会出现痰痂堵塞，造成套管等堵塞，进而影响患者正常通气。此外，患者手术期间生理状态会出现变化，咳嗽时可能产生呼吸道高压，造成气道堵塞等。②套管脱出：患者在套管系带较松或剧烈咳嗽的时候，可能会造成套管脱出。③误咽：一些患者在戴管进食时，套管可能会进入气道，导致患者出现坠积性肺炎。
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常规组患者接受临床常规护理，主要是对患者的各项体征等进行观察，综合组患者接受综合性护理，方法如下：
①健康教育：护理人员需要在患者术后将戴管可能产生的影响告知患者，让患者做好充分的心理准备，并将戴管的常识及造口自我护理方式等详细告知患者，并且下发健康教育手册等，让患者正确认识戴管。②饮食护理：护理人员在患者术后第二日给予其鼻饲饮食，并且选择维生素、蛋白质含量较高的食物，还要详细记录患者鼻饲饮食的成分及摄入量等[3]。③心理护理：护理人员需要加强护患双方沟通，由于患者戴管影响正常说话，护理人员可以鼓励患者用手势等进行沟通，并努力平复患者的紧张心理等，向患者讲解成功病例，提高患者信心。在心理护理中，护理人员不得斥责患者，应当选择温和的语言进行沟通，进而让患者信任自己。
1.3 临床观察指标
对两组患者接受护理后的生存质量进行分析，利用EORTC QLQ-C30指标进行分析，主要包括患者的功能领域与总体健康情况，患者的得分越高，表示其个人生活质量越高。
1.4 统计学方法
本研究的所有数据均需要接受SPSS21.0软件分析包检验处理，将实验中的计量资料表示为（ ），并选择t值对其予以检验，若两组患者数据接受组间比对后P＜0.05，则提示存在明显差异。
2 结果
常规组护理后的生存质量评分为（45.2±3.1）分，综合组患者的这一评分则为（80.5±1.1）分，两组患者数据对比后t值为46.778，P=0.000＜0.05。
3 讨论
在临床恶性肿瘤的具体类型中，喉癌是发生于人体头颈部最常见的疾病类型[4]。喉癌的患者多为男性，且目前患者数量出现明显增多。一般来讲，喉癌患者需要接受手术切除治疗[5]。喉癌患者接受手术治疗后，一般需要佩戴套管生活半年左右，部分患者甚至需要终身戴管生活，这就需要患者接受科学的护理干预。
喉癌戴管生存患者的临床护理干预存在一些风险因素，这会导致患者的护理质量达不到预期标准，甚至影响患者的术后效果及康复。护理人员需要对患者护理风险因素进行科学分析，并在此基础上给予患者效果较好的护理。与临床常规护理模式相比，综合性护理更为全面，可以关注患者多方面的护理需求，有效避免患者的临床护理工作存在严重漏洞，这样可以确保患者护理工作的整体质量。综合性护理是临床护理工作发展到新阶段的产物，此类型护理方式真正将患者作为护理工作开展的中心点，任何一项护理工作的开展都围绕患者而进行，将“以患者为中心”作为护理工作的基本理念而得以贯彻。我院护理人员在喉癌戴管生存患者的综合性护理中，除了给予患者必要的常规护理之外，还从患者的健康知识教育、日常饮食干预、患者的心理疏导等入手，努力确保患者在接受护理干预期间的自身舒适度，避免患者因护理不到位等出现较强的应激性反应，以免给护理工作带来不利影响。
在本次实验进行中，两组患者分别接受了不同性质的护理干预。通过对比两组患者护理之后的相关生存质量评分后可以明显看出，综合组患者的评分明显高于常规组患者，充分说明综合组患者的生存质量较高，双方患者的数据对比存在明显差异，体现了综合护理的优越性。
结语：
针对临床喉癌戴管患者的护理工作而言，护理人员需要切实掌握护理风险，并以此为基础给予患者科学的综合性护理干预模式，以此提高患者生存质量。
参考文献：
[1]李芳莲，范利萍，马茹，等.分级心理护理在喉癌病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2016，30（02）：172-174.
[2]魏华.喉癌戴管生存患者综合护理干预护理风险及防范对策[J].大家健康（学术版），2016，10（11）：273-274.
[3]伏巧梅.奥瑞姆自理模式结合中医理论护理对喉癌患者生存质量及心理状态影响研究[J].癌症进展，2016，14（04）：390-392+395.
[4]吴彩芹，吕晖，陈芳，等.耳鼻咽喉头颈外科临床护理风险因素分析与干预[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：149-151.
[5]谢小红，韩卫丽，周铨梅.护理辅助性综合干预在喉癌术后放化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（12）：9-11.
论文作者:王海梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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