唐 鹰
湖南省邵阳市中医医院肾病科 422000
摘要：目的 探讨针对性护理干预在原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓临床护理中的应用价值。方法 选取2012年2月至2014年6月我院收治的原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓患者120例，按照护理方式不同分为两组，其中60例患者采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，60例患者采用针对性护理干预方式进行临床护理，作为观察组，比较两组患者治疗依从性、护理满意度及并发症发生情况，并进行统计学分析。结果 观察组患者的治疗依从性明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论 针对性护理干预可有效提高原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓患者的治疗依从性，对于提高患者的护理满意度具有重要意义，具有推广应用价值。
关键词：针对性护理；原发性；肾病综合征；下肢静脉血栓
原发性肾病综合征（INS）是临床上常见的一种肾病，该病患者多出现水肿、蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症[1]，同时大多数患者在患病过程中存在血液高凝状态，加之患者需长期卧床休息，从而易导致下肢深静脉血栓的出现，血栓一旦出现会导致患者出现下肢肿胀、疼痛，严重时会发生血栓脱落，造成肺栓塞，危及患者的生命。因此如何有效的进行原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓的临床治疗具有重要意义，科学、合理的护理干预对于提高疾病的治疗效果具有积极作用，基于此，笔者采用针对性护理措施进行了原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓临床护理相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年2月至2014年6月我院收治的原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓患者120例，年龄31～57岁，平均年龄43.8±6.9岁，男性患者88例，女性患者32例，120例患者按照护理方式不同分为两组，其中60例患者采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，60例患者采用针对性护理干预方式进行临床护理，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床护理方法 观察组患者采用针对性护理措施进行临床护理，即 ① 强化日常护理 护理人员应保证患者病房的整洁、舒适，患者卧床休息过程中，将患者的下肢太高30～40°，促进静脉血液回流，缓解下肢的肿胀，严格控制患者下肢的运动，以避免发生血栓脱落，保证患者病房内的通风，每日对患者的并发进行1次空气消毒，加强卫生管理，避免出现医源性感染，输液过程中尽量不要选择患者的下肢进行输液，同时避免同一部位反复穿刺；② 健康教育 护理人员应耐心的向患者及患者家属讲授INS并发下肢静脉血栓的发病机制、治疗方法及治疗过程中的注意事项，尤其需要向患者强调蛋白饮食和低盐饮食对患者疾病治疗的重要性，让患者和患者家属积极主动配合治疗，提高患者的治疗依从性，同时护理人员应依据患者的实际情况帮助患者制定合理的饮食计划，Na摄入量≤3g/d，高钾血症患者应限制Ka的摄入，保证患者每日蛋白质供给，多吃奶制品、鱼肉、瘦肉等食物，肾功能正常患者0.8～1.0g/（kg?d）[2]，肾功能不全患者0.6～0.8g/（kg?d），忌食辛辣油炸的食物、禁烟、禁酒；③ 心理疏导 INS治疗周期较长，患者在治疗过程中由于承受疾病和治疗的双重压力，会产生不同程度的抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应加强与患者之间的沟通，积极鼓励患者，以温和的语言解答患者提出的所有问题，耐心的倾听患者的诉说，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员可讲授成功治疗的案例，坚定患者坚持治疗的信心；④ 强化巡视观察 患者在进行抗凝治疗过程中，护理人员应定期观察患者黏膜、皮肤和消化道是否出血，同时对下肢的运动功能进行密切的监测，一旦发生异常，立即告知患者的责任医师，并及时给予临床处理。
1.2.2 临床观察指标 以两组患者治疗依从性、护理满意度及并发症发生情况作为观察指标。其中治疗依从性包括遵医嘱行为、生活规律、饮食规律、定期复查、戒烟酒。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 两组患者依从性比较
观察组患者的依从性明显优于对照组患者，两组患者依从性比较结果见表2。
表2 两组患者依从性比较
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。两组患者护理满意度的比较结果见表3。
表3 两组患者护理满意度比较
Z=-4.740，P=0.000，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3.讨论
下肢静脉血血栓是INS常见并发症，一旦出现血栓脱落，脱落的血栓可随血液循环进入患者的肺部，导致肺栓塞[3]，进而严重影响患者的呼吸功能和循环功能，严重时将危及患者的生命。针对性护理干预即是通过健康教育、心理护理、强化日常护理、加强巡视护理等方式，对INS并发下肢静脉血栓临床护理中需要注意的方面给予针对性的护理干预，一方面改善了患者治疗过程中的不良情绪，增加了患者INS相关知识，让患者建立自我保护意识[4]，一方面也提高了日常护理的质量，从而从多角度提高了患者的治疗依从性和疾病治疗质量。本次临床研究发现，观察组患者的治疗依从性明显优于对照组患者（P<0.05），说明针对性护理措施可有效提高INS并发下肢筋脉血栓患者的治疗依从性，提高患者的治疗质量；同时研究还发现，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者（P<0.05），进一步说明了针对性干预措施可有效提高患者的护理满意度，建立良好护患关系，避免医疗纠纷的发生。
总之，针对性护理干预可有效提高原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓患者的治疗依从性，对于提高患者的护理满意度具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]明菊梅.30 例原发性肾病综合征的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：113-114.
[2]刘霞.针对性护理干预在原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓患者中的应用效果[J].中国社区医师，2015，31（8）：125-127.
[3]范霓，妇科肿瘤术后并发下肢静脉血栓原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20（6）：66-67.
[4]文素芳，经霁，唐桂荣，等.高龄手术患者下肢静脉血栓的形成风险及护理对策[J].护士进修杂志，2009，24（20）：1911-1912.
论文作者:唐鹰
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 下肢论文; 原发性论文; 针对性论文; 两组论文; 满意度论文; 静脉血栓论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;