宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨综合疗法在内分泌失调性骨质疏松症中的临床疗效。方法：在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的内分泌失调性骨质疏松症患者中抽取82例作研究对象，并以随机抽签方式分组，对照组（n=41）实行常规促钙质吸收、止痛治疗，治疗组（n=41）则采取包括止痛、促钙质吸收、性激素替代疗法以及调节体内钙代谢的综合疗法，对比两组患者治疗效果以及治疗后骨密度水平。结果：治疗组患者的治疗总有效效率、治疗后的平均骨密度水平均高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：综合疗法在内分泌失调性骨质疏松症中的临床疗效确切，可借鉴。
关键词：综合疗法；内分泌失调性骨质疏松症；骨密度
本研究为确定综合疗法在内分泌失调性骨质疏松症中的临床疗效，将82例内分泌失调性骨质疏松症患者随机分组，二者分别实行常规促钙质吸收与止痛治疗、综合疗法，现报道2组治疗效果与治疗后的骨密度水平如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组内分泌失调性骨质疏松症患者共82例，均在2015年7月到2016年9月期间就诊，背部、腿部以及腰部均存在程度不一的疼痛感，并经骨密度检测等明确诊断为内分泌失调性骨质疏松症。排除因脑梗死等病症长期卧床继而发生继发性骨质疏松症者、参与本次研究前半年内应用过影响骨代谢药物者，本组患者均临床资料完整、神志清晰、知情同意。随机分成治疗组、对照组，均为女性，各41例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，治疗组患者平均年龄为（70.1±2.6）岁；平均病程是（4.2±0.8）年；平均绝经时间是（17.2±4.6）年；对照组患者平均年龄为（70.2±2.2）岁；平均病程是（4.3±0.6）年；平均绝经时间是（17.5±4.2）年；2组患者平均年龄、平均病程等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
治疗组患者应用包括促钙质吸收、止痛、性激素替代疗法以及调节体内钙代谢的综合疗法：①促钙质吸收：口服碳酸钙维生素D，每次600mg，每日1次；②止痛：口服盐酸曲马多缓释胶囊，每次0.1g，每12h服用1次；③性激素替代疗法：口服盐酸雷洛昔芬片，每次60mg，每日1次；④调节体内钙代谢：经鼻内给药鲑鱼降钙素喷鼻剂，每次200IU，每2d用药1次。
对照组单纯采取促钙质吸收、止痛治疗，用药、疗程等与治疗组相同，两组患者均坚持只治疗半年。
1.3观察指标
（1）根据患者用药后腰背酸痛等临床症状变化，分析其临床疗效；
（2）应用骨密度测量仪，统计两组患者用药后骨密度水平；
1.4疗效判定标准[1]
①显效：用药后腰背酸痛等临床症状基本消失或完全消失；②有效：：用药后腰背酸痛等临床症状有所改善；③无效：用药后腰背酸痛等临床症状毫无变化。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数?100%。
1.5统计学方法
本研究中数据均以SPSS19.0统计学软件分析，计数资料用例数（n）表示，组间率（%）对比使用?2检验；计量资料以均数±标准差（ ）表示，对比则实行t检验；P＜0.05，证明存在统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗总有效率
治疗组患者的治疗总有效率是95.1%，高于对照组的78.1%，其对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表1.
表1 2组患者的治疗总有效率比较（n，%）
组别 例数显效有效无效总有效率
治疗组41 29 10 2 95.1
对照组41 12 20 9 78.1
?25.145
P0.023
2.2对比两组患者用药后骨密度水平
治疗组患者的平均骨密度水平是（0.9±0.1）g/cm2，对照组患者的平均骨密度水平是（0.6±0.2）g/cm2，对比差异有统计学意义（t=3.82，P=0.001）。
3.讨论
骨质疏松症，是一种以骨韧性减小、骨量降低、骨结构破坏为病理特征的系统性骨病，可增加个体骨折风险[2]。其中，内分泌失调性骨质疏松症以女性为高发人群，特别是绝境后卵巢功能明显衰退者，患者多在个体激素、骨代谢互相作用下所致[3]。本病可导致患者发生骨折、腰背疼痛、呼吸困难等临床症状，轻微损伤即可导致骨折，对患者生活质量造成严重影响。
目前，临床上对于内分泌失调性骨质疏松症多采取对症治疗，如止痛、促钙质吸收等。然而，对症治疗虽能在一定程度上减轻其腰腿酸痛感，但疗效不甚理想[4]。本研究建议采取综合疗法，即在止痛、促钙质吸收基础上实施性激素替代疗法以及调节体内钙代谢。其中，性激素替代疗法是依据内分泌失调性骨质疏松症发生机制所提出的激素疗法，可有效纠正患者内分泌失调，促进雌性激素分泌，削弱其甲状旁腺激素作用，从而增加其骨钙朝血钙的释放；调节体内钙代谢则可促进患者肠道对于钙分子的吸收，促进骨形成，并增加其骨量，从而缓解骨质疏松症。本研究结果提示，治疗组患者的治疗总有效效率、治疗后的平均骨密度水平均高于对照组，P＜0.05或P＜0.01，充分证明了综合疗法在内分泌失调性骨质疏松症中的突出疗效。
参考文献：
[1]温晓松，周娜，吴亚萍.中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26（5）. 39.
[2]赵志荣，李宪成.老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗48例临床分析[J].中国综合临床，2016，32（1）：39-41.
[3]刘建坤.关于内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床观察分析[J].饮食保健，2015，2（11）：50-51.
[4]蒲华丽.综合治疗对内分泌失调性骨质疏松症的临床效果[J].医疗装备，2016，29（18）：122-123.
论文作者:廖金平,李秋实,江小伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 骨质疏松症论文; 疗法论文; 内分泌失调论文; 钙质论文; 平均论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年第5期论文;