张家界市精神病医院一病室 湖南慈利 427200
【摘 要】目的：探析中医辩证治疗糖尿病的临床效果。方法：将本院2016年9月至2017年10月接收的74例糖尿病患者视为研究样本，按随机数字表法分为A组与B组，分别采取西医治疗与中医辨证治疗。分析比较两组治疗效果。结果：A组总疗效为94.6%，低于B组的78.4%，有明显统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者接受中医辨证治疗效果确切，建议作为理想治疗方案推广。
【关键词】辨证治疗；临床效果；糖尿病；中医
糖尿病属于慢性疾病，血糖升高为主要临床特征[1]。随着当下人们生活方式的不断转变，促使糖尿病的患病率愈来愈高，不仅影响生活质量，病情严重时还会危及患者的生命安全。资料显示，我国成人糖尿病的患病率已达11.6%[2]。往常治疗糖尿病时常采取西医治疗，尽管能够改善病情，但不良反应诸多，会使患者治疗的耐受性降低，进而影响到预后。现探讨本院2016年9月到2017年10月收治的74例糖尿病患者采用不同方式治疗的可行性，表述如下。
1资料和方法
1.1基础资料
74例研究对象均证实为糖尿病，入选起始时间为2016年9月，截止时间为2017年10月，分为A组37例和B组37例，前一组女17例，男20例，年龄均值（65.48±4.93）岁；病程均值（4.81±2.93）年。后一组18例女，19例男；年龄均值（65.93±4.17）岁；病程均值（4.73±2.84）年。两组临床资料（性别、年龄和病程）对比差异小，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
A组：行西医治疗，即给予二甲双胍（批准文号：注册证号BX20000397；生产企业：Lipha Sante）口服治疗，起始用药剂量保持在每次0.25g，每日两次，其后依照患者病情改善情况对用药剂量合理调整，但每日剂量不应大于2g。对于病程大于三年或病情严重的患者给予胰岛素联用。1疗程为2个月。
B组：行中医辨证治疗，治疗内容有：对于肝肾阴虚者可用左归丸加减治疗，方剂成分生地10g、怀牛膝6g、枸杞15g、菟丝子20g、山茱萸6g、山药15g、茯苓12g。气阴两虚者可用玉泉丸加减治疗，方剂成分葛根15g、山茱萸6g、熟地10g、花粉15g、乌梅12g、黄芪9g、西洋参10g；阴阳两虚者可加金匮肾气丸加减治疗，方剂成分丹皮10g、肉桂6g、熟附片6g、熟地6g、杜仲10g、知母10g、山茱萸6g、杜仲10g和黄芪6g。阴虚热盛者可用三消汤治疗，方剂成分：黄连6g、知母10g、茯苓15g、花粉15g、生地10g、西洋参10g、麦冬15g、白术12g、黄柏9g。湿热内蕴者可用三仁汤加味治疗，方剂组成：苡仁15g、淡竹叶10g、花粉15g、生地10g、杏仁9g、通草12g、黄连6g、白蔻仁9g、法夏9g、川朴10g。对于伴有胰岛素抵抗者可加入知母、麦冬等中药；伴有代谢综合征患者加用车前子、大腹皮、生地和党参；伴有糖尿病足者加用丹参与红花。将上述药物混合后用清水煎煮，1剂/d，一个疗程为两个月。
两组均治疗三个疗程，其后再判定效果。
1.3效果评价（观察）
参照胡继新[3]制定的疗效标准判定两组疗效，将其分为显效、有效和无效3个级别。
1.4统计学方法
通过SPSS17.0统计软件对两组数据进行分析处理，计数资料用%表示，以X2检验，P＜0.05表明存在统计学意义。
2结果
B组总疗效与A组相比明显较高，P<0.05，形成统计学意义（见表1）。
3讨论
曾珺[4]研究证实，糖尿病的病因复杂多样。糖尿病为内分泌代谢紊乱疾病，中医辨证指出，其是因先天不足与后天失调引起，属于“消渴病”的范畴，因此治疗时建议以清热泻火与滋阴为主，另外，中医学在治疗糖尿病时主张治病求本，辩证施治时需在掌握疾病诱因的基础上再开展整体辩证治疗。尽管就降糖效果来看，中医药效慢于西医，但前者对整体调控较为重视，因此在改善患者临床症状方面的优势胜于西医。
本组研究对入选的74例糖尿病患者采取中医辨证治疗以及单纯西医治疗，结果表明B组总疗效为94.6%，而A组为78.4%，P<0.05，组间数据相比有较大差异，说明中医治疗有明显的优势，对增强疗效，改善患者生活质量作用积极。中医治疗糖尿病以辨证分型施治为主，但由于当下临床尚未统一辨证分型的具体类型，因此临床相关报道具有较强的主观性，疗效也未达理想水平。依照多年治疗糖尿病的临床经验，结合中医资料，本文将选取的糖尿病患者依照病情具体表现划分成五种证型，依次为阴阳两虚型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型、气阴两虚型以及阴虚热盛型，与现代医学理论有效结合，将辨证施治作为基本原则，获得了可靠的疗效。阴阳两虚型选用丹皮、黄芪和淮山药等中药，能发挥出益气健脾和补肝肾等功效；肝肾阴虚型选用茯苓、枸杞、菟丝子等中药能够起到补肾益精和养肝健脾等作用；湿热内蕴型应用的法夏、通草与黄连具有燥湿化痰、清热利尿以及清热燥湿的效果；气阴两虚型采用的山茱萸、葛根和熟地能起到补益肝肾、滋阴敛汗和解热生津等作用；阴虚热盛型使用的中药麦冬、知母与白术具有清火润肺和健脾益气等效果。诸药共奏，能发挥出强大的化瘀活血、养阴益气、理气疏肝以及温阳育阴之功效，可保障治疗的针对性。
总之，糖尿病患者采用中医辨证治疗临床可行性高，此种治疗方法不仅能提高整体疗效，还有利于提升患者日常生活质量，建议加大推广。
参考文献：
[1]樊幼林，曾宏，黄梅.中医辨证分型治疗糖尿病的临床疗效分析[J].西部医学，2017，29（06）：863-865.
[2]孙玉娇，陈璇.糖尿病中医辨证施护的研究现状及展望[J].护士进修杂志，2017，32（03）：225-229.
[3]胡继新.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效[J].中国社区医师，2017，33（03）：83+85.
[4]曾珺.糖尿病的中医认识及辨证论治[J].吉林中医药，2016，36（03）：228-232+266.
论文作者:王云珍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
标签：中医论文; 疗效论文; 糖尿病论文; 西医论文; 方剂论文; 患者论文; 山茱萸论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;