湖南省娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探究ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施。方法：选自我院2011年10月--2014年9月期间所收治的92例ICU感染性休克患者，依据治疗结果分为死亡组（n=24）与生存组（n=68），对两组患者的病例资料予以回顾性分析。结果：两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、SIRS数目、血液感染、平均动脉压及白蛋白、24h尿量与MODS数目存在显著差异，均P<0.05；其中白蛋白、SIRS数目、APACHEⅡ评分与MODS数目是ICU感染性休克病死的独立危险因素。结论：在ICU感染性休克患者的临床治疗中，针对其死亡危险因素开展治疗，可有效降低死亡率。
【关键词】ICU感染性休克；病死危险因素；临床治疗
在ICU各种危重症中，感染性休克是病因较为复杂的综合征，具有较高的死亡率[1]。如何降低ICU感染性休克患者的病死率一直是备受关注的话题，研究该类患者的病死危险因素对临床有着重要意义[2]。本文为探究ICU感染性休克病死危险因素，对于我院近两年所收治的患者病历资料进行回顾性分析，并取得一定成果，现将具体研究过程及结果做如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象均选自于我院2011年10月--2014年9月期间所收治的ICU感染性休克患者共92例。在92例患者中52例男性，40例女性；年龄均在24--74岁之间，平均年龄为（57.4±5.7）岁；其中慢性肝病患者4例，糖尿病患者11例，冠心病患者12例，慢性阻塞性肺疾病16例，消化道溃疡疾病为6例，慢性肾病4例。
1.2 方法
依据治疗结果分为死亡组（n=24）与生存组（n=68）；死亡组患者均为治疗无效死亡或放弃治疗患者，生存组患者均为存活时间超过28d者。将两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、SIRS数目、血液感染、平均动脉压及白蛋白、24h尿量与MODS数目、住院时间、病史及性别等进行对比，分析其病死危险因素。
1.3 统计学分析
此次研究中所涉及的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分率（n，%）表示并采用卡方检验，计量资料采用均数差表示并采用t检验，并对有统计学意义的因素予以Logistic回归分析，检验结果显示P<0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 单因素分析
92例ICU感染性休克患者中，有24例死亡，死亡率为26.09%（24/92）。经统计得出，两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、SIRS数目、血液感染、平均动脉压及白蛋白、24h尿量与MODS数目对比存在显著差异，均P<0.05，两组患者的住院时间、病史及性别对比无显著性差异，P>0.05，详细数据见表1。
2.2 对多因素进行Logistic回归分析
选取两组间比较差异显著的单因素，予以Logistic回归分析，得出APACHEⅡ评分、SIRS数目、白蛋白、24h尿量与MODS数目是ICU感染性休克病死的独立危险因素。
3 讨论
目前，临床对于感染性休克的发病机制、抗菌药物治疗以及监护治疗方面已取得显著成果，但该类患者仍存在较高的死亡率，探究ICU感染性休克病死危险因素对疾病的临床诊疗具有重要价值。此次研究得出生存组患者与死亡组患者的年龄、APACHEⅡ评分、SIRS数目、血液感染、平均动脉压及白蛋白、24h尿量与MODS数目存在显著差异，P<0.05；其中白蛋白、SIRS数目、APACHEⅡ评分与MODS数目是ICU感染性休克病死的独立危险因素。因此可对该类患者实施相应的治疗措施。
ICU感染性休克的临床治疗，需做好基础治疗，为患者实施血容量补充、维持血压等治疗，再给予血管活性药物以及抗感染药物[3]。ICU感染性休克患者的流动力学通常存在不稳定情况，临床需对其实施深静脉置管，对患者的血流动力学进行密切监测[4]。在治疗期间要准确掌握相关指征，并执行无菌操作，结合患者的各项监测结果，为临床治疗提供依据。积极治疗患者的感染等并发症，并对SIRS数目加以监测，开展治疗，保护患者各器官功能。在该类患者的治疗期间，可为患者及时补充白蛋白与生长因子，防止白蛋白下降，增加死亡率[5]。
综上所述，通过针对ICU感染性休克病死危险因素，开展临床治疗工作，积极调控炎症反应，将基础病因予以去除，以提高该类患者的治疗效果，降低死亡率。
参考文献：
[1]巩固.ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施[J].当代医学，2015（2）：29-29，30.
[2]雷涌，江利黎，陈萍等.ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析[J].中国医学创新，2013（33）：41-43.
[3]况燕飞.ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析[J].中国现代药物应用，2015（19）：38-39.
[4]吴家玉.ICU感染性休克病死危险因素分析及临床对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）：30-32.
[5]李素玮，刘大为，王小亭等.左心室-主动脉偶联在难治性感染性休克复苏中的意义[J].中华医学杂志，2012，92（15）：1012-1016.
论文作者:李华翔
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/27
标签：患者论文; 性休克论文; 因素论文; 数目论文; 白蛋白论文; 危险论文; 脉压论文; 《航空军医》2016年3期论文;