济南市中心医院 250013
摘要：目的：探讨分析预见性护理措施的应用对脑出血急性期患者护理满意度的影响。方法：选取2009年9月~2015年9月本院收治的130例脑出血患者为研究对象，随机均分为对照组（65例）和实验组（65例），分别寄予常规护理和预见性护理，比较两组并发症、住院时间情况以及护理满意度。结果：实验组患者护理满意度60例（92.31%）高于对照组48例（73.85%），且并发症、住院时间情况均优于对照组，P<0.05，有统计意义。结论：干预性护理有助于减少并发症的发生和住院时间，患者护理满意度较高，值得推广应用。
关键词：预见性护理；脑出血急性期；护理满意度
急性脑出血是一种高危性临床疾病，由于该种疾病起病较急、发展快速，往往具有较高的致死、致残率，因此在采取有效治疗措施的同时还要配备优质性护理，避免各种并发症出现，促使患者尽快康复出院。本次研究探讨了析预见性护理措施的应用对脑出血急性期患者护理满意度的影响，报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取2009年9月~2015年9月本院收治的130例脑出血患者为研究对象，均符合临床诊断标准。随机均分为对照组和实验组。对照组65例，男35例，女30例，年龄44~78岁，平均年龄（62.7±10.6）岁。实验组65例，男32例，女33例，年龄41~82岁，平均年龄（62.6±10.9）岁。两组一般临床资料经比较，P>0.05，无统计意义。
1.2护理方法
寄予对照组患者常规护理，实验组患者则实施预见性护理，具体措施见讨论。
1.3观察指标
①对比分析两组患者住院时间；②比较两组患者并发症情况，包括便秘、压疮、尿路感染以及肺部感染情况；③采用本院自制患者护理满意度调查表开展问卷调查，实行100分制，包括非常满意（≧80分）、满意（60分≦总分≦79分）以及不满意（<60分）三个标准，总满意度=非常满意度+满意度。
1.4数据处理
通过SPSS19.0版本统计学软件进行研究数据资料分析，计量资料（`x±s）形式进行t检验，计数资料（%）形式则进行χ2检验。若P<0.05，则表示差异显著，有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结果
2.1住院时间比较
实验组65例患者住院时间（16.21±4.54）d，对照组65例患者住院时间（20.62±5.28）d，实验组患者住院时间明显短于对照组，且P<0.05，有统计意义。
2.2并发症情况比较
实验组65例患者便秘4例，压疮4例，尿路感染2例，无肺部感染，并发症发生合计10例（15.38%）。对照组65例患者便秘8例，压疮7例，尿路感染3例，肺部感染2例，并发症合计20例（30.77%）。P<0.05，有统计意义。
2.3护理满意度比较
实验组65例患者中持非常满意评价28例，满意32例，不满意5例，总满意度60例（92.31%）；对照组65例患者中持非常满意评价19例，满意29例，不满意17例，总满意度48例（73.85%）。P<0.05，有统计意义。
3讨论
脑出血发病率较高，具有一定危险性，在治疗中极易产生其他并发症，增加治疗难度，因此需要配备优质护理辅助。预见性护理是一种可以预防风险的护理方法，对并发症的预防和预后恢复都具有显著作用。该护理模式适用于急重症患者，而起病急、发病快的急性脑出血常常伴随多种并发症，所以同样适用这一护理模式。预见性护理模式中，护理人员可以详尽了解患者基本情况，并加以评估，进而实施有效护理。
预见性护理措施：①严密观察患者病情发展状况。护理人员要全面了解患者病情，对呼吸、心率、血压值等进行密切监测和及时记录，评估病情[1]。血压过低会加重病情，因此要时常测量患者体温，超过38℃，就需要进行物理降温。同时可对患者瞳孔进行观察，以评估其意识障碍情况，而当患者出现颅内压升高，立即汇报主治医生，采取有效措施，防止脑疝。②呼吸道护理。建议患者进行自主咳嗽，帮助患者定期性转变休息体位，此外还要提供雾化吸入治疗。无法进行自主排痰患者应提供帮助翻身1次/h，在无菌环境中帮助患者吸痰，为避免坠积性肺炎及肺部感染，可根据实际情况提供抗生素。③临床生命体征护理。及时观察患者意识状态，密切观察、记录患者瞳孔对光反应、血压值、心率和血氧饱和度情况。当血压升高、脉搏减缓，要尽快汇报给医生，及时应对颅内压升高。④泌尿道护理。适当饮水，增加尿量，清洁尿路。此外，为避免尿路感染，护理人员应叮嘱患者会阴部应保持清洁干燥、自行排尿，同时所有医护人员要严格保证无菌操作。⑤皮肤护理。对于病情较为严重的患者来说，卧床是主要休息方式，因此应做好皮肤护理，对患者皮肤情况进行及时、有效评估[2]。此外，可以选用特殊定制的气垫床来保护患者某些突出部位，并且帮助患者每隔一小时翻身一次，使患者能够以较为舒适的体位进行休息。
研究显示，预见性护理具有一定优越性，实验组患者护理满意度60例（92.31%）高于对照组48例（73.85%），且P<0.05，有统计意义。干预性护理有助于减少并发症的发生，缩短住院治疗时间，同时也能提高患者身体舒适度，提升患者护理满意度，值得推广应用，与莫秀清[3]等人观点相同。
结语：
总之，在脑出血应急期患者护理工作中采用预见性护理，可以降低并发症产生的可能性，减少住院时间，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：14-16.
[2] 王建灵，周雪梅，黄海燕等.预见性护理在脑出血急性期中的应用价值[J].中国当代医药，2013，20（34）：149-150.
[3] 莫秀清，甘宝三，黎洪芳等.预见性护理干预在脑出血急性期患者中的应用效果分析[J].内科，2015，10（6）：910-912.
论文作者:徐娜,何欣（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 预见性论文; 脑出血论文; 满意度论文; 实验组论文; 并发症论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第3期论文;