崔洪霞 李晓霞 郭滨 赵华 赵宁
（滨州市中心医院 山东 滨州 251700）
【摘要】 目的：探究与分析多西他赛联合顺铂放化疗治疗食管癌的临床疗效。方法：选取我院自2012年12月至2014年12月收治的30例食管癌患者，全部患者均给予三维适形放疗技术治疗，与放疗后给予多西他赛联合顺铂化疗，观察该组患者的临床疗效及并发症。结果：该组患者均在手术前完成了放化疗治疗，总有效率为76.67%。该组患者出现的不良反应如下：白细胞下降4例，占13.00%，血小板下降4例，占13.00%，恶心呕吐13例，占43.33%，放射性食管炎30例，占100.00%，腹泻6例，占20.00%，无1例患者死亡。结论：对于食管癌患者采用同步放化疗的临床疗效显著，生存率较高，患者具有良好的耐受性，值得推广。
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【关键词】 多西他赛；顺铂；放射疗法；药物疗法；食管癌
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0031-02
Dorsey he combined cisplatin chemoradiotherapy in the treatment of esophageal cancer clinical curative effect analysis Cui Hongxia, li Xiaoxia, Guo Bin，Zhao Hua, Zhao Ning. Binzhou City Central Hospital, Shandong Binzhou 251700, China
【Abstract】Objective To explore and analyze how the west he combined the clinical curative effect of cisplatin chemoradiotherapy in the treatment of esophageal cancer. Methods Our hospital from December 2012 to December 2014 were 30 cases of esophageal cancer patients, all patients were given three dimensional conformal radiotherapy technology, and give many west he match after radiotherapy combined cisplatin chemotherapy, to observe the clinical efficacy of this group of patients, and complications. Results This group of patients all completed the radiation and chemotherapy treatment before the surgery, the total effective rate was 76.67%. This group of patients with adverse reaction is as follows: white blood cells decline in 4 cases, accounted for 13.00%, platelet decline in 4 cases, accounting for 13.00%, 13 cases of nausea and vomiting, accounted for 43.33%, radioactive esophagitis, 30 cases (100.00%), diarrhea, 6 cases (20.00%), 1 patient died. Conclusion For patients with esophageal cancer with chemoradiation clinical curative effect is distinct, the survival rate is higher, the patient has good tolerance, is worth promoting.
【Key words】Many west he match; Cisplatin;Radiation therapy; Drug therapy; Esophageal cancer
食管癌作为临床上一类发病率较高的恶性系统疾病，目前，仍以手术切除作为治疗食管癌的首选方法，但单纯给予手术治疗无法取得显著的临床疗效，据有关临床资料统计，此种类型下的手术治疗获得的5年生存率仅为10%至20%[1]。大量临床研究资料显示，对于食管癌患者给予同步放化疗治疗相比于单纯手术更具优势。现我院将多西他赛联合顺铂放化疗应用于食管癌的临床治疗过程中，将研究结果总结报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年12月至2014年12月收治的30例食管癌患者，全部患者均在我院行胃镜活检病理学检查确诊，并签署了关于本次试验的知情权同意书，该组患者中男18例，女12例，年龄在40至62岁之间，平均年龄为（52.3±2.9）岁。按照ICC分期可分为Ⅱ期17例，Ⅲ期13例。
1.2 治疗方法
全部患者均给予三维适形放疗技术治疗，通过CT模拟定位，设计3至5个照射野，尽量避开心肺肝肾等重要器官，以常规分割放疗作为首选放疗方案，即每周5日，每日2.0Gy，总量为46Gy。放疗后给予多西他赛联合顺铂化疗，治疗方案为：静脉滴注多西他赛，剂量为75mg/m2，术前连用7日，静脉滴注顺铂，剂量为80mg/m2，分3日完成。
1.3 疗效评价指标
按照RECIST标准将放化疗临床疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展四个等级，其中以完全缓解及部分缓解作为总有效。同时观察并记录该组患者不良反应。
2.结果
该组患者均在手术前完成了放化疗治疗，完全缓解9例，占30.00%，部分缓解14例，占46.67%，稳定7例，占23.33%，总有效23例，总有效率为76.67%。该组患者出现的不良反应如下：白细胞下降4例，占13.00%，血小板下降4例，占13.00%，恶心呕吐13例，占43.33%，放射性食管炎30例，占100.00%，腹泻6例，占20.00%，无1例患者死亡。
3.讨论
目前有关临床报道指出的术前同步放化疗多将5-FU联合顺铂作为首选治疗方案，但此种治疗方法下所取得病理完全缓解率仅为21%，因此，进一步选用合理的同步化疗药物作为提高临床疗效的关键所在[2]。本次研究中，将多西他赛联合顺铂放化疗应用于食管癌的治疗过程中，研究结果显示，总有效率为76.67%。多西他赛作为一种近年来开发的半合成紫杉类衍生物，具有较高的抗肿瘤活性，将其与顺铂合可取得显著的临床疗效，提示此种方法较为适合应用于食管癌的术前放化疗治疗过程中。另外，本次研究中应用的放疗方案，发现患者围手术期死亡率虽未增加，但并发症发生率高于以往研究[3]。结果显示，该组患者中白细胞下降4例，占13.00%，血小板下降4例，占13.00%，恶心呕吐13例，占43.33%，放射性食管炎30例，占100.00%，腹泻6例，占20.00%，无1例患者死亡。提示此种治疗方法虽可产生不同种类的不良反应，但患者耐受情况较高，未发生与治疗相关性的死亡。综上所述，对于食管癌患者采用同步放化疗的临床疗效显著，生存率较高，可作为一种理想方法应用于临床工作中。
【参考文献】
[1] 金明根，姜盛春，陈智文等.术前同步放化疗与单纯手术治疗食管癌的临床对比观察[J].中华肿瘤防治杂志，2008，15（23）：909-910.
[2] 吕进，曹秀峰，朱斌等.新辅助放化疗对食管癌手术和预后的影响[J].中华肿瘤防治杂志，2011,18（01）：60-62.
[3] 蒋亦燕，吴式琇，张萍等.常规剂量紫杉醇联合术前同步放化疗治疗胸段食管癌的临床研究[J].中华医学杂志，2008，88（31）：2172-2172.
论文作者:崔洪霞,李晓霞,郭滨,赵华,赵宁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/24
标签：食管癌论文; 患者论文; 疗效论文; 较高论文; 术前论文; 生存率论文; 应用于论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;