常州市第七人民医院 江苏常州 213000
【摘 要】目的 对维持性血透患者进行早期护理干预的并发症发生率作出分析和总结。方法 选取在我院接受治疗的70例维持性血透患者为研究对象，其入院接受治疗的时间段为2016年2月至2017年2月，通过随机数字法将患者单位数据样本设为X组（观察组）和Y组（对照组），每组各35例。给予Y组在接受治疗时进行常规性护理，则X组进行早期护理干预，并对两组患者的并发症发生情况进行记录并对比。结果 X组共有5名患者出现并发症，并发症发生的概率为14.28%（5/35）；Y组共有14名患者出现并发症，并发症发生的概率为40.00%（14/35）。X组患者并发症发生率明显低于Y组患者，统计学显著（P<0.05）。结论 对维持性血透患者进行早期护理干预，能够有效降低并发症的发生率，值得在临床中推广应用。
【关键词】早期护理干预；维持性血透；动静脉内瘘；并发症
动静脉内瘘对于血透血管通路的永久性维持具有重大意义，但是仅仅依靠常规性护理很难对动静脉内瘘术后可能发生的并发症起到显著的抑制作用[1]。本研究通过对患者进行早期护理干预，在降低动静脉内瘘术后的并发症发生率上起到了显著的效果，现归纳如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院接受治疗的70例维持性血透患者为研究对象，其入院接受治疗的时间段为2016年2月至2017年2月，通过随机数字法将患者单位数据样本设为X组（观察组）和Y组（对照组），每组各35例。在X组中，男18人，女17人；综合分析后其年龄在39～78岁范围之间，年龄的平均值为（54.8±4.2）岁。在Y组中，男19人，女16人；综合分析后其年龄在41～82岁范围之间，年龄的平均值为（56.1±2.4）岁。对两组维持性血透患者的性别数据和年龄数据进行比对后，可比性显著（P>0.05）。
1.2 方法
对Y组患者进行常规性的护理，其内容为患者在院治疗过程中按照药单督促其按时用药，并且保持病房环境的干净、卫生和整洁，并在沟通中了解患者所需等常规性护理。对X组患者进行早期护理干预，具体内容为患者在进行动静脉内瘘手术前，向其详细介绍手术流程，并且对其讲解主动配合治疗的方法和意义等，促使患者对手术特点加以了解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为该手术的实施部位为患者在日常生活中不常使用的手，简单来说当患者为左撇子时选择右手，即大多数患者均为右手，在这时需要护理人员叮嘱患者在接下来的术前准备中注意右手的锻炼，尽可能增粗右手的静脉，同时注意保养右手的血管。在术后需要对其进行肢体功能性锻炼重要性和检查动静脉内瘘通畅情况的讲解，提醒患者在术后一至两天时间内避免出现伸直和屈肘等情况，注意保温和肢体位需高于心脏的同时避免受到挤压。
1.3 观察指标
对两组接受维持性血透治疗的患者的并发症发生情况进行纪录，并转换成为发生率进行对比分析。
1.4 统计学方法
通过SPSS 17.0数据处理软件包将收集到的数据进行统计，对计数资料使用（ ±s）
表示并采用秩和检验，同时使用t检验，统计学意义显著（P<0.05）。
2 结果
X组患者在接受维持性血透治疗时，进行早期护理干预，其并发症发生情况为：1名患者患血栓，2名患者感染，1名患者出血，1名患者患血管瘤，无患者患肿胀手综合征，共5名患者出现并发症，并发症发生的概率为14.28%（5/35）；Y组患者在接受维持性血透治疗时，进行常规性护理，其并发症发生情况为：2名患者患血栓，5名患者感染，3名患者出血，2名患者患血管瘤，2名患者患肿胀手综合征，共有14名患者出现并发症，并发症发生的概率为40.00%（14/35）；X组患者并发症发生率明显低于Y组患者，统计学显著（P<0.05）。
3 讨论
在血液透析的常规治疗中，动静脉内瘘是一种常用的治疗手段，为了能够使患者在术后动脉血液于静脉中流动，需要对患者的前臂腕部的静脉与动脉进行缝合，让动静脉瘘逐渐形成[2]。该治疗能够提供足够的血液使透析效果更加显著。但是进行动静脉内瘘手术时常常会引发各类并发症，如感染、肿胀、血管瘤、血栓和出血等，在出现并发症进行二次治疗的过程中会给患者的动静脉内瘘与日常生活带来一定的麻烦[3-4]，因此有必要在患者进行动静脉内瘘手术治疗时采取早期护理干预措施。
护理干预是一种在早期针对患者展开的临床常用干预型护理方式，于患者在入院伊始便由护士主动向其了解与并发症有关的信息，并且对其所患疾病的有关事项进行讲解，做到给患者负面情绪进行及时的疏导，也有利于患者在接受治疗过程中主动配合，给动静脉内瘘的正常使用提供了一定的保障。并且在手术后加强其康复护理，给预防并发症方面产生了积极的作用。在本研究中，对维持性血透患者进行早期护理干预，能够有效降低并发症的发生率，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]张英，韩咏梅，李小萌，等.持续质量改进对维持性血透患者自体动静脉内瘘并发症的影响［J］.护士进修杂志，2013，28（18）：1721-1723
[2]庞爱华.维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理对策［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1665-1666.
[3]余丽娜.早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响［J］.中国当代医药，2014，21（20）：161-168.
[4]付柏籽，周龙珍，赖细女. 早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J/OL]. 广东微量元素科学，2016，23（11）：44-47.
论文作者:赵莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 并发症论文; 发生率论文; 动静脉论文; 术后论文; 发生论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;