（常州市武进中医医院肺病科 江苏 常州 213000）
【摘要】目的：研究分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者联合采取沙丁胺醇、布地奈德雾化治疗的效果。方法:随机抽选2017年5月—2018年9月在本院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共计100例，抽签法分为观察组、对照组，每组50例。两组均开展常规疗法，对照组加用沙丁胺醇雾化吸入，观察组加用沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗。分析比较两组患者治疗前后的肺功能指标。结果：治疗后两组患者的肺功能指标显著优于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的肺功能指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用沙丁胺醇、布地奈德雾化治疗效果良好，患者的肺功能显著改善，具有较高的应用价值。
【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；急性加重期；慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0102-02
慢性阻塞性肺疾病，是目前临床呼吸系统中最为常见的一种疾病，指气流受限的肺气肿或慢性支气管炎。根据WTO预测，全球到2020年由于COPD所导致的死亡率将占据到疾病病死率中的高位，最高可达第三位[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，缩写为AECOPD，该病指的是患者在短时间内出现了严重恶化、持续恶化等超越日常状况的情形，导致患者需住院进行治疗[2]。本院对AECOPD患者使用雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇的方法进行治疗，取得了显著的疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年5月－2018年9月在本院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者资料共计100例，抽签法分组为观察组以及对照组每组50例。对照组中患者男33例，女17例，年龄在54岁～78岁，平均年龄为（65.01±2.55）岁；观察组男31例，女19例，年龄在53岁～77岁，平均年龄为（66.23±2.61）岁。组间常规资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
给予两组患者对症治疗，维持水电解质平衡、维持酸碱平衡、抵抗感染、吸氧、祛痰以及营养支持等。对照组在此基础上加以2.5mg沙丁胺醇雾化吸入，每天治疗2次；观察组则以常规对症治疗为基础在此之上加以2mg布地奈德混悬液以及2.5mg沙丁胺醇对患者进行雾化吸入治疗，每天吸入2次，两组均为7天一个疗程[3]。
1.3 疗效评价标准
患者治疗前后一周均进行病情评价，依据2007年修订版的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中提出的呼吸困难量表对患者的呼吸困难程度进行评价，分数为0～4分，分为五个等级。观察动脉血气分析指标血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）；观察肺功能指标：第1秒 用力呼气容积（FEV1）的绝对值和FEV1在预计值中所占据的百分比。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究显示治疗后两组患者的肺功能指标显著优于治疗前（P＜0.05），治疗后观察组患者的肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。见表。
3.讨论
糖皮质激素的抗炎效果较强，同时还具备抗渗出、抗过敏的效果，是目前气道炎症的治疗药物中最有效的，患者的低氧血症以及肺功能能够通过糖皮质激素得到快速的改善。但糖皮质激素若应用于全身将会导致不良反应出现，因此目前临床上倾向于使用雾化吸入的方法。布地奈德是中小肾上腺皮质激素，具有较强的局部作用能力，通过雾化吸入能够显著降低患者处于高反应状态的气道炎症，解除支气管痉挛[4]。除此之外，布地奈德能够促进转录β2受体基因，以此增强β2受体在细胞表面的数量，还能提高支气管平滑肌的敏感性。沙丁胺醇对支气管平滑肌的β2受体存在选择性激动的效果，使平滑肌得以舒张以此扩张气道。且还加快糖皮质激素受体的转移速度，益于支气管平滑肌接触痉挛状态，具有促进痰液排出、气道通畅得作用，有效改善缺氧症状。二者联合使用具有协同作用。因此，给予AECOPD患者布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗能够改善患者肺功能、有效缓解各种不良症状、通畅气道、降低气道高反应性，且不良反应发生的几率小，对设备的要求较低，操作简易在各级医院中均可以得到有效的应用。
【参考文献】
[1]黎燕.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果[J].中国当代医药,2018,25(8):24-26.
[2]王永松.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗全麻术中慢性阻塞性肺疾病患者急性发作效果观察[J].中外医学研究,2019,17(01):32-34.
[3]杨振英,王亚坤,周礼清,等.糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析[J].安徽医药,2018,22(1):151-155.
[4]曹丽丽.布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病80例效果观察[J].中国处方药,2018,16(10):92-93.
麻杏甘石汤对慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证大鼠模型气道重塑中的研究
武进区科技发展（社会发展）计划项目，（编号：WS201821）
表 两组患者的肺功能指标比较（x-±s）
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论文作者:左华
论文发表刊物:《医药前沿》2019年36期
论文发表时间:2020/2/25
标签：患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 功能论文; 两组论文; 气道论文; 指标论文; 《医药前沿》2019年36期论文;