岳红云[1]2018年在《支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检测对肺癌诊断的临床意义》文中认为目的:本研究通过检测血清及支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)的含量来探讨其与肺癌之间的关系,以期对肺癌的早期诊断能有指导价值。方法:采用病例-对照研究方法,收集病例组:经病理确诊的肺癌患者55例,男性35例,女性20例;对照组:确诊肺良性病变患者共23例,其中男性13例,女性10例,均采用ELISA的方法对纳入患者检测其血清及肺泡灌洗液中CEA、NSE、CYFRA21-1、Pro GRP的含量,并测定不同分期、不同组织类型中四种标志物的变化,观察其对肺癌诊断的临床意义。结果:1.肺癌组中,肺泡灌洗液CEA含量(62.7±25.48)显着高于血清CEA含量(33.6±10.42),P=0.001;灌洗液CYFRA21-1含量(45.16±16.01)显着高于血清CYFRA21-1含量(17.18±9.31),P=0.001;同样,灌洗液ProGRP含量(150.19±43.26)明显高于血清ProGRP含量(72.53±45.16),P=0.001。虽然灌洗液NSE含量(47.83±17.09)高于血清NSE含量(25.87±8.76),但无统计学差异,P=0.053。2.肺良性病变组中,肺泡灌洗液CEA含量(7.1±3.89)与血清CEA含量(5.72±1.49),相比无显着差异,P=0.123;同样灌洗液NSE含量(15.4±8.67)、CYFRA21-1含量(16.13±10.84)及ProGRP含量(17.03±7.65)均与其对应的血清NSE含量(15.43±9.46)、血清CYFRA21-1含量(15.19±11.49)及血清ProGRP含量(16.01±8.42)无显着差异,(P分别为0.806、0.711、0.516)。3.血清肿瘤标志物在两组对比显示,肺癌组CEA含量(33.6±10.42)高于良性病变组CEA含量(5.72±1.49),P=0.001;肺癌组ProGRP含量(72.53±45.16)高于良性病变组ProGRP含量(16.01±8.42),且有统计学差异,P=0.001;而肺癌组中,NSE及CYFRA21-1与良性病变组无显着差异(P分别为0.050、0.052)。4.灌洗液肿瘤标志物在两组对比显示,肺癌组CEA含量(62.7±25.48)显着高于良性病变组CEA含量(7.1±3.89),P=0.001;同样观察到肺癌组NSE含量(47.83±17.09)、CYFRA21-1含量(45.16±16.01)、ProGRP含量(150.19±43.26)含量均高于良性病变组NSE含量(15.4±8.67),CYFRA21-1含量(16.13±10.84)及ProGRP含量(17.03±7.65),P值分别为0.021、0.017、0.001。5.肺癌组患者随着肿瘤分期的增高其灌洗液标志物含量相对增加:Ⅲ期+Ⅳ期患者CEA含量(65.133±29.17)明显高于Ⅰ期+Ⅱ期患者CEA含量(42.19±21.28),且有统计学差异,P=0.045;Ⅲ期+Ⅳ期患者ProGRP含量(356.79±100.98)明显高于Ⅰ期+Ⅱ期患者ProGRP含量(83.13±20.49),P=0.001。但NSE及CYFRA21-1在Ⅲ期+Ⅳ期含量(72.46±25.47、49.65±29.16)与Ⅰ期+Ⅱ期含量(58.71±16.21、23.51±16.26)无差异(P=0.061、0.053)。6.肺癌组灌洗液显示CEA在肺腺癌中含量最高(109.19±30.09),较其他类型肺癌有显着差异(P=0.001、0.011);NSE及ProGRP在小细胞肺癌中的含量(139.86±25.73、250.13±56.19)显着增高;而CYFRA21-1在肺鳞癌中的含量(112.73±46.71)显着高于其他类型,(P=0.001、0.001)。结论:1.支气管肺泡灌洗液中CEA、NSE、CYFRA21-1、Pro GRP的测定,也可作为肿瘤标志物指导肺癌的诊断,并且灌洗液中标志物的测定较血清的测定对肺癌的诊断价值更大。2.随着肺癌分期的增加,灌洗液中CEA、ProGRP的含量增加。3.在不同类型的肺癌中,肿瘤标志物在灌洗液中含量存在差异,CEA在肺腺癌中有更高的诊断意义;而NSE及ProGRP对小细胞肺癌诊断价值更大;CYFRA21-1在肺鳞癌中具有更高的临床意义。
张绍武[2]2011年在《肺泡灌洗液中肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值》文中提出目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段211(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的临床诊断价值。方法采用电化学发光法分别检测90例肺癌患者、60例肺部良性病变患者血清及BAL,F中CEA、CYFRA 211和NSE的含量。结果肺癌患者BAL,F中3种肿瘤标志物的含量明显高于肺部良性病变患者(P<0.05),且随
张绍武, 宁洁[3]2011年在《肺泡灌洗液中肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值》文中研究表明目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段211(CY-FRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的临床诊断价值。方法:采用电化学发光法分别检测90例肺癌患者、60例肺部良性病变患者血清及BALF中CEA、CYFRA 211和NSE的含量。结果:肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量明显高于肺部良性病变患者(P<0.05),且随着TNM临床分期升高,肿瘤标志物的含量也明显升高。在不同病理类型的肺癌中,3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同。BALF中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高。结论:肺癌患者BALF中CEA、CYFRA211、NSE联合检测对肺癌诊断有更高的临床参考价值。
倪志宏[4]2012年在《Annexin Ⅱ在支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中的表达及意义》文中研究说明目的：探讨支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中膜联蛋白Ⅱ(Annexin Ⅱ)的表达情况及其对肺癌早期诊断的临床价值。方法：随机抽取60例经病理确诊的肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液及肺泡灌洗液作为实验组,60例结核性渗出性胸膜炎患者的胸水及肺泡灌洗液为对照组,以ELISA方法检测2组中Annexin Ⅱ的含量,并对其进行统计学分析。结果：肺癌患者的胸腔积液及肺泡灌洗液中Annexin Ⅱ的含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。单独检查Annexin Ⅱ在肺泡灌洗液中的敏感性91%,在胸腔积液中的敏感性88%。结论：胸腔积液中Annexin Ⅱ的测定有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,同时由于肺泡灌洗中Annexin Ⅱ的含量高于胸腔积液,且灵敏度较高,对于肺癌的早期诊断具有重要的意义。
刘洪洲[5]2002年在《支气管肺泡灌洗液可溶性细胞角蛋白19片段和组织多肽抗原检测对肺癌的诊断价值》文中认为原发性支气管肺癌(简称肺癌)为肺部原发性恶性肿瘤，是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一，世界卫生组织1999年报告，肺癌是世界上癌症第一位死亡原因。经纤维支气管镜(纤支镜)活检、刷检病理细胞学检查可使大约70％的肺癌得到诊断，但仍有30％左右特别是周围型肺癌不能及时明确诊断。为进一步提高肺癌检出率，近年来国内外不少学者对肿瘤标志物作了许多探讨，其中可溶性细胞角蛋白19片段(cvtokeratin 19 fragment，CYFRA21-1)、组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen，TPA)是特异性和敏感性较好的两个指标。目前有关它们的研究多以血清、胸水为标本，而支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中TPA检测以及TPA和CYFRA21-1联合检测国内尚未见报道。本研究旨在通过对BALF中CYFRA21-1、TPA含量的测定，并与血清中进行比较，以探讨BALF中CYFRA21-1、TPA检测对肺癌的诊断价值。 郑州大学2002年硕土研究生毕业论文BALl；中CYFRAZI－l、IPA检测对肺癌的诊断价值 对象和方法 肺癌组60例，均经病理证实，为首次确诊病例，男 41 例，女 19 例，年龄 32－75岁，平均（57．43土8．72）岁。按组织学分类：小细胞肺癌＊ffid Gell lllllg GMCCYg SCLC）11例；非小细胞月癌（nollsnlall cell lung cance二NSCLC）49例，其中鳞癌29例、腺癌15例、大细胞癌5例。临床分期：非小细胞肺癌依据 1997年国际抗j＆联盟（UICC）TNM分期标准，二11期29例，HI－IV期ZO 例；个细胞肺癌依据1989年国际肺癌研究会O＊S＊C）小细胞肺癌临床分期标准，局限性5例，广泛性6例。又照组3O例，为肺 良性疾病，男20例，女10例，年龄 30～76岁，平均 （5．87土10．50）岁，其中肺结核 9例、肺炎8例／慢性支气管炎10例、支气管扩张症3例。实验标本为＊AL F和血清，采集于郑州大学第一、二附属医院纤支镜室，BALF按赵鸣武介绍的方活狄得。CYFRAZI上检测采用免疫放射法（immunmdiolne汀ic assaX IRMA），T阶 ＄用酶联免役吸附法（ellZythC llflk。d。11I。uflOSOfbellt SSScy。ELISA）。＊＊＊RA－ZI阳性值：血清。3．3卜叭、＊AL F＞63．64 p g／L；＊PA阳性值：血清＞lpg几、BALF＞门．76p叭。统计学处理：应用SPSS10．0版软件包，采用t检验，xZ检验等方法，实验数据用王。S表示。检验水准。二0＊工 结果（）月癌组BA＊厂一CYFRAZLI水平（81．88土38．SO11岁L显着高于对照组O6．711 16．37 11 g／L）（p＜0．of）。依肺癌不同组织类型，NSCLC患者BALF中CYFRAZI＊水平为88．40 郑州大学2O0二年硕士研究生毕业论文 ＊ALI。中＊YI凡u1－1、卫八检测对肺癌的诊断价值 土38．ZIk夯L，明显高于SCLCOZ．84土21．19 p叭）（尸、0．01）， 在NSCLC中，鳞癌 为100．17士42＊5 p g／L，明显高于腺癌的．gi 上22．49p叭（尸＜0．01），大细胞癌5例，因为侈数太少未做 统卞学处理。NSCLC l＆l者I－11期、Ill－IV期B虬F中CYFRAZI－l “水平分别为刀．55士28．87 11 g／L、112．83士37．40 119／L，经统计 学处理差异有显着性u刃刀5）o邓癌组＊AL F中＊Y下RAZI l 的阳性率为68．3o，明显i＼｝li于同组J！l清的阳性率N8．3o） （P＜0．05），但其特异性（93．3O）略子 于血清（96，7O）。B从F 中 CThRAZI上在 NSCLC的阳性率为 75．5O，显着高于 SCLC （36．4o）（P＜0．05）。NSCLC－11期思者BALF中CYFRAZI－l 的阳性率为65．5％，明显高于同批患者血清阳性率u7．9％） （P＜0．05）。（3）月癌组 B从F中 T趴水十（14．29土5．59 119几） 显着高于对照组“．74f3．05 11 g／L）（P1．of人 NSCLC ＄者 l－ ll期＼Ill－IV期BALF中TPA 7k平分另为11尸2士4．31p g／I。、19．13 士4．9帅g／L，经统计学处理二者差异有显着性＊功阴人4） 肺癌组BALF中TPA的阳性率为76尸％，明显高于同组血清TPA 的阳性率u6．7o）（P＜0．05人 但特异性由血清的93．3O下降 为 86．70。B从F中 T趴于 NSCLC二期患者的阳性率为 69o， 明显高于同批思者血清的阳性率N．4％）（P＜0刀5人 0）经X‘ 相关关系分析表明肺癌组B ssF中CYFRAZIl与TPA检测结 果间 无卞关性（P＞0．05）。（6）肺癌组B从F中CYFMI－l。 TPA联合检测任一项阳性率为9 5％，高于非联合检测时单项阳 3 郑州大学加02年硕士研究生毕业论文1仙II中CYI2卜1、丁m检测对肺癌的诊断f柯H性率68．3％（＊＊FRAZ 互1）（＊＜刀1）、沁．7％（＊PA）（ 4仍）：但特异性由 93．30（CWM刁入 8么7o（T趴）下降至 80o。CYFRAZId和 T助共同阳性率为 50O，对照组为 0O，示特异性较好。 结论 门）肺癌患者＊s FI｝I＊＊FRA
参考文献：
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[2]. 肺泡灌洗液中肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[C]. 张绍武. 中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编. 2011
[3]. 肺泡灌洗液中肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值[J]. 张绍武, 宁洁. 现代肿瘤医学. 2011
[4]. Annexin Ⅱ在支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中的表达及意义[D]. 倪志宏. 兰州大学. 2012
[5]. 支气管肺泡灌洗液可溶性细胞角蛋白19片段和组织多肽抗原检测对肺癌的诊断价值[D]. 刘洪洲. 郑州大学. 2002
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