平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467000
摘要：目的：探讨护理干预在无痛胃镜术中的应用效果。方法：选取我院78例接受无痛胃镜检查的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各39例。对照组采用常规护理，观察组采取综合护理干预措施，比较两组患者的紧张程度、不良反应和护理满意度。结果：观察组紧张程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无任何不良反应发生，明显低于对照组的10.26%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为94.87%，对照组护理满意度为51.28%，观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受无痛胃镜检查的患者给予综合护理干预措施，有助于缓解患者紧张情绪，降低不良反应率，提高护理满意度。
关键词：胃镜检查；护理干预；效果
无痛胃镜术是临床上应用比较广泛的无痛诊疗技术，操作简便，创伤小，不需手术开刀，使患者免受痛苦，而且检查时间较短，几分钟即可完成。无痛胃镜术检查前医生会给予患者麻醉，使患者在检查时处于浅睡或清醒镇静的状态，感受不到任何疼痛。无痛胃镜术因采用的无痛技术受到患者的青睐，但仍有很多患者对无痛胃镜检查存在着各种紧张焦虑的心理，从而难以使患者充分配合治疗，造成一些不良反应。我院对78例接受无痛胃镜检查的患者实施了常规护理和综合护理干预，现作出以下报告。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2013年2月～2014年2月期间在我院接受无痛胃镜检查的患者78例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均为39例。两组患者均排除严重心、肝、肾功能不全及对麻药过敏者。其中对照组中男21例，女18例；年龄18～73岁，平均年龄为36.58±1.46岁。观察组中男20例，女19例；年龄19～75岁，平均年龄为37.49±1.35岁。两组患者性别、年龄等一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，观察组则采用综合护理干预。具体方法如下：
（1）环境护理：给患者提供舒适温馨的病房环境，保持病房安静，禁烟，可放些轻松愉快的音乐使患者消除不安情绪。病房保持适当的温度和湿度，经常开窗换气，使室内空气流通。向患者及其家属分发健康知识手册，介绍疾病知识。
（2）心理护理：患者往往在检查前会感到不安和紧张，因此医护人员首先应安抚患者的情绪，面带微笑，语气尽可能地亲切柔和。可针对此次检查的目的、方法以及注意事项等向患者及其家属详细说明，使其了解胃镜治疗的必要性，告诉患者治疗过程中使用的药物及其不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者提出的问题耐心回答，必要时应跟患者讲解胃肠镜的先进性和安全性，缓解患者的紧张情绪以便更好地接受检查，从而提升检查的准确度和成功率，减少并发症的发生。
（3）检查过程中的护理：麻醉前告知患者检查时的注意事项，使患者取左侧卧位，使其颈部放松、头部微向后仰。另专门的护理人员扶住患者的头部，防止口圈脱落，在患者的口角处放置弯盘，及时清除患者溢出的唾液。可在胃镜检查中适当放些舒缓柔和的音乐，使患
者放松心情。检查中密切关注患者的生理指标和不良反应，如患者出现呛咳，可适当增加麻醉药物；保持患者的呼吸道顺畅，如患者出现呼吸抑制时，应拔出胃镜停止检查。
（4）术后及出院指导：嘱咐患者检查后1h方可饮水，2h后方可进食。患者出院时，嘱咐患者平时要注意的细节，忌烟忌酒，忌辛辣食物，饮食尽量选择清淡食物。检查当天避免驾车等。
1.3观察指标
观察两组患者的紧张程度和不良反应，对护理满意度作出回访调查。根据患者的表情和治疗配合程度将紧张程度分为无紧张、轻度紧张、中度紧张和重度紧张。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料用（平均值±标准差）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过观察，观察组的紧张程度明显低于对照组，两组差异显著（P<0.05），观察组无不良反应发生，对照组出现了4例不良反应，其中恶心呕吐2例，呛咳2例，不良反应率为10.26%，两组差异显著（P<0.05）；对照组护理满意度为51.28%，观察组护理满意度为94.87%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。
3讨论
无痛胃镜术是一种安全准确的诊治方法，手术过程简单，时间短，患者大多能耐受。但对于多数患者而言，由于缺乏对无痛胃镜的认识，难免会产生程度不等的紧张和恐惧心理，在检查中配合不佳，造成各种不良反应。综合护理干预在患者的无痛胃镜检查中起到了关键性的作用，不仅有效减轻和缓解了患者的负面情绪，使其从心理上和生理上获得了安全感和舒适感，而且避免了患者由于种种担心和顾虑而不配合治疗的情况。在顺利检查的同时，也建立了良好的护患关系，提高了护理满意度。
内窥镜的问世已有200多年的历史，其镜下检查及治疗技术在日趋完善。胃镜内窥镜技术是目前诊断与治疗上消化道疾病的重要手段之一，发挥着越来越重要的作用。虽然电子胃镜的管径、柔软性都有所改进，具有创伤小的优点，但它毕竟是一项侵入性的操作，作为一种刺激源容易引起病人躯体应激反应，表现为血压、心率的变化，恶心呕吐等，同时也使心理产生应激反应，表现为紧张、害怕，压力大，从而使血压升高、心率加快，使检查的难度加大。对检查者有针对性的给予心理护理后，患者感觉被医务人员重视，情绪比较稳定，检查中生命体征趋于平稳。
本次研究中发现，采用综合护理干预的观察组心理方面明显优于对照组，无不良反应，护理满意度显著高于对照组。综上所述，护理干预对无痛胃镜检查有着十分重要的影响，值得临床推广。
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[3] 陈风仪.优质护理干预在胃镜检查过程中的应用效果[J].中外医学研究，2014，（07）：73-74.
论文作者:王红玉
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 胃镜论文; 紧张论文; 对照组论文; 不良反应论文; 满意度论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;