黑龙江省医院 150036
摘要：目的是降低护士针刺伤发生率保障职业安全，介绍一种便携式处置盘的设计和应用。该装置主要是将临床常用的处置盘进行改良和精心设计后，护士在繁忙时段为患者拔针（头皮针、针灸针、注射器针头等）操作完毕后立即分离针头，其他医疗废物暂放到处置盘中，减少了二次分离锐器发生的针刺伤的几率，降低护理职业风险。其大小方便适宜拿取携带，可节约时间，提高护士安全意识，提高工作效率。
关键词：防针刺；处置盘；应用与设计
ABSTRACT：The aim is to reduce the incidence of needle stick injuries among nurses and ensure occupational safety，and introduce the design and application of a portable disposal tray.The device mainly improves and designs the disposal tray commonly used in clinic.After the nurses pull out needles（scalp needles，acupuncture needles，syringe needles，etc.）for patients in busy time，the needles are separated immediately.Other medical wastes are temporarily placed in the disposal tray，which reduces the probability of needle injury caused by the secondary separator.Reduce the risk of nursing profession.Its size is convenient and suitable for taking and carrying，which can save time，improve nurses'safety awareness and work efficiency.
Key words Application and design of needle-proof disposal tray
1材料与制作
1.1材料 临床常用的处置盘1个，毁形器1个，储物架1个，储物架上内置储物瓶若干个（暂时储存针头）和泡沫板1个，泡沫板上安置瓶塞若干个（暂时储存针头）泡沫板的高度可以遮挡裸露的针头。处置盘的组件都是废旧物品再利用或者是廉价的物品简单组装，随时更换，经济实用。
1.2设计与制作方法
材质：不锈钢处置盘规格35cm×25cm×5cm，塑料试管架（储物架）规格：15/50ml 6孔；内置带盖试管（储物瓶）规格：50ml螺圆，存储针灸针；泡沫板镶嵌瓶塞，随用随换，廉价方便，用于插入各种针头。毁形器1个，不锈钢刀片，利用杠杆原理有效的分离输液管与针头。
其示意图如下：
2使用方法
根据医疗垃圾管理规定，护士为患者处置拔针后的针头需一次性处理到位，避免二次接触针头，才能有效的避免针刺伤的发生。然而，对于仅仅只是拔个针这样一个简单而频繁的操作，推治疗车带锐器盒都是不科学且不现实的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可如果护士徒手为病人拔针，针头无法及时处理或者处理不当，护士极容易发生针刺伤。而处置盘是护士处置时不离手的工具，方便简洁，再加上精心设计，可以做很多处置的同时有效防止针刺伤的发生。
2.1将拔下来的输液器头皮针（注射器针头）插入瓶塞中，避免手直接接触针头，用毁形器进行毁型，毁型后头皮针可以暂时存放到瓶塞上，待插满或者空余时间用止血钳子或镊子将插有头皮针（注射器针头）的瓶塞拔出放入锐器盒内，再重新放置新的瓶塞等待使用。
2.2将拔下来的针灸针直接放到储物瓶内，待瓶满直接倒入锐器盒内。
2.3分离头皮针后的输液袋和输液器可以暂放到处置盘的空余处，回处置室后及时分类处理
2.4因处置盘的目的是为了有效的分离锐器，不做无菌操作，因此用后的处置盘和储物架，毁型器等可以用含氯制剂1000mg/L擦拭后继续使用。储物瓶可以浸泡30分钟后流水冲洗后晾干继续使用。瓶塞随用随换。以达到重复使用、节约成本，控制医院感染的目的。
3可行性
3.1节约操作时间，提高护士工作效率
便携式处置盘是临床常用的处置盘经过精心设计和改良的一种防针刺的装置，大小适宜，拿取携带方便。可避免推治疗车时的不便和护士体力负荷。具有省时、方便、快捷、实用等优点，使护理人员能够更好的更有效地为患者提供优质的护理服务。
3.2减少针刺伤发生，降低护理职业风险
处置盘的精心设计（架上有镶嵌着瓶塞的泡沫板和储物瓶）和简易毁形器，具有方便、安全，造价低之好处。可以使拔下的头皮针和针灸针第一时间得到安全的处理，从而在护士处置过程中减少了针刺伤发生的几率。而且，便携式处置盘，体积小、功能多、用处广泛，护士人手一个，随身携带，随时可用，无论是集中拔针还是无计划或者突发处置都可以应对自如，降低护士因工作忙碌而造成针刺伤害。瓶塞上的针头放不下或针头收集瓶装满后还可以随时更换，非常方便。不但可以提高了防范措施，还增强了护士们的防范意识，减少针刺伤发生的几率，从而避免护士因针刺伤导致罹患各种传染病，保证了护士自身健康的同时也降低了工作的压力。
3.3处置盘的组件都是废旧物品再利用或者是廉价的用品简单组装，随时更换，经济实用。
3.4此处置盘不但可以在第一时间有效的分离针头和储存针头，减少护士的针刺伤发生的几率，同时，为病人穿刺二次排液时可将液体排到储物瓶内，做到一瓶多储、一盘多用、简易便捷、取用方便的目的。
4 结果
针刺伤发生率计算方法是被针刺人数比上总人数所得。比较使用便携式防针刺伤处置盘应用前、后针刺伤发生率。在使用处置盘前半年（2018年下半年）发生率为37.5%人均工作量为715人次/半年，使用后（2019年上半年）发生率为6.26%，人均工作量为753人次/半年。
5讨论
随之人均工作量的增加，针刺伤的发生率反而下降。原因如下：1、处置盘便捷、实用、安全，护士可以随身携带，增强了护士使用的依从性，提高了护士的安全意识，避免了职业暴露2、处置盘的设计可以使护士及时处理针头，避免了二次分离针头时的危险，同时减少了针刺3、处置盘随身携带，提高了护士的工作效率和时间，减少了护士体力负荷，减少了护士疲乏感，增加了工作的细心，从而减少针刺伤的发生。
论文作者:关辉
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/30
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