开平市中医院 广东 529300
【摘 要】目的 探析中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘的临床效果。方法 选取2015年7月~2017年7月我院收治的100例慢性支气管炎及支气管哮喘患者为研究对象，采用数字随机表达进行分组，50例/组。给予对照组患者常规对症治疗，观察组在常规治疗基础上增加中药穴位敷贴治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 观察组的临床治疗有效率为94.0%，与对照组的80.0%相比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床症状积分与治疗前和对照组相比均有显著差异（P＜0.05）。结论 对慢性支气管炎及支气管哮喘患者实施中药穴位敷贴治疗可获得理想的治疗效果，改善患者的临床症状，安全性高，可进一步推广应用。
【关键词】中药穴位敷贴；慢性支气管炎；支气管哮喘；临床效果
慢性支气管炎、支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，患病人数多、患者死亡率，已经成为全球各个国家面临的重大公共卫生问题。并且，慢性支气管炎和支气管哮喘的发病具有反复性，迁延不愈，严重影响患者的生活质量和身体健康[1]。以往临床上主要采用祛痰平喘等常规治疗，但长期效果不显著。本次研究以我院收治的100例慢性支气管炎及支气管哮喘患者为研究对象，对中药穴位敷贴的治疗效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年7月~2017年7月我院收治的100例慢性支气管炎及支气管哮喘患者为研究对象，采用数字随机表达进行分组，50例/组。对照组中：男性27，女性23例；年龄区间为18~76岁，平均年龄为（45.26±3.35）岁；病程为1~11年，平均病程为（5.12±1.23）年；慢性支气管炎38例，支气管哮喘12例。观察组中：男性26，女性24例；年龄区间为17~78岁，平均年龄为（45.74±3.48）岁；病程为1~12年，平均病程为（5.66±1.53）年；慢性支气管炎39例，支气管哮喘11例。通过对两组患者的各项基本资料进行统计分析，发现组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组患者常规对症治疗，根据患者的具体病情，对其实施抗感染、平喘、止咳、化痰等常规治疗，以1周为1疗程。
观察组在常规治疗基础上增加中药穴位敷贴治疗，敷贴配方组成白芥子24g、细辛12g、半夏12g、甘遂12g、延胡索12g，将配方药物磨成粉，用生姜汁将粉状药物调制为膏状，并做成直径为1cm左右的药饼作为备用。穴位选择肺腧，脾腧，肾腧，大椎，膻中，定喘，将药饼敷在指定穴位，每日1次，每次敷贴4-6小时，以1周为1疗程。
1.3判断标准
疗效判定标准[2]：显效：经治疗后，患者的临床症状得到控制，病情在1个月内未复发；有效：经治疗后，患者的疾病症状明显减轻，急性发作次数减少；无效：经治疗后，患者的临床症状无明显变化，甚至加重。
中医症状积分[3]：采用评分的形式对两组患者治疗前后的临床症状改善情况进行评估，1~4分，分数越低，表示患者的临床症状改善情况越好。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（ ）、（%）表示计量型指标（平均年龄、平均病程、临床症状积分）和计数型指标（性别、疾病类型、临床治疗有效率），两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗有效率对比分析
观察组的临床治疗有效率为94.0%，与对照组的80.0%相比差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
慢性支气管炎和支气管哮喘是临床上的常见病、多发病，前者患者的临床症状表现为咳嗽、喘息、咳痰，是气管、支气管黏膜积极周围组织的慢性非特异性炎症；后者患者的临床症状主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽，是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症性疾病。中医上将慢性支气管炎、支气管哮喘归为“哮证”范畴，主要因外邪侵袭、饮食不节、情志刺激、痰饮内伏致使痰气搏结、肺失宣降、肺气上逆而发病[4]。
中医上用于外治法往往会选择穴位敷贴，穴位敷贴通过穴位将药物刺激传递到经络和脏腑，用于调理阴阳和脏腑的气血。穴位敷贴选择的药物不同其功效也大有不同，经穴位皮肤的吸收能力也有所差异，会产生不同的药理作用。以往研究中有对穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘的效果进行研究并对治疗效果给予充分肯定[5]。本组研究中对患者实施中药穴位敷贴治疗，白芥子有豁痰利气、散结消肿之功效；细辛有祛风散寒、行水开窍的功效，用于痰饮咳逆、风湿痹痛；半夏有的祛痰、止呕功效；甘遂可泻水逐饮,破积通便；延胡索用于活血散瘀、理气止痛；诸药合用，可散寒祛风、宣肺平喘。通过药物和穴位刺激的双重作用，可化痰定喘、宣肺散寒。并且，采用中药穴位敷贴治疗，操作相对简单，患者痛苦小，治疗安全性高。
本次研究结果显示，（1）在总体治疗效果上，观察组的临床治疗有效率高于对照组；（2）在中医症状积分上，观察组患者的临床症状积分优于对照组。本组研究结果与以往相关文献报道中的结果存在相似性[6]，从中可以看出中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘的疗效得到肯定。
综上所述，对慢性支气管炎及支气管哮喘患者实施中药穴位敷贴治疗可获得理想的治疗效果，改善患者的临床症状，安全性高，可进一步推广应用。
参考文献：
[1]田爱平,赵辉,张丽,等.膏方联合穴位贴敷治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].针灸临床杂志,2015（3）：36-39.
[2]苗玉新,薛利凤,张智明,等.穴位敷贴辅助核酪注射液穴位注射疗法治疗慢性支气管炎68例[J].光明中医,2016,31（7）：973-974.
[3]黎沛环,吴锡强,赵晓燕,等.穴位贴敷配合中药内服治疗慢性支气管炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2015（5）：81-82.
[4]龙美丽,黄雪玲,戴丽媚,等.中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎急性发作临床研究[J].内科,2016,11（6）：880-881.
[5]谭延琦.中医辨证配合穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,15（7）：180-181.
[6]马红燕,黄玲,吴星燕.中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16（24）：124-125.
论文作者:陈惠婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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