贵州省修文县人民医院 放射科 550200
【摘 要】目的 探讨股骨头坏死经MRI（核磁共振）与CT诊断的效果。方法选取我院收治的股骨头坏死患者98例，收治时间为2014年3月-2016年3月，患者均经手术探查确诊。随机将其分成A组（49例）、B组（49例），A组给予CT检查，B组进行MRI检查，比较两组的股骨头坏死检出情况。结果 ①诊断符合率：B组、A组分别为97.96%、81.63%，对比有明显差异（P<0.05）。②B组的I、II、III期检出率均高于A组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论与CT相比，MRI在股骨头坏死中的检出效果更好，检出率高，值得临床推广。
【关键词】股骨头坏死；MRI；CT
股骨头坏死是骨科中常见的一种骨关节疾病，可致使病患的股骨头出现关节炎症、变形、塌陷等症状，从而对股骨头的活动功能产生影响，引发残疾[1]。通过尽早采取合理的诊断方式确诊患者病情，有利于及时改善股骨头坏死患者的不良症状，降低致残率。本文主要分析股骨头坏死经MRI（核磁共振）与CT诊断的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的98例股骨头坏死患者（2014年3月-2016年3月）进行研究，所选取的病患均经手术探查确诊病情。随机将其分为A、B两组各49例。A组为CT检查，女23例，男26例，年龄为31-76岁，年龄均值（51.94±7.56）岁。B组为MRI检查，女22例，男27例，年龄为30-76岁，年龄均值（52.79±7.32）岁。两组患者的一般资料无差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组：利用飞利浦64排128层螺旋CT扫描仪检查。患者选取仰卧位，利用CT扫描器股骨头部位，仪器层厚、层间距、管电流、管电压分别为5mm、5mm、220-300mA、120kVp。
B组：利用飞利浦牌1.5T MRI仪器检查。体位与A组相同，分别设置T1加权成像与T2脂肪抑制成像，扫描病患的股骨头部位。
1.3 观察指标
观察两组的检查结果，并比较两组的分期检出情况。分期标准：MRI：I期：在T2加权像中，低信号硬化反应线内侧出现一高信号线，且表现为双线特征；II期：T2、T1加权像均有高信号呈现；III期：T2加权像有高信号呈现，T1有低信号呈现；IV期：患者股骨头出现变形、塌陷症状，T1、T2均有低信号呈现。
CT：I期：病患的股骨头结构呈现为星芒状，有变形、变粗倾向；II期：星芒状消失，呈现出囊状透亮、骨硬化改变；III期：有轻度骨碎裂，股骨头表现为新月状；IV期：关节间隙狭窄，关节面发生塌陷改变。
1.4 统计学方法
利用SPSS18.0软件进行分析，计数、计量资料分别给予X2表、t表检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 手术探查结果
经手术探查，所有患者（98例）均为股骨头坏死，A组I期14例、II期21例、III期12例、IV期2例；B组I期13例、II期20例、III期13例、IV期3例。
2.2 CT、MRI检查符合率
B组的确诊率为97.96%，A组为81.63%，B组高于A组，经统计软件比较有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
股骨头坏死是因人体股骨头血运受阻，导致骨质缺血所诱发的一种疾病，患病率高，可导致患者的骨结构发生变化，引起关节障碍，影响着患者的正常生活与工作[2]。尽早对股骨头患者的病情进行诊断，有利于及时制定针对性的治疗方案，改善患者病情。目前，临床对股骨头坏死所应用的常规诊断技术主要为MRI、CT，这两种诊断技术均有一定应用价值。
CT技术的分辨率较高，可实现多层面扫描，便于从多个层次对患者的股骨头坏死情况进行观察，另外，通过CT技术，还能够明确患者的股骨头结构内是否有死骨以及破裂现象，可对周围的关节组织进行观察[3]。MRI诊断的安全性高，扫描范围大，可任意断面成像，了解患者病变程度，获取更多生化、病理信息[4]。与CT技术相比，MRI在股骨头坏死中的诊断效果更确切。
从本次研究发现，B组采用MRI诊断后，患者的诊断符合率高达97.96%，明显高于A组（81.63%）。B组的I期、II期、III期、IV期检出率分别为92.31%、100.00%、100.00%、100.00%，其中I、II、III期的检出率高于A组。本次研究证实，MRI在股骨头坏死中的诊断效果优于CT，确诊率高，可有效明确患者的疾病严重程度，有利于对其采取更具针对性的治疗措施。
综上所述，CT技术与MRI在股骨头坏死的诊断上均有一定应用价值，与CT技术相比，核磁共振的检出效果更确切，临床可将核磁共振作为诊断股骨头坏死的重要方式，从而提高诊断符合率，提升股骨头坏死的诊断效果。
参考文献：
[1]赵丽娜.100例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊治中的比较研究[J].医学信息（中旬刊），2011，07：3387-3388.
[2]尹振琪.股骨头坏死患者诊断中CT与核磁共振诊断的临床应用效果比较分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，07：1-2.
[3]张伟东.应用CT影像技术诊断股骨头坏死的价值分析[J].中国继续医学教育，2015，14：44-45.
[4]翟桂娟，赵绘萍，马永金.核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，19：4522-4523.
论文作者:岑之龙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
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