（江苏省扬州市高邮市汤庄镇卫生院 江苏 扬州 225646）
【摘要】目的：观察针灸联合中药治疗面瘫的临床疗效。方法：随机抽取2015年11月至2017年11月收治的面瘫患者62例为本次临床观察对象，将其平均分为两组，使用单纯针灸治疗的31例患者命名为对照组，使用针灸联合中药治疗的患者命名为观察组，对照观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者有19例痊愈，7例治疗显效，4例有效，无效1例，总有效率为96.77%；对照组患者有16例痊愈，5例治疗显效，7例有效，无效3例，总有效率为90.32%。P＜0.05具有统计学意义。结论：针灸联合中药治疗面瘫可取得较好的临床疗效，改善患者的病症，提高患者生活质量，值得临床上积极使用并推广。
【关键词】针灸；中药；面瘫
【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）22-0311-01
面瘫是一种以面部表情运动功能障碍为主要特点的疾病，是临床上的常见病，其不受到年龄的限制，患者往往会出现口眼歪斜等症状，即便是最基本的闭眼、抬眉等动作都很难完成[1]。面瘫一年四季均可发病，尤其是冬季和春季较为严重，若是没有得到及时治疗，可能会留下后遗症。因此，本文研究针灸联合中药治疗面瘫的临床疗效，具体如下文所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床观察资料为我院2015年11月至2017年11月收治的62例面瘫患者，将其随机分为两组，每组31例患者，使用单纯针灸治疗的患者命名为对照组，本组中男性患者19例，女性患者12例，患者年龄在22岁至75岁，平均（49±3.1）岁；使用针灸联合中药治疗的患者命名为观察组，本组中男性患者18例，女性患者13例，患者年龄在18岁至72岁，平均（47±4.3）岁。两组患者的性别等一般资料差异不显著，P＞0.05，可对比观察两组患者的临床疗效。
1.2 方法
对照组患者治疗方法：根据患者面瘫的临床表现、病因以及病情程度等，对症使用针灸治疗。
观察组患者治疗方法：在对照组患者治疗的基础上联合中药治疗，并根据患者实际情况辩证选择针灸穴位和中药。在患者面瘫一侧选取翳风、地仓、攒竹、四白、颊车、迎香、下关、承浆、印堂以及阳白等；患者两侧都选择的穴位有合谷、太冲、足三里以及风池等。针灸操作方法：患者仰卧位，对面部的各穴位进行常规消毒，而后采用透刺法实施针灸。合谷、太冲足三里和翳风使用直刺法，针进入0.5cm至1cm左右，使用捻转泄法，得气之后，每间隔10min使用平补平泻方法进行针灸，并且需要有30min的留针时间。双侧足三里得气之后，使用长度约2cm的艾条置于针柄，将其点燃，以患者局部出现红晕为宜[2]。针灸需要每天进行，连续针灸一周后休息2～3天，两个星期为一个疗程。患者在治疗两个疗程之后评估临床疗效。
1.3 临床观察指标
本次临床观察指标：痊愈，患者无口角歪斜、面部肌肉等基本对称；显效，口角有轻度的歪斜、面瘫一侧的眼睑能够闭合；有效，口角存在明显的歪斜，上额运动不佳，面瘫一侧眼睑用力可实现闭合，面部神经减弱；无效，患者临床症状无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
见表。
3.讨论
导致面瘫的原因有很多，在临床上根据患者发病的部位可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫发病部位为面部神经核以上与大脑皮层间的皮质延髓束，一般是由颅内肿瘤、脑血管疾病、炎症以及脑外伤等疾病引起。周围性面瘫的发病部位为面部神经和面部神经核，发病的主要原因有：感染导致的病变，大多因激活潜伏在面部感觉神经节病毒引起；由于中耳炎等耳源性病变导致面瘫；神经源性导致病发；自身免疫反应引起的面瘫；中毒，主要是酒精中毒或是长期与有毒物质接触；缺乏维生素、糖尿病等代谢障碍也会导致面瘫[3]。
面瘫若是没有得到及时有效的治疗容易留下后遗症。中医治疗主要是根据患者的病因、身体情况等进行辩证治疗。在中医学中，面瘫属于脉络空虚、欠缺正气，导致风邪侵害患者脉络，从而出现口眼歪斜等。中药治疗主要是根据患者情况以及面瘫对症治疗，从根本上治疗面瘫，弥补患者正气不足等；而针灸治疗则可提高面部细胞的活跃度，增加其血氧含量，进而帮助面部神经恢复。在针灸联合中药治疗面瘫的过程中，患者要注意保护好面部[4]。
由本次临床观察结果可知：观察组患者有19例痊愈，7例治疗显效，4例有效，无效治疗为1例，总有效率为96.77%；对照组患者有16例痊愈，5例治疗显效，7例有效，无效治疗为3例，总有效率为90.32%。P值为＜0.05具有统计学意义。可见，针灸联合中药治疗面瘫具有较好的临床疗效。
综上所述，针灸联合中药治疗面瘫可取得较好的临床治疗效果，与单纯使用针灸治疗方式相比，其治疗总有效率明显提高，可以对此进行进一步研究，从而获得更为理想的面瘫治疗方法。
【参考文献】
[1]刘慎义,姜宾,李伟.针灸联合补中益气汤加减治疗周围性面瘫患者的临床疗效[J/OL].中国药物经济学,2018(05):98-100
[2]周敏杰.推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效分析[J].中国实用医药,2017,12(07):195-196.
[3]贾莹梅,高杨.针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(08):1147-1149.
[4]梁雪玲,李蕾,李丽,胡瑞锋,韦玲.中药熏蒸配合针灸治疗面瘫的临床疗效观察[J].中国民间疗法,2015,23(05):31-32.
论文作者:居霞,董必正
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/30
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