浙江省杭州市拱墅区和睦路129号小河湖墅街道社区卫生服务中心
摘要 目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响。方法 以我社区内64例II型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组32例，对照组进行基础治疗，观察组在基础治疗的基础上采用社区护理干预。对比两组干预前、干预后2周、4周、8周、12周两组研究对象的血糖控制水平以及用药依从性。结果 干预前以及干预后2周两组患者的血糖控制水平以及用药依从性之间的差异不具有统计学意义，干预后4周、8周、12周观察组患者的血糖控制水平以及用药依从性均优于对照组，差异具有统计学意义。结论 社区护理干预可以提高糖尿病患者的用药依从性，有效控制患者的血糖，值得推广与应用。
关键词 社区 护理 糖尿病 用药依从性
21世纪以来，糖尿病的发病率逐年上升，这一特点在发展中国家表现的尤为突出。糖尿病是以血糖升高为主要表现，临床表现为“多饮、多尿、多食、体重下降”这一典型的三多一少症状，给患者的循环系统与神经系统带来严重的威胁【1】。目前，糖尿病还没有有效的治疗方式，仅能通过控制血糖来降低或延缓糖尿病患者循环系统以及神经系统并发症的发生，以维持患者机体的生理功能。而糖尿病患者血糖的控制与患者系统、规律的用药具有直接相关性，由于受到医疗资源的限制，从全世界范围来看，绝大多数糖尿病患者不能住院控制血糖，仅能在日常生活中在医护人员的指导下自行用药无控制血糖【2】。但是糖尿病患者血糖的药物控制是一个长期的漫长的过程，患者的用药依从性在这一过程中至关重要。本研究通过对比观察社区护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响，现将研究结果报告如下。
一 资料与方法
1.1一般资料
对照组32例，男18例，女14例，年龄在29岁至74岁之间，平均年龄44.36±8.77岁，糖尿病史2-21年；观察组32例，男17例，女15例，年龄在28岁至76岁之间，平均年龄43.59±9.16岁，糖尿病病史2-17年。
1.2病理入选标准【3】
本研究所入选的病例符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或口服糖耐量试验中2小时血糖大于11.1mmol/L。同时，本研究所入选的病例均为II型糖尿病且未出现糖尿病并发症的患者，排除具有心、肝、肾等器官功能障碍的患者，排除具有精神障碍性疾病不能配合治疗的患者。
1.3研究方法
以我社区内64例II型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组32例，两组患者均按照上级医院的专科医生制定的血糖控制方案继续控制血糖，对照组进行基础的血糖监测，观察组在基础治疗的基础上采用社区护理干预，包括对患者进行健康宣教、饮食指导、运动指导以及心理护理。采用不同的护理干预措施之后，对比两组干预前、干预后2周、4周、8周、12周两组研究对象的血糖控制水平以及用药依从性。
1.4疗效评价标准【4】
用药依从性评价标准：
完全依从：能完全按照医生知道的时间与剂量用药。
部分依从：能够用药，但是增加或减少用药剂量以及用药次数。
不易从：不用药。
1.5统计学方法
两组患者年龄、性别、病程等自然情况之间的差异采用统计学数据分析软件SPSS18.0进行数据分析，并采用差方评价的方式对分析结果进行评价，以P＜0.05具有具有统计学意义，反之不具有统计学意义，实验所得到的饿数据采用相同的方式进行分析评价。
二 结果
干预前以及干预后2周两组患者的血糖控制水平以及用药依从性之间的差异不具有统计学意义，干预后4周、8周、12周观察组患者的血糖控制水平以及用药依从性均优于对照组，差异具有统计学意义，干预前后两组患者的血糖控制水平详见表一，用药依从性详见表二。
三 讨论
糖尿病目前没有有效的治疗方式，仅能通过控制患者的血糖来延缓或阻遏糖尿病并发症的出现，而患者的血糖控制主要是通过药物来实现的，因此可以说糖尿病患者的用药依从性是控制糖尿病的关键。社区护理干预通过对患者进行健康宣教增加患者对糖尿病相关知识的了解，提高患者对糖尿病的认识，进而提高患者的用药依从性，同时通过对患者饮食与运动进行指导，帮助患者建立健康的生方式，控制患者糖的摄入，促进血糖的利用也是控制患者血糖的有效方式，此外，对患者进行心理护理，减少患者对糖尿病的恐惧，乐观、积极的面对疾病也可以提高患者的用药依从性。由此可见社区护理干预可以有效的提高糖尿病患者的用药依从性，控制患者的血糖水平，是糖尿病患者健康的重要保障。
参考文献
[1]张虹.健康教育对社区糖尿病患者用药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,(13):110-111.
[2]金群燕.社区糖尿病48例护理观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(3):1355.
[3]周彩虹.浅谈糖尿病及其并发症的社区护理对策分析[J].养生保健指南,2016,(15):57-57.
[4]王秀云.探析糖尿病及其并发症的社区护理相关对策[J].糖尿病新世界,2015,(4):228-228.
论文作者:陈静娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：血糖论文; 患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 两组论文; 社区论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;