江油市人民医院 621700
摘要目的：探讨临床路径护理在老年股骨颈骨折患者中的护理意义。方法：本文的研究对象选取的是2012年3月至2017年2月期间我院骨科治疗的68例老年股骨颈骨折患者。选用随机分组方法将其平均分配至A组和B组。A组患者在治疗期间进行常规护理，B组患者则进行临床路径护理，治疗结束后评价两组患者分别经不同方法护理后的效果。结果：B组患者经临床路径护理后，髋关节功能恢复评分高于A组患者，水肿、疼痛、化脓等异常现象发生率显著低于A组，比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床路径护理方法增强了骨科护理人员的专业护理知识及操作技能，提高了老年股骨颈骨折患者的护理效果并降低了并发症的发生率，有效的促进了护理工作的发展。
关键词 老年人；股骨颈骨折；临床路径；护理效果
骨折是临床中常见的骨科疾病，股骨颈骨折好发于老年患者，其主要原因是由于老年患者的骨质钙流失情况较严重，骨质呈现出疏松的状态，且在日常生活中老年患者易发生摔倒，因此老年股骨颈骨折较为常见[1]。老年股骨颈骨折患者多采用手术治疗，由于髋关节功能明显受限，且在治疗期间易发生水肿、疼痛、化脓等并发症而影响患者的病情恢复，因此如何有效提高老年股骨颈骨折患者的护理价值备受关注。有关研究表明，临床路径护理方法可有效提高老年股骨颈骨折患者的护理效果，促进患者髋关节功能的恢复并降低并发症的发生[2-3]。为此，本研究中将我院的68例老年股骨颈骨折患者分至A组和B组，在治疗期间分别给予常规护理及临床路径护理，治疗结束后比较两组患者经不同方法护理后的护理效果。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料 68例患者的病例资料时间介于2012年3月至2017年2月，其中男性患者38例，女性患者30例，年龄介于52岁~73岁之间，平均年龄为（62.3±3.82）岁。针对所有患者的性别及年龄因素进行分组，性别上平均分配，年龄上按随机数字评分表的分组方法进行分配，结果A组19例男性患者，15例女性患者，年龄介于52~70岁，平均年龄为（61.1±3.09）岁；B组19例男性患者，15例女性患者，年龄介于53~73岁，平均年龄为（63.4±3.95）岁。所有患者均需要手术治疗，均无严重的其他内脏功能障碍，患者无明显药物禁忌症且精神正常，自愿配合本次研究。
1.2护理方法
1.2.1常规护理：在治疗过程中按时监测患者的生命体征，做好患者手术部位的常规消毒工作，观察患者手术后髋关节功能恢复情况，出现异常情况及时处理。
1.2.2临床路径护理：（1）设定临床路径护理小组，选定护理人员并针对老年股骨颈骨折临床路径护理方法进行专业化培训，提高护理人员的专业水平和实践技能，强化护理人员工作态度；在老年患者手术治疗期间对患者进行心理辅导，和患者进行面对面交流，了解患者的需要并缓解患者的焦虑心理，提高患者对股骨颈骨折治疗的配合程度，为患者耐心讲解治疗过程中的注意事项，减少不良现象的发生；为患者布置温馨舒适的病房环境。（2）治疗期间定期检查患者的手术部位恢复情况，及时纠正患者的错误体位并为患者调节适合患者本身的体位，告知病人家属定期为患者腿部进行按摩以缓解患者的酸痛和不适。（3）为患者制定符合的术后康复训练流程，监督患者定时下床活动以促进术后髋关节功能的恢复。（4）为患者制定符合患者本身的营养膳食食谱，为患者提供充足的营养以满足患者的机体需要。
1.3统计处理 利用SPSS18.0软件对本文数据进行统计整理和分析，选用卡方检验，若两组数据差异显著，且P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者经不同方法护理后髋关节恢复情况。具体见表1：
因此得出，B组患者水肿、疼痛、化脓等异常现象发生率显著低于A组，比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
髋关节功能降低是老年股骨颈骨折的常见症状，严重影响着患者的行走功能并在很大程度上影响老年患者的心理。老年患者属于特殊患病群体，由于机体的特殊原因导致在骨折护理过程中遇到很多困难，也为护理工作提高了难度[4]。
随着护理工作的发展，新兴了一系列具有针对性的护理方法，临床路径护理属于其中之一。临床路径护理是根据疾病护理需要设定一条专业化、合理化的护理路线[5]，护理人员根据临床路径护理的具体操作流程进行护理操作，旨在提高护理人员专业技术水平的基础上，以患者为中心解决患者所需、缓解患者不良心理、提高患者的配合度进而提高护理效果。
本文中为探讨临床路径护理在老年股骨颈骨折患者治疗过程中的应用价值，将68例患者分至两组，分别给予常规护理及临床路径护理，进而比较两组患者的护理效果。结果得出，老年股骨颈骨折患者在治疗期间应用临床路径护理后患者的髋关节功能恢复情况优于常规护理组患者，且水肿、疼痛、化脓等异常现象发生率显著低于常规护理组患者。因此得出结论，临床路径护理对老年股骨颈骨折患者的护理意义重大，值得被广泛应用。
参考文献
[1]王爱仪.对79例老年股骨颈骨折病人护理干预的效果分析[J].临床护理.2011,7(1):270
[2]石广卉，王姣，杜玲，等.临床路径在高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换术围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志, 2017 , 21 (4) :216-217.
[3]侯晓倩.临床路径在围手术期老年股骨颈骨折患者中的应用分析[J].成都医学院学报,2013,3(8):20
[4]张志英.老年股骨颈骨折患者护理中临床路径的效果分析[J].临床医药文献杂志,2017,51(4):9907
[5]颜丽.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中应用效果[J].现代中西医结合杂志,2015,11(7):782
论文作者:周珊
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
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