天津医科大学第二医院 300211
摘要：目的 分析老年人泌尿系感染的护理体会，总结护理经验。方法 选取2012年2月至2013年2月未开展泌尿系感染针对性护理期间收治的55例老年泌尿系感染患者作为对照组；同时选取2014年5月至2015年5月开展泌尿系感染针对性护理期间收治的55例老年泌尿系感染患者作为观察组。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上根据患者实情给予针对性泌尿系感染护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组泌尿系感染治愈率为65.5%，对照组泌尿系感染治愈率为36.4%，差异显著具有可比性（P＜0.05）。结论 老年泌尿系感染患者除了加强药物治疗外，根据患者病情给予针对性护理十分重要。
关键词：老年人；泌尿系感染；护理体会；治愈率
老年人是泌尿系感染的高发群体，而且随着年龄的不断增加其发病率也随着升高。究其原因主要是因为老年人组织器官功能、免疫系统机能及抵抗力等随着年龄的增长在不断退化，所以极易引发尿路感染。另一方面，老年患者多以留置导尿管为主，若护理不当、操作疏忽、导尿管及尿袋长时间不更换等都会提高患者泌尿系感染的发病率。为了改善患者预后，提高患者生活质量，笔者特选取例患者行进研究，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月至2013年2月未开展泌尿系感染针对性护理期间收治的55例老年泌尿系感染患者作为对照组；同时选取2014年5月至2015年5月开展泌尿系感染针对性护理期间收治的55例老年泌尿系感染患者作为观察组。对照组男23例，女32例，最小年龄为62岁，最大年龄为83岁，平均年龄为（66.54±2.53）岁；观察组男22例，女33例，最小年龄为63岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（65.98±2.46）岁。以上100例老年泌尿系感染患者中糖尿病33例，前列腺增生21，尿路结石16，脑梗死及脑出血等手术患者40例。其中，留置导尿管47例，所有患者都出现了不同程度的尿频、排尿不畅及尿痛等症状，尿化验结果显示1mL菌定量在115个以上，经我院严格检查后都符合泌尿第感染相关诊断标准。且对照组与观察组患者的疾病类型、手术类型等临床资料，结果提示差异无统计学意义（P＞ 0.05）。
1.2方法
对照组：该组患者遵医嘱给予常规护理：如保持患者病房干净整洁、叮嘱患者注意个人卫生、定期测量患者血压血糖值、指导患者定期饮水等。观察组：该组患者在常规护理的基础上进行了优化，根据患者实情给予针对性泌尿系感染护理干预，具体如下：
1.2.1根据患者实情制定针对性护理方案
老年患者由于免疫系统功能下降，往往合并几种并发症，再加上泌尿系感染的临床症状并不典型，给治疗及临床护理带来了一定的难度。所以，给老年患者实施临床护理前应先对其病情及症状特点进行综合评估，了解患者原发疾病及感染原，详细掌握患者各方面实情。然后在此基础上制定针对性的护理方案。例如本次研究中糖尿病及手术患者居多，且大部分患者均留置导尿管，所以护理时要在这几个方面多下功夫。
1.2.2健康宣教
老年患者对疾病的认知水平较低，所以要加强健康宣教，提高他们的依从性。宣教内容可围绕患者疾病诱因、感染诱因、治疗可能存在的并发症、治疗注意事项等展开。
1.2.3心理护理
绝大多数老年患者都有着不同程度的担心、焦虑、紧张等不安情绪，心理负担较重。因此，护理人员要热情主动的与患者沟通交流，建立良好的护患关系，鼓励患者说出心中担忧与不适，了解患者心理状况后，结合护理经验进行针对性心理指导与疏通。例如焦虑患者可指导其进行深呼吸及其它放松训练；紧张、灰心患者，护理人员可充分调动患者家属及朋友支持系统，给予患者情感支持，让患者感觉被关心、被关爱，从而增强其抗病信心。
1.3观察指标
分析对比两组患者的护理效果，将疗效分为4个等级。尿频、尿痛等泌尿系感染临床症状完全消失判断为治愈；尿频、尿痛等泌尿系感染临床症状明显改善为显效；尿频、尿痛等泌尿系感染临床症状有一定的好转为有效；尿频、尿痛等泌尿系感染临床症状无任何变化为无效，比较两组患者治愈率。
1.4统计学分析
所有数据均应用 SPSS22.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行 χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组泌尿系感染治愈率为65.5%，对照组泌尿系感染治愈率为36.4%，差异显著具有可比性（P＜0.05）。详情见下表1
3.讨论
老年患者泌尿系感染的病因复杂、危险因素较多，要想切实提高患者的生活质量需“对症下药、对症护理”。本次研究中观察组在对照组护理基础上进行了优化，对患者的病情及临床症状进行了详细分析，经分析后得出患者泌尿系感染的危险因素主要有膀胱各功能下降、留置导尿管、进行侵袭性泌尿系器械检查、手术导致免疫功能下降、糖尿病、尿路结石、尿路梗阻等。然后根据每位患者的实情，制定了针对性的护理方案，取得了满意的效果。观察组给予针对性泌尿系感染护理后，治愈率为65.5%，对照组泌尿系感染治愈率为36.4%，差异显著具有可比性（P＜0.05）。
综上所述，老年泌尿系感染患者除了加强药物治疗外，根据患者病情给予针对性护理十分重要。
参考文献：
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作者简介：赵丽，女，1981、03、01汉族，河北省霸州市，本科，护师，300211
论文作者:赵丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：泌尿系论文; 患者论文; 老年论文; 针对性论文; 对照组论文; 导尿管论文; 尿频论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;