[关键词]小儿手足口病；护理管理；个性化综合护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM
小儿手足口病是儿科常见的传染性疾病，好发于2～10岁儿童，以口腔、咽部和手足等部位的小皮疹、疱疹、溃疡为主要临床表现，主要由柯萨奇病毒A16和肠道病毒71等病毒感染引起，一般病情较轻，但少数病情严重患儿会出现肺水肿、脑膜炎和心肌炎等严重并发症，威胁患儿生命安全。虽然目前临床普遍从教育、心理、饮食和口腔等方面对手足口病患儿进行综合护理，但护理缺乏针对性，不能保证病情存在个体差异的患儿的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院儿科2018年6月至2018年7月收治的手足口病患儿120例，随机分为常规性综合组和个性化综合组，每组各60例。
1.2护理方法
（1）常规性综合组
对患儿及其家属统一进行健康教育，使其掌握手足口病的病因、发病机制、临床症状和体征、主要治疗方法等疾病知识；嘱咐患儿家属配合医护人员严密监测患儿的生命体征和临床表现，发现发热、呼吸急促、咳嗽、头痛、呕吐、胸痛等症状时及时通知医护人员[1]。
（2）个性化综合组
在常规性综合组的基础之上，对患儿家属进行一对一口头教育，使其掌握手足口病的流行机制、易感人群和传播方式等流行病学知识，并嘱咐其注意预防感染，手足口病流行期间切勿带孩子去公共场所；嘱咐家属配合护理人员定时为患儿测量体温，发热但体温未超过38℃者尽量不使用药物，让患儿多喝水，体位超过38℃者用冰袋进行物理降温或向医生申请退烧药[2]。
1.3观察指标
两组患儿护理干预后的症状消退时间、住院时间和护理干预期间的并发症情况，以及患儿家属的护理满意度。
1.4评定方法及标准
用我院儿科自主编制的《护理满意度调查表》从护理态度、内容、技术和效果四方面调查患儿家属对护理服务的满意程度，满分100分，以60分和80分为界，分为不满意、比较满意和非常满意三个等级。
1.5统计学方法
收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，症状消退时间和住院时间等计量资料以均数±标准差（χ±S）表示，用t检验比较；并发症发生率和护理满意率等计数资料以百分率（%）表示，用χ2检验比较，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
常规性综合组和个性化综合组的60例手足口病患儿护理干预后的退热时间、消疹时间和住院时间均有明显差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿护理效果比较（χ±S，d）
组别 例数 退热时间 消疹时间 住院时间 常规性综合组 60 3.24±1.35 5.42±1.03 6.79±1.54 个性化综合组 60 2.19±1.08 3.36±0.71 4.63±1.21 注：两组比较，P＜0.05。
2.2并发症
常规性综合组和个性化综合组的60例手足口病患儿护理干预期间分别有11例（18.33%）和2例（3.33%）并发肺水肿、脑膜炎和心肌炎等疾病，二者有明显差异（P＜0.05）。见表2。
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表2 两组患儿护理干预期间的并发症比较[N（n%），例]
组别 例数 肺水肿 脑膜炎 心肌炎 常规性综合组 60 5（8.33%） 2（3.33%） 4（6.67%） 个性化综合组 60 1（1.67%） 0（0.00%） 1（1.67%） 2.3护理满意度
常规性综合组和个性化综合组的60例手足口病患儿家属中，分别有43例（71.67%）和58例（96.67%）对护理服务表示满意，二者有明显差异（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患儿家属的护理满意度比较[N（n%），例]
组别 例数 不满意 比较满意 非常满意 常规性综合组 60 17（28.33%） 22（36.67%） 21（35.00%） 个性化综合组 60 2（3.33%） 25（41.67%） 33（55.00%） 3讨论
由表1可见，个性化综合组患儿的症状消退时间和住院时间均明显短于常规性综合组患儿（P＜0.05），说明个性化综合能够有效提高小儿手足口病的护理效果，这主要是因为个性化的健康教育、心理护理、饮食护理、口腔护理和发热护理干预措施是根据患儿及其家属的实际情况实施的，针对性更强。由表2可见，个性化综合组患儿的并发症发生率明显低于常规性综合组患儿（P＜0.05），说明个性化综合能够有效提高小儿手足口病的护理安全性，这主要是因为个性化的发热护理不仅能够有效监控病情，预防并发症，还减少了退热药物的使用，避免了自身免疫能力受损，进而抑制了病毒的增殖。由表3可见，个性化综合组患儿家属护理总满意率明显高于常规性综合组患儿家属（P＜0.05），说明个性化综合能够有效提高小儿手足口病的护理质量，这主要是因为个性化的心理护理对象包括患儿及其家属，在安抚患儿情绪的同时消除了患儿家属的顾虑，帮助其树立了战胜疾病的信心，在家属的帮助提高了患儿的护理依从性。
总之，个性化综合护理综合了综合护理和个性化护理的特点，既保证了护理的全面性，又提高了护理的针对性，应用于小儿手足口病的护理管理，能够为患儿提供更优质的护理服务，促进疱疹、皮疹和发热等症状消退，加快患儿痊愈速度，并减少肺水肿、脑膜炎和心肌炎等并发症，使患儿获得更好的护理体验，具有高效、优质、安全的优势，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]王婷婷，吴跃伟.综合护理干预对小儿手足口病的效果分析[J].河南医学研究，2017，26(20):3791-3792.
[2]陈敏，吴爱芳.个性化综合护理辅助磷酸奥司他韦治疗小儿手足口病120例[J].中国药业，2015，24(17):128-129.
论文作者:沈桂荣
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患儿论文; 手足论文; 家属论文; 常规论文; 小儿论文; 时间论文; 并发症论文; 《药物与人》2019年4月论文;