（南华大学附属第一医院风湿免疫科 湖南 衡阳 421001）
【摘要】目的：探讨延续性护理对痛风患者血尿酸水平及疼痛的影响，为痛风患者临床护理提供参考。方法：选择我院痛风患者70例，将患者随机分成两组，每组35例；对照组采用常规护理方式进行护理干预，观察组在常规护理的基础上采用延续性护理，比较两组患者护理前后血尿酸水平变化及疼痛缓解状况。结果：护理后，观察组疼痛缓解总有效率明显大于对照组，观察组血尿酸水平下降幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理能有效改善痛风患者肢体疼痛症状，提高患者自我管理能力，降低患者血尿酸水平，值得临床推广。
【关键词】延续性护理；痛风；血尿酸水平
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0301-02
痛风是指由单钠尿酸盐沉积所致的一种与晶体相关性关节病，它与嘌呤代谢障碍直接相关，临床常表现为关节剧烈疼痛或刺痛、关节畸变、肾脏病变等症状[1]。随着人们生活饮食习惯的改变，对含核蛋白或嘌呤的食物摄入比例的增加，痛风的发病率逐年升高，痛风已经严重影响人们正常生活及工作，对人们身体及心理均造成极大的伤害[2]。因此，对患者进行护理干预显得尤为重要。本文讨论延续性护理对痛风患者血尿酸水平以及疼痛状况的差别，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择南华大学附属第一医院2016年3月—2017年3月期间收治的痛风患者70例，所有患者均根据美国风湿病协会关于痛风的诊断标准确诊为痛风[3]。将70例患者随机均分成两组，对照组男性患者32例，女性3例；年龄20～56岁，平均年龄（35.1±8.3）岁。观察组男性患者30例，女性患者5例；年龄21～61岁，平均年龄（37.2±8.7）岁。经分析，两组患者性别、年龄等一般差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2 护理方法
对照组采用常规护理，叮嘱患者不吃含嘌呤的食物，对患者进行用药指导，指导患者家属对患者进行基础护理，引导患者对疾病进行自我观察，并对患者进行常规性随访。观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预治疗，首先根据患者的年龄、职业、文化程度、病情、患者心理特点等为患者建立个人档案，制定有针对性的随访计划以及交流沟通方案，了解患者出院后持续治疗情况及身体、心理健康情况；然后对患者进行痛风相关疾病知识讲解，对规律及针对性用药的重要性进行宣传，对患者进行饮食、体重等控制的指导教育，培养患者自我管理能力，对患者的心理进行积极护理，缓解患者焦虑等不良情绪，引导患者轻松乐观地面对疾病；最后，对患者进行6个月的随访调查，按照延续性护理计划定期与患者进行一对一咨询，及时了解患者近期痛风症状控制情况，生活习惯及健康状态改善情况，用药情况以及心理感受等，为患者改良家庭护理计划并指导患者家属对患者进行护理与监督，减少疾病的复发导致再次入院情况的发生。
1.3 检测方法
根据患者护理后疼痛情况分为：完全缓解：患者疼痛完全消失，其他症状显著减轻；部分缓解：患者疼痛减轻明显，其他症状部分减少；缓解不明显：患者疼痛明显，其他症状无缓解；疼痛缓解总有效率=完全缓解率+部分缓解率[4]；抽取患者护理前后空腹静脉血测量并比较血尿酸水平。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0对所有数据进行统计学分析处理，各组计量资料结果用（x-±s）表示，两两比较采用t检验；各组计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后疼痛缓解情况比较
护理后，对照组疼痛完全缓解5例，部分缓解12例，缓解不明显18例，疼痛缓解总有效率为48.57%；观察组疼痛完全缓解9例，部分缓解19例，缓解不明显7例，疼痛缓解总有效率为80.00%；经统计学分析，观察组疼痛缓解总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者护理前后血尿酸水平比较
护理前，对照组与观察组的血尿酸水平分别为（482.32±22.15）μmol/L，（481.36±23.02）μmol/L，差异无统计学差异（P>0.05）；护理后，对照组与观察组的血尿酸水平分别为（354.51±11.22）μmol/L，（288.37±18.28）μmol/L，两组患者血尿酸水平均较护理前明显下降，观察组降低幅度显著大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，我国痛风患者处于快速增长阶段，痛风急性发作时给患者带来巨大的疼痛煎熬，患者会产生严重不适感，加重患者心理焦虑和身体负担，阻碍患者康复[5]。因此，除了药物治疗之外，对患者进行适当的护理尤其重要。延续性护理是以延续性思维为基础的一种护理形式，是护理服务的延伸，具有明显的个性化、整体化和高有效性、高可操作性等特征。
由结果可得，观察组疼痛减缓情况明显优于对照组，表明延续性护理能有效减轻患者疼痛，减轻患者身体负担；另外，两组患者在护理后血尿酸水平均明显下降，观察组下降幅度大于对照组，说明延续性护理能对血尿酸水平的控制起到明显的积极作用，即延续性护理通过提高患者自我管理能力，从而控制体重、饮食等，最终起到降低血尿酸水平的作用。
综上所述，延续性护理能有效减轻痛风患者的疼痛，加强患者自我管理能力，降低血尿酸水平，促进患者康复，值得临床推广实施。
【参考文献】
[1]程祝强,金毅.老年人痛风诊疗进展[J].实用老年医学,2017,31(1):3-6.
[2]龙美丽.痛风病人护理研究进展[J].全科护理,2014,12(12):1061-1062.
[3]张遂连.微信在痛风性关节炎出院患者延续性护理中的应用[J].风湿病与关节炎,2016,5(10):64-66.
[4]徐文艺,邱雪.延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用[J].护理研究,2016,30(26):3303-3305.
[5]徐娜,陈海生.治疗痛风药物研究进展[J].药学实践杂志,2013,31(1):14-18.
论文作者:钟会英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 延续性论文; 痛风论文; 疼痛论文; 水平论文; 对照组论文; 血尿酸论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;