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【摘要】目的：研究老年高血压危象的急诊抢救及优化对策。方法：选取120例老年高血压危象患者为研究对象，采用随机、单盲原则，将其分为观察组与对照组，各60例，对照组接受常规急诊抢救方法，观察组在对照组基础上接受优化急诊抢救方式，观察两组患者急诊抢救效果，分析其优化对策临床应用前景。结果：观察组收缩压及舒张压改善情况显著优于对照组，治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用优化急诊抢救对策治疗老年高血压危象患者疗效显著，能够有效缓解血压水平，控制病情恶化，降低致死率，值得推广。
【关键词】高血压危象；老年；优化对策
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0071-02
随着社会快速发展，近年来人们水平得到有效改善，同时其饮食结构及生活习惯发生较大变化，导致高血压发病率逐渐升高，同时存在逐渐年轻化的倾向，在高血压发病过程中很容易出现危象症状，临床表现以面色苍白、心动过速、头痛剧烈等症状，若未能及时接受治疗，将进一步导致病情恶化，诱发多种临床并发症，累及全身多处器官，严重威胁患者生命健康安全[1]。本次研究选择常规急诊抢救方式与优化抢救急诊方式进行对比观察，分析其临床应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院急诊内科2016年1月—2017年1月收治的120例老年高血压危象患者为研究对象，采用随机、单盲原则，将其分为观察组与对照组，各60例，对照组接受常规急诊抢救方法，观察组在对照组基础上接受优化急诊抢救方式，性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析均无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规急诊抢救方法进行处理，观察组接受优化后的急诊抢救疗法进行治疗。具体方法如下：
（1）入院初期立即执行快速降压措施，指导患者选择适合的体位，确保其舒适性，根据患者病史及一般资料，明确其高血压升高的原因，制定具有针对性的急救措施。（2）及时转移至监护室，给予全程心电监护，选择面罩吸氧的方式，确保其呼吸通畅，构建多条静脉通道，定时执行心率、血压测量，5min/次。（3）判断其靶器官受损情况，选择静脉滴注降压药的方式抢救，选择静脉泵，控制用药速度，严格遵守医嘱给药，联合主治医师观察其病情恢复状况，制定相应的降压目标，以＜150/90mmHg为标准。病情严重且并发其他疾病患者需改动标准，如冠心病、脑卒等，以140/90mmHg为标准。（4）以口服或者舌下含服的方式使用硝苯地平片、卡托普利片。及时调整给药剂量，了解相关并发症早期征兆，给予相应的预防措施。
1.3 观察指标
通过显效、有效、无效等指标观察两组患者临床疗效，其中显效：收缩压下降＞40mmHg，舒张压下降＞20mmHg。有效：收缩压下降＞15mmHg，舒张压下降＞7.5mmHg。无效：收缩压下降＞10mmHg，舒张压下降＞5mmHg，或未检测到改善症状。综合有效率=显效+有效）。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2.结果
2.1 两组患者各临床指标缓解时间对比
具体数据详见表1。
3.讨论
高血压在临床上较为常见，其病症机理较为负责，病情发展迅速，一旦治疗不当很容易发生恶化，病症多样，致死率高，严重威胁患者生命健康安全；因此选择一种有效的急诊措施，具有十分积极的临床研究价值。
老年患者身体机能存在明显下降的趋势，早期人们认为，老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象，随着医疗研究的不断深入，近年来其疾病控制水平得到有效提升，因其年龄不断增大，主动脉壁内膜和中层变厚，中层弹力纤维断裂和减少，大动脉弹性减低和自身顺应性降低，弹性扩张能力下降，造成血流动力学的改变，导致其出现高血压危象的概率大大高于其他人群[2]。
本次研究发现，通过优化急诊抢救措施，能够有效降低老年患者高血压危象，控制血压平稳，更加有效的调控降压速度与范围，尽可能避免或降低靶器官的损害。
综上所述，采用优化急诊抢救对策治疗老年高血压危象患者疗效显著，能够有效缓解血压水平，控制病情恶化，降低致死率，安全性高，值得进一步推广研究。
【参考文献】
[1]佟海明.老年高血压危象的急诊抢救及优化对策[J].中国继续医学教育,2017,9(2):147-148.
[2]刘同英.老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施研究[J].大家健康旬刊,2016,10(10:65-66.
论文作者:韩红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/15
标签：急诊论文; 高血压论文; 危象论文; 患者论文; 老年论文; 对照组论文; 收缩压论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;