关键词：优质护理；神经外科；高血压脑出血；手术患者；护理效果
引言
作为一类多发性神经外科疾病，高血压脑出血发病后致死、致残率极高，对患者的生活质量造成极大的影响。临床实践发现，通过科学合理的护理措施可改善患者生活质量，提高预后效果。本研究通过对2018年1月至2018年12月所在医院神经外科收诊的86例采取手术治疗的高血压脑出血患者实施不同护理措施发现，优质护理干预效果理想，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月至2018年12月所收治的86例高血压脑出血手术患者作为本次研究的主要对象，按数字随机法将其划分为观察组和对照组，每组43例。观察组中男性24例，女性19例，年龄49-73岁，平均年龄（58.1±3.6）岁；对照组中男性22例，女性21例，年龄50-71岁，平均年龄（57.7±3.8）岁。
1.2方法
观察组在对照组护理基础上实施优质护理，具体措施如下。①入院指导：患者入院后，对患者介绍医院的环境，并进行自我介绍，消除患者的陌生感，护理人员还与患者加强沟通，了解患者的临床资料，对患者进行病情评估，根据临床资料和病情评估制定有效的护理措施，护理人员在对患者护理中严格按照制定的护理措施完成相应的护理工作，同时与患者建立良好的护患关系，使治护依从性提升。②实施个体化护理：由于高血压属于慢性病，病程一般较长，多数患者在临床治疗中迁延不愈，尤其当患者合并脑出血后，患者的病情会不同程度的加重，在这种情况下，应该对患者的病情和实际情况采取个体化护理，因患者性格、文化水平存在较大差异，也要求在临床护理过程中采取个体化护理，使患者护理需求得到满足。③实施健康教育及心理护理：对患者实施健康教育，讲述继发性高血压并发脑出血相关知识、治疗护理方法、注意事项等，并将治疗成功案例讲述给患者，使患者对治疗充满信心，提升患者对治疗的依从性。通过沟通掌握患者的心理状态，对存在焦虑、抑郁等心理患者进行心理疏导，可根据患者喜好采取音乐护理，播放一些节奏比较舒缓的音乐，促使患者心理状态及情绪稳定。④加强血压管理：对患者血压定时检测，若患者出现头晕、头痛异常情况，应对患者及时采取措施干预。⑤给予用药及饮食指导：在患者用药方面，责任护理人员应熟悉患者用药时间，并定时提醒及时用药，在用药中，护理人员应进行用药监督，保证患者能按医嘱用药，不过量、不少量，并保证用药方式的正确性，同时提醒患者及家属注意患者用药后可能存在的不良反应和注意事项；饮食方面，以低盐、低脂食物为主，多食果蔬，补充维生素，少食辛辣等刺激食物，禁烟禁酒，为患者制定营养合理的饮食计划。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意度与并发症发生情况。护理满意度选择我院自制的评分调查表，总分为100分，划分为非常满意、满意、不满意三个标准。非常满意为80分以上，满意为60-79分，不满意为60分以下。护理满意度为（非常满意+满意）/总例数。另外并发症发生情况以手术感染、泌尿系感染、肺部感染与切口出血感染四项指标来进行数据分析。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对本次研究中涉及到的作用数据展开分析，其中计数资料均以百分比表示，并采用χ2进行检验，以P<0.05判定数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
两组患者护理满意度数据对比，详细数据如表1所示。
表1 两组患者护理满意度数据对比（n,%）
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（护理满意度数据差异P<0.001，x2=5.504）
2.2并发症情况
两组患者并发症发生情况数据对比，并发症发生率数据差异P<0.001，x2=6.025。
3讨论
近年来随着国内医疗水平的不断发展，高血压脑出血的死亡率也慢慢得到了控制。但是，高血压脑出血属于神经血管障碍性疾病，高血压脑出血是高血压常见并发症，属于脑血管微循环障碍性疾病。多发于50~70岁中老年群体，男性发病率高于女性，春冬季节是该疾病高发期，该病发病急、病情发展快、并发症多，且致死、致残率极高。患者发病后，神经功能受到损伤，患者后期生活质量也受到严重影响，给家庭带来巨大经济压力，患者自身也会因病情对家人产生愧疚感，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。随着现代医学技术不断提高，通过手术治疗高血压脑出血死亡率已大大减少，但患者后期致残率和复发率仍旧难以控制，因此，高血压脑出血患者后期康复护理尤为重要。目前，许多医院已对该问题引起高度重视，并结合国外先进护理理念，不断提升自身护理技术，优质护理应运而生。
优质护理从实际问题出发，结合“以人为本”的护理理念，并通过护士长实施全程监督，在常规护理技术上，更加重视患者个性化、系统化护理，护理过程中通过对患者评估，有针对性地制定护理计划，并将其落实到临床护理中，再通过实施效果不断优化、改进，避免了传统护理中所出现的盲目护理。
本研究中实施优质护理前，由护理人员先对患者进行入院调查，为后期护理提供可靠的参考资料，再通过认知干预、行为干预、心理干预、体位干预等多方面进行护理，这种护理模式更贴合实际，在护理过程中，护理人员通过一对一指导，让患者了解到更多的疾病知识、治疗手段、用药必要性，患者疾病知识知晓率得到提高，其自我保护意识也会随之增强，治疗、护理配合度也相应提升。就心理方面而言，护理人员通过和患者沟通、交流、能随时掌握患者情绪变化，并及时对其不良情绪进行疏导，患者治疗信心增强后，再配合循序渐进的康复运动手段，患者神经功能也能得到重组和恢复。
结束语
综上所述，优质护理能够显著地改善患者的预后和恢复工作，在保障患者护理满意度的同时降低其术后并发症产生的可能性，可以在今后的临床工作中作为主流护理方案进行使用。
参考文献：
[1]吴丽娟.护理路径在高血压脑出血手术治疗中的应用价值研究[J].中国现代药物应用,2018,12(21):151-153.
[2]陆姝邑.优质护理服务在脑出血患者护理中的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(19):107+109.
论文作者:王秀政 谢 莉
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 满意度论文; 并发症论文; 数据论文; 手术论文; 《医师在线》2020年7期论文;