（慈溪市城区社区卫生服务中心 浙江 慈溪 315300）
【摘要】目的：探究社区医院中轻度高血压患者的治疗过程中给予苯磺酸氨氯地平的临床疗效。方法：2016年8月—2018年8月中轻度高血压患者88例，经单盲法分为对照组（硝苯地平治疗）与观察组（苯磺酸氨氯地平治疗）各44例，对比两组疗效与不良反应。结果：观察组治疗总有效率（95.45%）高于对照组（79.55%）；不良反应率观察组（4.55%）低于对照组（27.27%），两组总有效率和不良反应率差异显著（P＜0.05）。结论：中轻度高血压患者给予苯磺酸氨氯地平治疗安全有效，值得推广。
【关键词】 高血压；苯磺酸氨氯地平；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0126-01
高血压属于非传染性、慢性疾病，高血压并发症具有较高致残、致死率，患者需长期用药以控制血压，加大患者家庭以及社会的负担[1]。为探究中轻度高血压的有效控制方案，本次研究对苯磺酸氨氯地平运用于中轻度高血压的临床疗效进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年8月—2018年8月期间社区医院的中轻度高血压患者88例，经单盲法分为观察组与对照组患者各44例：观察组患者中男25例、女19例，年龄39～75岁、平均（58.6±9.4）岁；对照组患者中男24例、女20例，年龄38～76岁、平均（59.7±9.0）岁。两组患者一般资料对比P＞0.05。
纳入标准：中轻度原发性高血压，符合《原发性高血压的诊断标准》；未合并严重并发症如心力衰竭、肾疾病等[2]。
排除标准：不符合上述任一项；存在重要脏器功能障碍；存在恶性肿瘤；半年内出现心绞痛、心肌梗死史；妊娠期妇女。
本次研究研究开始前对所有患者与患者家属说明研究目的，患者与患者家属均对此知情且同意，自愿签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予硝苯地平片口服，硝苯地平片（华南牌；广东华南药业集团有限公司；国药准字H44023986）10～20mg/次，tid口服。
1.2.2观察组 给予苯磺酸氨氯地平口服，苯磺酸氨氯地平片（压氏达；华润赛科药业有限责任公司；国药准字H20010700） 5mg/次，qd口服，视血压控制效果可酌情增加次数为bid口服。
两组患者均持续治疗8周，治疗过程中观察用药不良反应，疗程结束后评价疗效。
1.3 观察指标与评价标准
观察治疗后患者的治疗总有效率与并发症发生率，疗效评价参考季海波[3]的疗效评价标准。统计两组患者治疗过程中出现的不良反应并计算不良反应率。
1.4 统计学处理
数据经SPSS17.0处理，计量资料（x-±s）行t检验，计数资料（%）行卡方检验，P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表。
表 两组治疗效果对比 [n（%）]组别n
2.2 不良反应
治疗过程中，观察组患者出现疲劳1例、头晕1例，不良反应发生率4.55%；对照组出现恶心2例、眼花3例、头痛3例、恶心2例、低血压2例，不良反应率27.27%，观察组不良反应率低于对照组，χ2=8.494，P＜0.01。
3.讨论
高血压已经是当前最常见的慢性疾病之一，患者主要表现为血压升高，高血压的主要并发症包括慢性肾脏病、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等具有较高的致死、致残率，加大了社会、家庭的负担，也消耗了大量社会资源，是当前我国的公共卫生问题之一。
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，对钙离子在平滑肌细胞的跨越转运以及进入心肌细胞发挥抑制作用，在不对血浆内的钙离子浓度造成影响的前提下，对钙离子从细胞库内的释放发挥抑制作用[4]。硝苯地平片由于具有松弛血管平滑肌的作用而在高血压疾病、心绞痛等方面得到了广泛的应用，硝苯地平片起效较快，但硝苯地平片为第一代钙离子通道阻滞剂，半衰期较短而导致药效较短，生物利用度不高导致清除率高，难以实现24h覆盖，血压控制时间较短，患者需要多次服用，部分患者时常忘记用药而导致血压控制不理想；患者用药后血药浓度波动较大；同时，患者用药后容易引起头痛、心悸、反射性心动过速等。苯磺酸氨氯地平同为二氢砒啶类钙通道阻滞剂，其药理与硝苯地平相同，但苯磺酸氨氯地平的半衰期更长，生物利用度更高，因此患者用药后血压浓度维持时间较长，可实现24h覆盖，能明显减少患者的用药次数，故其用药依从性更强，血压控制效果也更理想。
本次研究中，经苯磺酸硝苯地平片治疗后，患者的治疗有效率更高，不良反应率更低，提示苯磺酸氨氯地平运用于轻中度高血压患者的血压控制具有良好的血压控制效果，患者用药后更安全。
综上所述，中轻度高血压患者给予苯磺酸氨氯地平治疗安全有效，值得推广。
【参考文献】
[1]马钟武，王海燕.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压临床效果及安全性分析[J].中国实用医药，2018，13(30):130-132.
[2]饶琳.苯磺酸氨氯地平治疗社区轻中度高血压的应用分析[J].中国社区医师，2016，32(07):29-30.
[3]季海波.左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效及不良反应的临床分析[J].中国现代医生，2017，55(21):80-82.
[4]高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿(电子版)，2017，9(07):28-126.
论文作者:杨星东
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
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