【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索在慢性支气管炎中的运用价值。方法：以我院收治的88例慢性支气管炎作为本次研究对象，在遵循随机分组原则基础上依照患者治疗意愿将其分为甲乙两组，甲组仅实施常规治疗，乙组在常规治疗上予以盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对比治疗结果。结果：乙组患者治疗总有效率（95.5%）高于甲组（81.8%），且乙组各项临床症状消失时间及住院总时间均比甲组短，两组对比差异P<0.05。结论：盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎，可显著提高患者临床治疗效果，缩短患者临床症状消失时间，促进患者早日康复，具有较高临床应用价值。
【关键词】盐酸氨溴索；雾化；吸入；慢性支气管炎
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0204-02
慢性支气管炎是呼吸科常见疾病，多好发于老年群体，临床主要症状表现为长期咳嗽、咳痰、气促、喘息及胸闷等。现阶段临床在针对慢性支气管炎治疗上多以祛痰和抗感染为主，常用祛痰治疗方案为盐酸氨溴索雾化吸入，不仅简单方便、价格优惠，同时还能够取得显著治疗效果，且安全性较高。本文在此主要探讨盐酸氨溴索在慢性支气管炎中的运用价值，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年6月—2016年3月期间收治的88例慢性支气管炎作为本次研究对象，所有患者均明确诊断为慢性支气管炎，且年龄大于六十岁，患者不存在严重内脏器官功能衰竭、精神系统疾病等，且对本次研究涉及药物无过敏现象。随机均分为甲乙两组，甲组男25例，女19例，年龄61～81岁，平均年龄（69.5±4.6）岁，病程时间3～119月，平均病程时间（23.4±6.9）月；乙组男性26例，女18例，年龄60～80岁，平均年龄（69.3±5.1）岁，病程时间4～121月，平均病程时间（25.8±6.5）月，两组临床资料对比差异P＞0.05，具有对比研究意义。
1.2 治疗方法
甲组患者予以常规治疗，方案为：每日口服氨茶碱药物2～3次，每次1～2片，目的是平喘解痉；建立静脉通道进行抗感染治疗，我院针对患者采用的抗感染治疗方案为三代头孢和醛诺酮类联合治疗，具体药物根据患者药敏情况选择；口服盐酸氨溴索帮助患者止咳化痰，每日三次，每次500mg。乙组患者在甲组治疗基础上进行盐酸氨溴索雾化吸入治疗，盐酸氨溴索15mg加0.9%的氯化钠4ml对患者实施雾化吸入治疗，每日两次，一周为一疗程。在雾化过程中指导患者正确配合，首先进行深慢的吸气动作，然后屏气，当药液气雾颗粒以弥散的方式沉降于支气管与肺泡内后，再缓缓呼气，确保雾化治疗的有效性。
1.3 观察指标
治疗期间，密切关注患者咳嗽、气促、肺部啰音等症状好转情况，记录患者临床症状消失时间及住院总时间。根据患者症状及体征情况判定治疗效果，标准如下：①痊愈：患者咳嗽、咯痰、气促、胸闷等临床症状消失，肺部几乎无痰鸣音及啰音；②有效：咳嗽、咯痰等症状较入院明显减轻，肺部啰音减少，且患者咳痰量逐渐减少；③无效：患者症状及体征无明显改善，或出现加重情况。治疗有效率=（痊愈数+有效数）/总人数×100%。
1.4 统计学方法
运用SPSS 19.0统计学软件处理，计量数据运用均值±标准差（x-±s）和百分比（%）表示，用ｔ及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床症状消失时间和住院时间对比
乙组各项临床症状消失时间及住院总时间均比甲组短，两组对比差异P＜0.05，见表。
表 两组临床症状消失时间和住院时间对比
注：*表示与甲组对比P＜0.05
2.2 两组患者临床治疗效果对比
甲组治疗后痊愈患者19例、有效17例、无效8例，乙组痊愈31例、有效11例、无效2例，乙组患者治疗总有效率（95.5%）高于甲组（81.8%），且对比差异P＜0.05。
3.讨论
慢性支气管炎病理学特点是支气管黏液腺出现增生，进而导致黏液分泌量增多，患者主要症状表现为长期咳嗽、咳痰、气促、喘息及胸闷等，在老年群体中尤为好发[1]。大多数老年慢性支气管炎患者由于气道肌肉功能下降，肌肉乏力造成患者咳嗽力度较弱，因而常常会出现痰液咯喉、难以排除的问题，甚至可造成患者出现呼吸阻塞、呼吸困难等，威胁患者生命安全。而大量痰液淤积在体内可加快细菌繁殖，影响临床抗炎治疗，所以在治疗时若只进行常规止咳、平喘治疗效果不佳，还必须要进行针对性排痰治疗。
在过去，临床上在老年患者排痰治疗上多采用祛痰药物雾化吸入治疗，常选用药物有庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶等，但这些药物刺激性较大，容易引起患者出现剧烈咳嗽[2]。而盐酸氨溴索属于新型黏液溶解剂，可促进患者肺部合成活性物质，提高纤毛运动幅度，提升黏液运输系统清除能力，促进肺部痰液排出，还可以抑制气管发炎部分炎性物质的释放，避免支气管炎症情况加重。另外，该药还可切断多糖纤维粘性，使得痰液更易排出，确保患者呼吸道通畅，进而有助于患者咳嗽、咯痰等症状改善情况，显著提升临床治疗效果。本文研究结果显示辅助以盐酸氨溴索雾化治疗的乙组患者治疗总有效率（95.5%）高于常规治疗的甲组（81.8%），且乙组各项临床症状消失时间及住院总时间均比甲组短，两组对比差异P＜0.05。可见盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎，可显著提高患者临床治疗效果，缩短患者临床症状消失时间，促进患者早日康复，具有较高临床应用价值。
【参考文献】
[1]方小波，邹剑成.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎患者临床疗效观察[J].内科，2016，（03）：429-431.
[2]刘丽.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，（23）：4679+4682.
论文作者:沈俊芬
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
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