陈薇薇
（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨观察舒适护理模式在高龄孕产妇中的应用效果。方法：将我院自2014年2月以来所收治的76例高龄孕产妇，按照不透光随机分组法将孕产妇分为普通模式组和舒适模式组。普通模式组采取常规护理模式；舒适模式组采取舒适护理模式。评价：（1）满意率、自然分娩率；（2）产程时间、产后出血量、焦虑评分；（3）母婴并发症发生情况。结果：（1）舒适模式组孕产妇满意率、自然分娩率显著比普通模式组高，有统计学差异，P＜0.05；（2）舒适模式组产程时间、产后出血量、焦虑评分显著比普通模式组少，有统计学差异，P＜0.05；（3）舒适模式组母婴并发症发生情况显著比普通模式组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：观察舒适护理模式在高龄孕产妇中的应用效果确切，可有效减轻孕产妇焦虑感，缩短产程，减少母婴并发症，提高自然分娩率，值得推广。
【关键词】舒适护理模式;高龄孕产妇;应用效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0223-02
分娩是女性正常生理过程，多数女人一生中必须经历。近年来，高龄产妇逐年增加，这跟晚婚晚育政策的提倡以及女性自我意识的改变相关，但也导致临床分娩问题越来越多。目前，随着临床医学模式的转变，人们对产科护理服务质量以及母婴保健的要求也随之提高。如何提升产科护理质量，减少高龄产妇分娩中的不良事件，已经成为产科重点干预内容[1]。舒适护理为新型护理模式，其在高龄产妇护理中发挥重要意义。本研究就观察舒适护理模式在高龄孕产妇中的应用效果进行探讨，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院自2014年2月以来所收治的76例高龄孕产妇，按照分层随机取样法将孕产妇分为普通模式组和舒适模式组。所有产妇年龄在35岁及以上，除外多胎妊娠、妊高症、合并脏器病变者。
其中普通模式组年龄35～43岁，年龄平均值(38.69±5.21)岁。体重最低61kg,最高86kg，体重平均值（72.64±11.52）kg。初产妇、经产妇分别25例和13例。孕周最短38周，最长43周，平均（39.26±1.45）周。
舒适模式组年龄35～43岁，年龄平均值(38.68±5.34)岁。体重最低61kg,最高88kg，体重平均值（72.47±11.82）kg。初产妇、经产妇分别26例和12例。孕周最短38周，最长42周，平均（39.13±1.57）周。
两组孕产妇年龄、孕周和体重等基线资料经χ2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
普通模式组采取常规护理模式；舒适模式组采取舒适护理模式。（1）产前舒适护理。入院后热情接待高龄孕产妇及其家人，介绍住院环境、护士长和产科主任等，使其尽快适应环境，增加舒适感；加强跟高龄孕产妇的沟通，了解其生活习惯和分娩知识掌握情况，并根据其理解能力和文化水平尽可能选择合适的形式沟通，以减少其不适感[2]。加强对高龄孕产妇焦虑、抑郁、紧张和恐惧等负性情绪的疏导，介绍高龄分娩相关知识，减轻其对难产、母婴并发症等不良结局的过分担忧，树立分娩信心。（2）产中舒适护理。分娩中全程陪护，指导高龄孕产妇选择舒适体位，介绍分娩技巧和配合要点，说明疼痛原因，给予精神上的鼓励和安慰，增加其分娩信心；给予呼吸训练和腹部按摩，缓解产妇疼痛感；宫缩间歇期鼓励其适量饮水和进食高能量食物，以促进体力的恢复。（3）产后舒适护理。分娩后产妇留观2小时，擦干净高龄孕产妇会阴皮肤血迹和消毒液，协助其穿好衣物，保持舒适体位。给予宫底按揉指导和健康教育，说明产后出血观察、子宫复旧要点等，注意用语通俗易懂。胎儿娩出后将新生儿抱至产妇面前，并尽早实现母婴同室和早期吸允，指导产妇进食高纤维素、高热量食物，促进泌乳，传授相应的哺乳技巧[3]。
1.3 观察指标、评价标准
（1）满意率、自然分娩率；（2）产程时间、产后出血量、焦虑评分（SAS评分）；（3）母婴并发症发生情况。
满意问卷调查内容包括对产科护士服务态度、护理的技巧、分娩知识教育和护理中舒适感等的满意情况，分为满意和不满意[4]。
1.4 数据处理
以SPSS 21.0软件处理高龄孕产妇相关资料和护理数据，满意率、自然分娩率、母婴并发症发生情况行χ2检验（百分比表示），产程时间、产后出血量、焦虑评分行t检验（x-±s表示）。具备统计学意义判定标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 满意率、自然分娩率比较
舒适模式组孕产妇满意率、自然分娩率显著比普通模式组高，有统计学差异，P＜0.05。见表1。
2.3 母婴并发症发生情况比较
舒适模式组母婴并发症发生情况显著比普通模式组低，有统计学差异，P＜0.05。舒适模式组新生儿窒息率5.26%显著比普通模式组18.42%低，舒适模式组孕产妇产后出血4例，占10.53%，普通模式组有10例，占26.32%，比较后差异显著，P＜0.05，
3.讨论
分娩属于女性正常生理行为，但高龄产妇跟最佳育龄期产妇比较，其分娩风险明显提高，可出现难产、新生儿窒息等不良事件，因而对高龄产妇的护理成为产科护理重点[5-6]。舒适护理是新护理模式，其目的是使孕产妇在心理、生理和社会达到最佳状态，舒适护理注重以人为本思想的实施，通过减少孕产妇不良情绪，达到身心舒适，提高医护配合度，加速机体康复[7-8]。
本研究中，普通模式组采取常规护理模式；舒适模式组采取舒适护理模式。结果显示，舒适模式组孕产妇满意率、自然分娩率显著比普通模式组高，产程时间、产后出血量、焦虑评分显著比普通模式组少，母婴并发症发生情况显著比普通模式组低，说明观察舒适护理模式在高龄孕产妇中的应用效果确切，可有效减轻孕产妇焦虑感，缩短产程，减少母婴并发症，提高自然分娩率，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:陈薇薇
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
标签：模式论文; 高龄论文; 舒适论文; 孕产妇论文; 产妇论文; 母婴论文; 并发症论文; 《心理医生》2016年2期论文;