【摘要】目的：探讨精神分裂症与弓形虫感染间的关系。方法：应用酶联免疫法（ELISA）测定112例精神分裂症患者和101例健康对照者弓形虫血清IgG，IgM,CAg。结果：弓形虫血清IgG抗体阳性率对比，精神分裂症患者与健康对照者相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：弓形虫感染是精神分裂症发病诱因之一。
【关键词】精神分裂症；弓形虫
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0136-02
精神分裂症是一种严重的功能障碍的精神疾病，其主要临床特征为思维、情感、行为等多方面功能严重障碍。当前的研究结果发现，精神分裂症与环境中的微生物有着相关联系，特别是其中的弓形虫，其中弓形虫感染与精神分裂症有着直接的联系，其原因是大脑当中的星状细胞和神经元与弓形虫有着特殊的亲和性，可产生各种细胞因子，从而导致炎症；也会过多的合成多巴胺，精神分裂症的病理学基础是过多的多巴胺。为此，本文选取112例精神分裂症患者进行弓形虫血清IgG，IgM,CAg抗体分析，现报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
病例组为2012年至2013年在贵州省第二人民医院住院的精神分裂症患者112例，男38例，女74例，年龄范围15～69岁，平均年龄34.8±12.4岁，所有患者均符合WHO《国际疾病分类手册》第十版（ICD-10）精神分裂症的诊断标准，排除其他躯体疾病及其他中枢神经系统疾病。正常对照组为贵医附院101份健康体检人群，男性46例，女性55例，年龄范围13～65岁，平均年龄32.3±15岁，排除体检指标异常及有明显身体疾病和精神异常。所有研究对象均知情同意，性别与年龄无统计学差异。
1.2 研究方法
应用ELISA检测法，测定两组受试者血清弓形虫抗体。
1.2.1标本 用枸橼酸钠抗凝管采集精神分裂症患者和正常人群外周血4ml，3000rpm离心10min，分离500μl血浆，并与剩余全血-20℃保存待测。按照ELISA检测试剂盒说明书步骤检测血浆中的弓形虫循环抗原（CAg）以及抗弓形虫特异性IgG，IgM抗体。
1.2.2仪器和试剂 Bio Tek Syneygye4/217229型酶标分析仪：Gen公司；弓形虫抗体检测试剂盒：珠海海泰生物制药有限公司。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。采用χ?检验和Fisher确切概率法，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
从112例精神分裂症患者标本中检测到弓形虫特异性IgG抗体阳性8例（16.1％），与对照组比较7例阳性（6.9％），差异具有统计学意义（P=0.0435）.测得的OR值为2.582,95％CI=1.003-6.651，结果见表1。
两组标本中分别检测出1例CAg阳性，未检测出弓形虫特异性IgM抗体，差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 患者组与对照组弓形虫血清学结果比较
2.讨论
精神分裂症是一种常见的精神疾病，影响神经元和神经胶质并涉及大脑许多区域。在过去几年里，对精神分裂症的其中一个致病因素-传染性机制的研究日益突出。1953年波兰学者Kozar首次对精神病患者的弓形虫抗体进行研究，1958年Buentell就提出精神分裂症可能与弓形虫感染有关[1]。进一步的研究，Amadja等[2]发现1例由弓形虫脓肿病灶导致的精神自我活化缺失和强迫观念及行为。徐美琴[3]就弓形虫IgG抗体的临床表现和阴性精神分裂症患者相比，结果表明在PANSS阳性量表分、夸大、敌对性、兴奋、紧张、装相和作态，刻板思维、不寻常思维内容，注意障碍，意志障碍，冲动控制缺乏等上的得分，阳性组患者得分高于阴性组患者。Logistic回归分析表明
弓形虫IgG抗体阳性与刻板思维、不寻常思维内容、兴奋、敌对性、注意障碍等5方面存在相关性。这结果表明部分的精神分裂症临床症状可能和弓形虫感染有关。同时也表明患者青少年时期在农村居住和孕期养猫等方面也和精神分裂症有关联[4]。Brown等[5]的研究也显示，在妊娠期母亲被弓形虫感染，会导致其子女在成年后，加大其精神分裂症发生的概率。本研究对弓形虫抗体采用ELISA法检测，结果显示弓形虫感染率精神分裂症患者高于正常人群，提示精神分裂症的发生可能与弓形虫感染有关，与Brown等的实验结果相同。随着科学技术的发展，如果能准确的表明精神分裂症的病因之一是由于弓形虫感染所致的话，可开展预防精神分裂症使用疫苗的新方法。
【参考文献】
[1] Xiao J,Buka SL,Cannon TD.Serological pattern consistent with infection with type I Toxoplasma gondii in mothers and risk of psychosis among adult offspring.[J].Microbes and infection 2009,13(13).
[2] Amadjad,Cabre P,Pratc,etal.Loss of psychic auto,activation obsessive-eompulsive behavior by toxoplasmic abscess of the basal ganglia[J].Rer Neurol,1995,151(4):271-273.
[3]徐美琴.精神分裂症与弓形虫感染的相关性研究[J].心理医生,2016,22(23):211.
[4]王惠玲，王高华，李秋英，等.精神分裂症与情感障碍患者弓形虫感染率及相关因素分析[J].中华精神科杂志，2006,39（3）:149-152.
[5]Brown AS,Derkits BJ.Prenatal infection and schizophrenia:a review of epidemiologic and translational studies[J].Am J Psychiatry,2010,167(3):261-268.
论文作者:尹继,袁平,彭群艺,郑猛
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/22
标签：精神分裂症论文; 弓形虫论文; 抗体论文; 患者论文; 统计学论文; 阳性论文; 血清论文; 《心理医生》2017年35期论文;